פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

שיח אברהם מצוי - Vitex agnus-castus

עודכן בתאריך 15/05/2018

Chaste Tree, Chastebrerry, Monk’s pepper


משפחה בוטנית: שפתניים – (Lamiaceae (Labiatae

חלק הצמח | איכויות | רכיבים פעילים | התוויות | מינונים | רגישות | תופעות לוואי | 

מינון יתר | אזהרות | התוויות נגד | רעילות | אינטראקציות | הֵריון | הַנקה

 

שם הסוג הבוטני (Vitex) נגזר מהמילה הלטינית vitilium (׳קליעה׳), כיוון שענפי הצמח החזקים והגמישים שימשו לקליעת סלסילות ואף גדרות.

שם המין (agnus-castus, ׳שה טהור׳) שניתן לצמח במקור על-ידי תאופרסטוס ודיוסקורידס היה ágonos (׳אי פריון׳). בחלוף הזמן נפלה ה-a משם הצמח, וזה קיבל משמעות חדשה כשהפך למילה היוונית agnós, שמשמעותה טהור או צנוע. בימי הביניים, פירות הצמח הבשלים ופרחיו שימשו כסמל לצניעות, אותו ענדו נשים בתולות.

הכינוי Monk’s pepper (׳פלפל הנזיר׳) נובע מדמיון פירות הצמח לפלפל שחור במראם ובטעמם. פירות שיח אברהם שימשו לתיבול מזון במנזרים, כדי לדכא את היצר המיני בקרב הנזירים. 

שמו העברי של הצמח (שיח אברהם) נובע מהאמונה כי זהו השיח בו נתפסו קרני האיל של אברהם אבינו בסיפור עקידת יצחק.

שיח אברהם הינו בן-שיח נשיר. מוצאו בדרום אירופה. כיום, שיח אברהם נפוץ בישראל.

שיח אברהם מותר לשיווק בישראל.

 

חלק הצמח בשימוש

פירות / זרעים.

 

איכויות

טמפרטורה: ניטראלי, עם פוטנציאל מחמם.

לחות: ניטראלי.

טעם: מריר, פיקנטי.

 

רכיבים פעילים עיקריים

דיטרפנים (0.04-0.3% rotundifuran וכן 0.016-0.167% vitexilactone, בנוסף ל- vitetrifolin B-D, viteagnusins A-J, vitexlactam A, clerodadienols ועוד), פלבונואידים (0.02-2% casticin וכן vitexin, luteolin, isovitexin, apigenin, kaempferol ועוד), שמן נדיף (כ-0.7% סך-הכל, כולל מונוטרפנים וססקוויטרפנים, ביניהם sabinene, cineole, beta-caryophyllene, limonene, α- & β-pinene, bornyl acetate, campher ועוד), גליקוזידים אירידואידיים (כ-1%, ביניהם agnuside, aucubin, agnucastosides A-C).

 

התוויות

אל וסת (אמנוריאה), אי סדירות וסתית (לרבות אוליגומנוריאה ופולימנוריאה), שחלות פוליציסטיות, תסמונת קדם וסתית (PMS), בעיות פריון, הפלות חוזרות, כּאבי ווסת (כאבים בשד), מיומות (שרירנים), דימום וסתי מוגבר, אנדומטריוזיס, ציסטות בשד, אקנה, אין אונות (בנשים בלבד), דיכאוןדכאון לאחר לידה, תסמונת גיל המעבר, היפרפרולקטינמיה, מיגרנההנקה - ייצור מועט של חלב.

 

מינונים

תמצית נוזלית בריכוז 1:3, 45% אלכוהול – 2-6 מ״ל ביום.

תמצית יבשה – תלוי בריכוז התמצית. מינון המקביל ל- 0.5-2 גרם צמח ביום.

חליטה – 2-6 גרם ביום.

בפורמולה – 15-30%.

 

הערות והארות למינונים:

1. אופן הנטילה – מטפלים רבים נוהגים להמליץ על נטילת שיח אברהם פעם ביום, כצמח יחיד, עם היקיצה, על קיבה ריקה. משטר שימוש זה נחשב ליעיל יותר להסדרה הורמונלית באמצעות השפעה על בלוטת יותרת המוח (היפופיזה). אופן שימוש זה אף מומלץ על-ידי מספר יצרנים גרמניים(1,2)

כותבי מונוגרף זה שותפים אף הם להמלצה זו. יש לציין כי טרם נערכו מחקרים קליניים כדי להעריך את יעילות השימוש באופן זה לעומת השימוש כחלק מפורמולה הניטלת לאורך היום.

 

2. טווח מינון – בספרות הרפואית ובמחקרים קליניים קיימת שונות גדולה במינונים הרפואיים. בגרְמניה, נהוג להשתמש במינונים נמוכים הנעים בין 30-40 מ״ג צמח ביום. לעומת זאת, ברפואת הצמחים האנגלית והאמריקאית המודרנית נהוג להשתמש במינונים המופיעים מעלה (בסעיף מינונים).

