כאבי ווסת (דיסמנוריאה) - טיפול טבעי

כיווץ שרירי הרחם גם מסייע לתאים המתים לצאת דרך צוואר הרחם אל הנרתיק ומשם החוצה מן הגוף.

ההתכווצויות של השריר החלק ברחם ואספקת החמצן המועטת לרקמות השכנות הם אלו היוצרים את כאבי המחזור. כאבי מחזור מושפעים מהמערכת ההורמונלית ומהאיזון בין אסטרוגן ופרוגסטרון. הכאבים הינם שכיחים ולרוב מתחילים בגיל ההתבגרות בעת קבלת המחזור החודשי.

במרבית המקרים הכאבים מתחילים כיום או יומיים לפני התחלת הדימום ומסתיימים לאחר היום הראשון של הוסת. הכאבים יכולים לנוע מכאבים קלים ועד כאבים קשים המלווים בהפרעה בתפקוד היומיומי.

קיימים שני סוגים עיקריים של כאבי מחזור:

• ראשוניים – כאבי מחזור המתחילים לרוב בגיל ההתבגרות (אך יכולים להתפתח גם בגילאים מבוגרים יותר) ומופיעים ללא כל בעיה מחלה או הפרעה קיימת. כאבי מחזור ראשוניים מתחלקים לשניים:
  • ראשוניים עוויתיים (Dysmenorrhea Spasmolitic) – מתבטאים בכאבים המורגשים בבטן תחתונה או באזור הסקראלי (עצם העצה). הכאבים מכווצים, חדים, "מושכים", ואף מקרינים לגב ולרגליים. לרוב יופיעו הכאבים לפני הדימום הוסתי ו/או במהלכו ויחלפו לאחר כיומיים שלושה של דימום.
  • ראשוניים גדושים (Congestive Dysmenorrhea) – מתבטאים בתסמינים של גודש הכוללים נפיחות ומלאות בבטן, הצטברות נוזלים ומלחים ורגישות בחזה.

• משניים - מקושרים לכאבי מחזור על רקע מחלות או הפרעות שונות כגון אנדומטריוזיס, שחלות פוליציסטיות, בעיות מבניות, גידולים וכד'.

*פרוסטגלנדינים – חומרים דמויי הורמונים המצויים ברקמות גוף שונות ומשפיעים על זרימת הדם, התכווצות שרירים, חילוף חומרים של שומנים, העברה תקינה של מוליכים עצביים ועוד.

פרוסטגלנדינים מיוצרים מחומצות שומן ולכן, סוג חומצות השומן ישפיע על פעילותם.

כאשר קיימות רמות גבוהות של חומצות שומן רוויות, או כאשר היחס בין חומצות שומן מסוג אומגה 6 ואומגה 3 אינו מאוזן (היחס התקין עומד על 1:4 לטובת אומגה 6) עולה כמות הפרוסטגלנדינים אשר מעודדים תהליכים דלקתיים, מעלים לחץ דם, גורמים לכיווץ שרירים, מעלים רמות שומנים בדם ועוד. עם זאת, ככל שקיימות רמות גבוהות של חומצות שומן רב בלתי רוויות (כגון אומגה 3) קיימות פעולות הפוכות לאלו שלעיל.

תסמינים של כאבי מחזור:

כאבי המחזור מופיעים בדרך כלל באזור הבטן התחתונה. לעיתים קיימת השפעה גם על אזור הירכיים ועל הגב התחתון. תסמינים נוספים היכולים להתלוות לכאבי המחזור כוללים:

בחילות, סחרחורות, הקאות, שלשול, תשישות, חולשה, תחושת עילפון ורגישות לקול, ריח, אור מגע.

בכאבי מחזור גדושים יופיעו תסמינים נוספים כגון נפיחות ומלאות בבטן, הצטברות נוזלים (בצקות) ורגישות בחזה.

גורמים לכאבי מחזור:

כאבי מחזור ראשוניים נגרמים כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי הכולל:

• רמות גבוהות של אסטרוגן ורמות נמוכות של פרוגסטרון הגורמים לייצור מופחת של חומרים המונעים תחושת כאב (אנדורפינים).
• רמות גבוהות של הורמון LH ורמות נמוכות של הורמון FSH.
• רמות גבוהות של אלדוסטרון הפוגע במאזן הנוזלים בגוף ויוצר בצקות, גודש ונפיחויות.
• רמות גבוהות של פרולקטין הגורם לצבירת נוזלים ונפיחויות.

כאבי מחזור משניים נגרמים עקב מחלות או הפרעות שונות הכוללות:

• אנדומטריוזיס (הימצאות רירית הרחם ברקמות גוף שונות. רירית זו מושפּעת משינויים הורמונליים).
• אנדומיוסיס (מעבר של רירית הרחם אל שריר הרחם הגורם לגדילה של הרחם).
• גידול של דופן הרחם (שרירן).
• גידול באגן.
• דלקת באגן.
• ליקויים מבניים.

גורמי סיכון לכאבי מחזור כוללים:

• שימוש במוצרי היגיינה נשיים כגון טמפונים.
• קנדידה.
• שימוש בהתקן תוך רחמי.
• מתח מתמשך.
• הריונות מרובים.
• תזונה לקויה המכילה כמות גבוהה של שומנים רווים.
• חוסר פעילות גופנית.

אבחנה של כאבי מחזור:

לא קיימת אבחנה פרטנית לכאבי מחזור ואלו מוגדרים בעת קיום התסמינים האופייניים.

עם זאת, במידה וקיים חשש לקיום מחלות או הפרעות אחרות כגון אנדומטריוזיס, גידולים שונים, דלקת באגן וכד' מתבצעות בדיקות שונות אשר מאששות או מפריכות אותן.

טיפול קונבנציונאלי בכאבי מחזור:

הטיפול הקונבנציונאלי בכאבי מחזור כולל:

• משככי כאבים – תרופות משככות כאבים כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיאליות (NSAID's). תרופות אלו מכילות חומרים אשר גורמים לעיכוב בהפרשה ולהפחתה בייצור של פרוסטגלנדינים מעוררי דלקת. דוגמא לתרופות מסוג זה: (Ibuprofen (Advil, Nurofen, Adex ו- ( Naproxen (Naxyn, Narocin, Point
• גלולות למניעת הריון – גלולות למניעת הריון מכילות הורמונים אשר גורמים לדיכוי של תהליך הביוץ ובכך להפחתה בתנודות ההורמונליות של המחזור החודשי. דוגמא לגלולות למניעת הריון: (Gestodene - Estrogen (Harmonet, Gynera, Minulet, Meliane, Emily

טיפול טבעי בכאבי מחזור

מטרת הטיפול הטבעי בכאבי מחזור הינה למנוע או להפחית את עוצמת הכאבים באופן משמעותי.

הטיפול כולל דגשים תזונתיים, נטילת תוספי תזונה במידת הצורך ושימוש בצמחי מרפא אשר מטרתם לאזן את המערכת ההורמונלית ולהפחית את עוצמת הכאב.

ניתן לטפל בכאבי מחזור אקוטיים באמצעות צמחי מרפא אך הטיפול הנכון יהיה איזון המערכת ההורמונלית ומניעה וצמצום של הכאבים לטווח הארוך.

קיימים תחליפים טבעיים לשימוש בתרופות (כגון משככי כאבים) שכן אלו יכולות לגרום לנזק מצטבר.

בנוסף, חשוב לכלול במערך הטיפולי שימוש בטכניקות הרפיה (טיפולי מגע, יוגה, תרגילי נשימות, דמיון מודרך, מדיטציות וכד') אשר מסייעות בהפחתת מתחים ולחצים והמלצות לביצוע פעילות גופנית סדירה אשר משפרת את התחושה הכללית, מסייעת בהפחתת עוצמת וחומרת התסמינים, תורמת לעלייה במצב הרוח (מעלה רמות של אנדורפין - הורמון המשרה תחושת רגיעה), משחררת מתחים ומונעת צבירת נוזלים.

בסקירת המחקרים בהמשך ניתן לקרוא על מחקרים קליניים רבים המראים את חשיבות התזונה ואפשרויות הטיפול בעזרת צמחי מרפא ותוספי תזונה.