יתרה מזו, בספרות הרפואית ניתן למצוא מינונים פרטניים לפתולוגיות שונות, על פי הפירוט הבא:

כאבים בשד, PMS, אי סדירות וסתית, תסמונת גיל המעבר (מנופאוזה), אי ספיקת גופיף צהוב (הפלות חוזרות), היפרפרולקטינמיה סמויה, בעיות פריון – 0.2-0.5 גרם צמח ביום.

שחלות פוליציסטיות (רמות פרולקטין / אנדרוגנים מתונות) – 0.2-1 גרם ביום.

שחלות פוליציסטיות (רמות פרולקטין / אנדרוגנים גבוהות) – 1-2.5 גרם ביום (בחלוקה ל- 2-3 מנות על פני היום).

הפרעות שינה – 1-2.4 גרם ביום (בחלוקה ל- 2-3 מנות על פני היום).

שרירנים, אנדומטריוזיס, אקנה, יצר מיני מוגבר (גברים), ציסטות בשד, היפרפרולקטינמיה קלינית – עד 2.5 גרם ביום (בחלוקה ל- 2-3 מנות על פני היום).

 

רגישות

קיימים דיווחים בודדים אודות תגובות אלרגיות לשיח אברהם שכללו  למידע השלם למנויים

 

תופעות לוואי

ממספר סקירות של הספרות הרפואית עולה כי שיעור תופעות הלוואי לשימוש בשיח אברהם עומד על  למידע השלם למנויים

תופעות הלוואי הנפוצות המדווחות כוללות  למידע השלם למנויים

תופעות הלוואי המדווחות בשכיחות נמוכה יותר הינן  למידע השלם למנויים

 

מינון יתר

לא ידוע על תופעות הנגרמות בעקבות מינון יתר של שיח אברהם(1,3).

 

אזהרות וצעדי מנע

מומלץ לערוך בדיקת פרופיל הורמונלי טרם תחילת השימוש בשיח אברהם; קיים חשש כי שימוש בשיח אברהם עלול למסך קיום  למידע השלם למנויים

במחקרים קליניים הובחן כי נטילת שיח אברהם עלולה להחמיר  למידע השלם למנויים

אין מניעה לשימוש ארוך טווח בשיח אברהם במינונים הרפואיים המקובלים(1).

יש להפחית או להפסיק את השימוש בשיח אברהם באם  למידע השלם למנויים

 

התוויות נגד

על פי סוכנות התרופות האירופאית (EMA), היסטוריה או הימצאות נוכחית של  למידע השלם למנויים

 

רעילות

לא ידוע על כל רעילות או נזק הנגרמים משימוש בשיח אברהם במינונים המקובלים.

לא נצפתה כל עדות לרעילות בקרב מכרסמים בנטילה פומית של  למידע השלם למנויים

כמו כן, טינקטורה של שיח אברהם (בריכוז 1:10) לא הדגימה השפעה  למידע השלם למנויים

מדד רעילות LD50:  למידע השלם למנויים

 

תגובות הדדיות עם תרופות צמחי מרפא תוספי תזונה

השפעה על חילוף חומרים תרופתי  למידע השלם למנויים

 

טיפולים הורמונליים (גלולות למניעת הריון, HRT וכו׳)  למידע השלם למנויים

 

אנטגוניסטים או אגוניסטים לקולטני דופאמין (תרופות אנטי-פסיכוטיות או תרופות לטיפול בפרקינסון)  למידע השלם למנויים

 

הריון

עקב מחסור במידע קליני מספק(22), יש לנקוט זהירות רבה ולהשתמש בשיח אברהם, בעת הצורך, בתחילת ההריון בלבד וזאת למטרת  למידע השלם למנויים

מקורות מסורתיים מוקדמים ממליצים שלא להשתמש בצמח כלל במהלך ההריון, בטענה ש  למידע השלם למנויים

שימוש מוגבל בנשים אינו מעיד על  למידע השלם למנויים

ממחקרים שנערכו בקרב בעלי-חיים (חולדות, ארנבות)  למידע השלם למנויים

במחקר נוסף שנערך בקרב חולדות הרות, נטילה פומית של 1-2 גרם פירות שיח אברהם לכל ק״ג משקל גוף במשך עשרת הימים הראשונים להריון למידע השלם למנויים

 

הנקה

יש לנקוט זהירות בשימוש בשיח אברהם במהלך תקופת ההנקה ולעשות כן במינונים נמוכים בלבד(1,4,9,19,26).

על אף פעילותו הדופאמינרגית של שיח אברהם, המרמזת כי מוטב להימנע משימוש בצמח במהלך ההנקה(1,27,28), במחקרים קליניים נמצא אחרת; במחקרים אלו נמצאה  למידע השלם למנויים

יש לציין כי ברפואת הצמחים המסורתית, שיח אברהם מותווה ספציפית לטיפול בדכאון לאחר לידה.

כמו כן, במחקר שנערך בקרב חולדות מניקות וכלל נטילת טינקטורת שיח אברהם המקבילה לכ- 4-40 מ״ג פירות ביום,  למידע השלם למנויים

 

 

מקורות

  1. Mills S, Bone K. Principles and practice of Phytotherapy. Modern Herbal Medicine, 2ed. Churchill Livingstone, 2013
  2. Peter Holmes. The Energetics of Western Herbs, Vol. 1, 4th Ed. Snow Lotus Press, 2007.
  3. European Medicines Agency. Assessment report on Vitex agnus-castus L., fructus. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC). 25 November 2010. Available here
  4. Zoë Gardner, Michael McGuffin. American Herbal Products Association’s Botanical Safety Handbook, Second Edition. CRC Press, 2013.
  5. van Die MD, Burger HG, Teede HJ, Bone KM. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials. Planta Med. 2013 May;79(7):562-75. Epub 2012 Nov 7.
  6. Upton R, Petrone C, Graff A, eds. Chaste Tree Fruit: Vitex agnus-castus, American Herbal Pharmacopoeia and Therapeutic Compendium. Santa Cruz, CA: American Herbal Pharmacopoeia; 2001.
  7. Daniele C, Thompson-Coon J, Pittler MH, et al. Drug Saf. 2005;28(4):319–332.
  8. Gallagher J, Lynch FW, Barragry J. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008;137(2):257–258.
  9. Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions, 4th ed. Sandy (OR): Eclectic Medical Publications; 2010
  10. Blaschek W, Ebel S, Hackenthal E, et al. HagerROM 2002: Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe. Heidelberg: Springer; 2002.
  11. Mengs U. Madaus Report. AY32 Acute oral toxicity study in rats. Study No.: TX134. Madaus AG 1992
  12. Mengs U. Madaus Report. AY32 Acute oral toxicity study in mice. Study No.: TX135. Madaus AG 1992
  13. Ho SH, Singh M, Holloway AC, Crankshaw DJ. The effects of commercial preparations of herbal supplements commonly used by women on the biotransformation of fluorogenic substrates by human cytochromes P450. Phytother Res. 2011 Jul;25(7):983-9. 
  14. Zamani M, Neghab N, Torabian S. Therapeutic effect of Vitex agnus castus in patients with premenstrual syndrome. Acta Med Iran. 2012;50(2):101-6.
  15. Lucks BC. Vitex agnus castus essential oil and menopausal balance: a research update [Complementary Therapies in Nursing and Midwifery 8 (2003) 148-154]. Compl. Ther. Nurs. Midwif., 9:157-160, 2003
  16. Schellenberg R, Zimmermann C, Drewe J, Hoexter G, Zahner C. Dose-dependent efficacy of the Vitex agnus castus extract Ze 440 in patients suffering from premenstrual syndrome. Phytomedicine. 2012 Nov 15;19(14):1325-31. Epub 2012 Sep 28.
  17. Christie S, Walker AF. Vitex agnus-castus L.: (1) A review of its traditional and modern therapeutic use. (2) Current use from a survey of practitioners. Eur J Herbal Med. 1997;3(3):29–45.
  18. Blumenthal M, ed. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Austin: American Botanical Council; 1998.
  19. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C (eds.). PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Co., Inc., Montvale, NJ, 1998
  20. Wuttke W, Jarry H, Christoffel V, et al. Chaste tree (Vitex agnus-castus) – pharmacology and clinical indications. Phytomed., 10:348-357, 2003
  21. Kilicdag EB, Tarim E, Bagis T, et al. Fructus agni casti and bromocriptine for treatment of hyperprolactinemia and mastalgia. Int. J. Gyn. Obs., 85:292-293, 2004
  22. Dugoua JJ, Seely D, Perri D, et al. Can J Clin Pharmacol. 2008;15(1): e74–e79.
  23. Brinker F. “Botanical Medicine Research Summaries,” from Eclectic Dispensatory of Botanical Therapeutics, vol. II. Eclectic Medical Pub., Sandy, Ore., 1995
  24. Farnsworth NR, Bingel AS, Cordell GA, et al. Potential value of plants as sources of new antifertility agents I. J. Pharm. Sci., 64:535-598, 1975
  25. Lal R, Sankaranarayanan A, Mathur VS, et al. Bull Postgrad Inst Med Educ Res Chandigarh. 1985;19(2):44–47.
  26. Aviva Romm, MD. Botanical Medicine for Women’s Health. Churchill Livingstone, 2009.
  27. Sliutz G, Speiser P, Schultz AM, et al. Horm Metab Res. 1993;25(5):253–255.
  28. Winterhoff H. Abstracts of papers of the American Chemical Society.1996;212 (1–2):AGFD 105.
  29. Noack M. Dtsch Med Wochen schr. 1943; 9:204–206.
  30. Mohr W. Dtsch Med Wochen schr. 1954;79(41):1513–1516.
  31. Brown D. Vitex agnus castus Clinical monograph. Quart. Rev. Nat. Med., pp. 111-121, Summer, 1994

 


דוגמא למונוגרף מלא

לרכישת מנוי  |  כניסת מנויים

בחזרה לדף הראשי של האינדקס

חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם