עם ישראל חי!
פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

מחקרים עדכניים - חודש יולי 2023 - מקבץ 4

עודכן בתאריך 23/08/2023

 

הטיפול הטבעי בדמנְציה | בריאות העצם | שיפור כניסה להריוֹן | שיפור המצב המנטלי

 

הטיפול הטבעי בדמנציה:

הנחיות קליניות ישראליות לטיפול בדמנציה ומניעתה,

חילבה לחולי אלצהיימר,

צמחי מרפא לטיפול בדמנציה,

והתרומה של פלאבנולים בתהליך ההזדקנות הקוגניטיבית.

 

תוספי תזונה ובריאות העצם:

תוספי ויטמין D וסידן להפחתת הסיכון לשבר בירך,

פרוביוטיקה לשיפור צפיפות העצם,

התועלת של הוספת ויטמין K1 לטיפול באוסטאופורוזיס,

וההשפעה של אומגה 3 על מדדי בריאות העצם.

 

תזונה ותוספי תזונה לשיפור כניסה להריון:

הקשר בין צום לסירוגין ופוריות,

פרוביוטיקה לשיפור הפוריות,

תוסף תזונה לשיפור הכניסה להריון,

והקשר בין דפוס התזונה והריון.

 

תזונה ותוספי תזונה לשיפור המצב המנטלי:

צריכת קיווי לשיפור מצב הרוח,

ההשפעה של שמן קצח ואסטקסנטין על מצב הרוח,

ויתניה משכרת לשיפור תחושת הרווחה,

וההשפעה האקוטית של גלנגל על העוררות המוחית.

 

הטיפול הטבעי בדמנְציה

 

הנחיות קליניות ישראליות לטיפול בדמנְציה ומניעתה

בפברואר 2023 פורסמו הנחיות קליניות לטיפול בדמנציה ומניעתה על ידי איגודי הבריאות בתחומי הנוירולוגיה, גריאטריה, פסיכיאטריה ורפואת משפחה בשיתוף עמותת עמדא.

ההנחיות מקיפות וכוללות המלצות לאבחון, למניעה ולטיפול, תוך התייחסות לסוגים שונים של הפרעות קוגניטיביות.

להלן ההמלצות העיקריות למניעה:

  • לשמור על דיאטה בריאה ומאוזנת הכוללת ירקות ופירות וממעיטה בשומן מן החי, דוגמת דיאטה ים תיכונית.
  • להקפיד על פעילות גופנית, לפחות 150 דקות בשבוע בדרגת עומס כמומלץ ע"י הרופא המטפל.
  • להקפיד על פעילות חברתית.
  • להימנע מצריכה עודפת של אלכוהול.
  • להקפיד על ערכים מאוזנים של לחץ דם, רמת הסוכר בדם, משקל הגוף והיגיינת הפה.
  • לברר האם נדרשים מכשירי שמיעה ומשקפיים.
  • לטפל בתסמיני דיכאון, חרדה והפרעות שינה.
  • להקפיד על טיפול תרופתי מיטבי לאיזון מחלות רקע כמומלץ ע"י הרופא המטפל.

בהתייחס לטיפול, מוסבר כי כיום הטיפול אינו מיועד להחלמה או לעצירת ההידרדרות אלא בעיקר להאטת התהליך ולשיפור היבטים מסוימים של התפקוד הגופני, הקוגניטיבי וההתנהגותי.

ההנחיות כוללות פירוט של הטיפולים התרופתיים הקיימים, וכן שני טיפולים טבעיים:

  1. תרופת מרשם המבוססת על גינקו דו-אונתי (EgB761 צרבונין) אשר עשויה לתמוך בתסמינים התנהגותיים וקוגניטיביים בקרב מבוגרים עם ירידה קוגניטיבית.
  2. תוסף פוספטידיל-סרין אשר עשוי לתרום לשיפור ביכולת הקוגניטיבית ובתפקוד היומיומי.

בנוסף, הם מציינים כי כיום נערכים מחקרים להערכת היעילות של אימון קוגניטיבי, גריה מוחית מגנטית ותא לחץ.

בהמשך, הכותבים מתייחסים לטיפול בתסמינים נפשיים והתנהגותיים הנלווים לדמנציה ומציינים כי טיפול לא תרופתי הוא הקו הראשון, בעיקר התערבות התנהגותית-חינוכית וטיפול נפשי.

בנוסף, הם מתייחסים לטיפול בקנאביס רפואי כחלופה לטיפול בחולי דמנציה, בדגש על הטיפול בהפרעות התנהגות.

הנחיות קליניות - טיפול בדמנציה (Dementia) ומניעתה, פברואר 2023.

https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/clinical_117_DementiaTreatment.pdf

 

 

חִילבה לחולי אלְצהיימר

במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של חילבה (Trigonella foenum-graecum) בקרב חולי אלצהיימר.

המחקר נערך בבתי אבות באיראן וכלל 82 משתתפים עם פגיעה קלה עד בינונית בזיכרון. המשתתפים חולקו אקראית לקבוצת ההתערבות שקיבלה מיצוי חילבה במינון 5 מ"ל ליום למשך 4 חודשים או לקבוצת הביקורת שקיבלה פלסבו. 

בתחילת המחקר ובסיום תקופת ההתערבות נבדקו תפקודי הזיכרון, מדדי דיכאון ואיכות חיים, לחץ הדם ורמת העקה החמצונית. 

נמצא כי בהשוואה לפלסבו, בקרב המשתתפים שקיבלו חילבה חלה עלייה מובהקת בסך הפעילות נוגדת החמצון וירידה בסמן MDA לעקה חמצונית, וכן נמצא שיפור מובהק במדד הדמנציה ובלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי. בשתי הקבוצות נמצא שיפור דומה במדדי הדיכאון ואיכות החיים. 

החוקרים מסכמים כי נטילת תוסף חילבה הייתה בעלת השפעה מיטיבה על הזיכרון, איכות החיים ולחץ הדם בקרב חולי אלצהיימר, ייתכן כתוצאה משיפור הפעילות נוגדת החמצון.

Foroumandi E, Javan R, Moayed L, Fahimi H, Kheirabadi F, Neamatshahi M, Shogofteh F, Zarghi A. The effects of fenugreek seed extract supplementation in patients with Alzheimer's disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Phytother Res. 2023 Jan;37(1):285-294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36199177/

 

 

צמחי מרפא לטיפול בדמנְציה

בסקירה מקיפה של סקירות שיטתיות ומטה-אנליזות הוערכה היעילות והבטיחות של טיפולים המבוססים על צמחי מרפא לטיפול בדמנציה ולשיפור התפקוד הקוגניטיבי.

בסקירה נכללו 37 מחקרים בהם נבדקה ההשפעה של 13 טיפולים צמחיים שונים. מרבית המחקרים נערכו בקרב משתתפים עם דמנציה, אלצהיימר או הפרעה קוגניטיבית קלה, מלבד 5 מחקרים בהם נבדקה ההשפעה של פשטה שרועה (Bacopa monnieri), מרווה (Salvia spp.) וג'ינסנג (Panax) בקרב משתתפים בריאים, ומחקר אחד בו נבדקה ההשפעה של ויתניה משכרת (Withania somnifera) גם בקרב משתתפים בריאים וגם בקרב משתתפים עם דמנציה.

קרא עוד.

 

 

התרומה של פלאבנולים בתהליך ההזדקנות הקוגניטיבית

במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של פלאבנולים המצויים בקקאו על תפקודי הזיכרון בקרב קשישים.

החוקרים מסבירים כי ישנן עדויות המצביעות על השפעה מיטיבה לפלאבנולים המצויים במזונות שונים כגון תפוחים, אגסים, פירות יער וקקאו בתהליך ההזדקנות הקוגניטיבית, כאשר ההשפעה עשויה להיות תלויה באיכות התזונה.

במחקר נכללו 3,562 משתתפים בריאים בני 71 בממוצע אשר חולקו אקראית לנטילת 500 מ"ג ליום פלאבנולים מקקאו או פלסבו למשך 3 שנים.

איכות התזונה של המשתתפים הוערכה באמצעות המדד HEI ובנוסף הצריכה התזונתית של פלאבנולים הוערכה באמצעות דגימות שתן בקרב תת-מדגם של 1,361 משתתפים.

החוקרים מראים כי בנתוני הבסיס איכות התזונה והצריכה התזונתית של פלאבנולים הייתה קשורה באופן חיובי בתפקודי הזיכרון. קרא עוד.

 

תוספי תזונה ובריאות העצם

 

תוספי וִיטמין D וסִידן להפחתת הסיכון לשבר בירך

בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה ההשפעה של תיסוף ויטמין D וסידן על הסיכון לשבר בירך בקרב מבוגרים מעל גיל 65.

בסקירה נכללו 7 מחקרים בהם 12,620 משתתפים אשר מתגוררים בקהילה או בבתי אבות. במחקרים אלה נעשה שימוש בתוסף ויטמין D במינון 700-800 יחב"ל ליום וסידן במינון 500-1,200 מ"ג ליום, בהשוואה לקבוצת ביקורת שקיבלה פלסבו או שלא קיבלה כל התערבות. משך המחקר נע בין 18 ל-62 חודשים.

בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד.

 

 

פרוֹביוטיקה לשיפור צפיפות העצם

במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של תוסף פרוביוטיקה על בריאות העצם בקרב נשים לאחר גיל המעבר.

במחקר נכללו 53 נשים בנות 59 בממוצע אשר חולקו אקראית לנטילת תוסף פרוביוטיקה או פלסבו פעמיים ביום לפני הארוחה למשך 6 חודשים. כל מנת פרוביוטיקה הכילה 4 מיליארד חיידקים מהסוג Lactobacillus fermentum.

החוקרים בחנו את השינוי בסמני שחלוף העצם ובצפיפות העצם ואת השינוי באוכלוסיית חיידקי המעי בעקבות ההתערבות.

נמצא כי קרא עוד.

 

 

התועלת של הוספת וִיטמין K1 לטיפול באוֹסטאופורוזיס

במחקר אקראי מבוקר נבדקה התרומה של ויטמין K בנוסף לטיפול תרופתי להפחתת הסיכון לשבר בקרב נשים לאחר גיל המעבר עם אוסטאופורוזיס.

במחקר נכללו 105 נשים בנות 69 בממוצע עם אוסטאופורוזיס ורמת ויטמין K1 נמוכה (עד 0.4 מק"ג/ליטר) אשר מקבלות טיפול תרופתי (ביספוספונטים) וכן סידן ו/או ויטמין D.

המשתתפות חולקו אקראית ל-3 קבוצות למשך 18 חודשים:

השְֹפעת ההתערבות הוערכה באמצעות השינוי בצפיפות העצם, במדדים מבניים של הירך ובסמנים של שחלוף עצם.

באופן כללי קרא עוד.

 

 

ההשפעה של אוֹמגה 3 על מדדי בריאות העצם

בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה ההשפעה של תיסוף אומגה 3 על מדדי בריאות העצם בקרב מבוגרים.

בסקירה נכללו 19 מחקרים בהם 2,546 משתתפים, כולל גברים ונשים, בריאים או עם מגוון מצבים בריאותיים כגון אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס, עודף משקל ושמנות, דיכאון, דלקות מפרקים ועוד. במחקרים אלה קבוצת ההתערבות קיבלה תוסף אומגה 3 במינון של 0.1 עד 9.12 גרם בצורת כמוסה, שמן פשתן, הוספה של דגים לתזונה או חלב מועשר, למשך 2 עד 24 חודשים. המשתתפים בקבוצת הביקורת קיבלו פלסבו או אומגה 3 במינון נמוך או ללא כל התערבות.

בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד.

 

תזונה ותוספי תזונה לשיפור כניסה להריוֹן

 

הקשר בין צוֹם לסירוגין ופוֹריות

בסקירה של מחקרים התערבותיים נבדקה ההשפעה של צום לסירוגין על רמת ההורמונים הקשורים לפוריות בקרב נשים וגברים. החוקרים מציינים כי צום לסירוגין הינה דיאטה פופולרית לירידה במשקל, אולם הועלו חששות לגבי השְֹפעתה על הפוריות.

בסקירה נכללו 3 מחקרים בהם נבדקה ההשפעה בקרב נשים ו-4 מחקרים בהם נבדקה ההשפעה בקרב גברים. במחקרים אלה נבדקו דיאטות שונות של צום לסירוגין, כגון דיאטת 5:2 או הגבלת זמן האכילה.

להלן סיכום הממצאים העיקריים: קרא עוד.

 

 

פרוֹביוטיקה לשיפור הפוֹריות

במחקר פיילוט קליני נבדקה ההשפעה של פרוביוטיקה בקרב נשים עם בעיות פוריות.

במסגרת המחקר נעשה שימוש בחיידק פרוביוטי מהסוג Ligilactobacillus salivarius שבמחקר קודם נמצא יעיל לשיפור הסביבה החיידקית בנרתיק בקרב נשים עם היסטוריה של בעיות פוריות ולשיעור הריונות מלאים של 56%.

החוקרים בודדו את החיידק מדגימות שנאספו מנשים בריאות ללא בעיות פוריות והוא הותאם לבליעה דרך הפה עבור נשים עם היסטוריה של הפלות או בעיות פוריות.

בתחילת הניסוי ובסיומו החוקרים מדדו מגוון מאפיינים של סביבת הנרתיק (רמת חומציות, רמת החיידקים הפתוגניים והפרופיל החיידקי והחיסוני), ובנוסף הנתונים הושוו לנשים בריאות ללא בעיות פוריות.

במחקר נכללו 74 נשים אשר סווגו ל-4 קבוצות:

  • נשים עם הפלות חוזרות (20 נשים)
  • נשים עם אי-יכולת להרות (20 נשים)
  • קבוצת ביקורת של נשים בריאות עם לפחות 2 הריונות בריאים (14 נשים)
  • קבוצת ביקורת של נשים בריאות עם הריון טבעי (20 נשים)

בשתי קבוצות ההתערבות נתוני הבסיס נאספו ביום 0 (אחד משלושת הימים שלאחר הביוץ). לאחר מכן הנשים נטלו מנה אחת ליום של הפרוביוטיקה למשך 6 חודשים או עד הריון, ובמועד זה בוצעה בדיקה חוזרת של סביבת הנרתיק. נשים שנכנסו להריון המשיכו את נטילת הפרוביוטיקה למשך 15 שבועות הראשונים להריון.

נמצא כי קרא עוד.

 

 

תוסף תזונה לשיפור הכניסה להריוֹן

במחקר אקראי מבוקר הוערכה היעילות של תוסף תזונה לשיפור שיעור הכניסה להריון בקרב נשים בריאות.

במחקר נכללו נשים בגיל 18 עד 38 מבריטניה, סינגפור וניו-זילנד אשר מתכננות הריון ואינן סובלות מסוכרת או מקבלות טיפולי פוריות.

המשתתפות חולקו אקראית לקבוצת ההתערבות שקיבלה את תוסף התזונה הנחקר, או לקבוצת הביקורת שקיבלה תוסף תזונה סטנדרטי, שניהם ניתנו בצורה אבקה לערבוב עם 200 מ"ל מים פעמיים ביום.

בשתי הקבוצות התוסף הכיל מינון יומי של 400 מק"ג חומצה פולית, 12 מ"ג ברזל, 150 מ"ג סידן, 150 מק"ג יוד ו-720 מק"ג בטא-קרוטן. בנוסף, קבוצת ההתערבות קיבלה 4 גרם מיו-אינוזיטול, 10 מק"ג ויטמין D, 1.8 מ"ג ויטמין B2, 2.6 מ"ג ויטמין B6, 5.2 מ"ג ויטמין B12, 10 מ"ג אבץ ושני סוגים של חיידקים פרוביוטיים (Lactobacillus rhamnosus ו-Bifidobacterium animalis).

החוקרים בחנו את מספר הימים עד להריון קליני ואת שיעור ההריונות לאחר 3, 6 ו12- חודשים.

בניתוח נכללו הנתונים של 1,437 נשים, כאשר הזמן להריון היה דומה בשתי הקבוצות.

ספציפית, שיעור הריונות של 20% הושג לאחר 90.5 יום בקבוצת ההתערבות לעומת 92 יום בקבוצת הביקורת. כמו כן, שיעור ההריונות היה דומה בשתי הקבוצות לאחר 3, 6 ו-12 חודשים עם תקנון לאזור גיאוגרפי, גיל, מוצא אתני, BMI ומספר ההריונות הקודמים.

בניתוח כולל של הנשים בשתי הקבוצות נמצא כי הזמן להריון היה ארוך יותר בקרב נשים עם BMI גבוה יותר ובקרב נשים שאינן לבנות.

בקרב נשים עם עודף משקל נמצא קרא עוד.

 

 

הקשר בין דפוס התזונה והריוֹן

בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה נבדק הקשר בין דפוס התזונה וכניסה להריון, הן בקרב נשים עם הריון טבעי והן בקרב נשים שעברו טיפולי פוריות.

בסקירה נכללו 11 מחקרים תצפיתיים שנערכו ב-7 מדינות עם סה"כ 33,055 משתתפות, מהם ב-4 מחקרים נבדק הקשר בקרב נשים עם הריון טבעי וב-7 מחקרים בקרב נשים שעברו טיפולי פוריות. 

מדדי התוצאה העיקריים היו שיעור הלידה של תינוק חי, שיעור הריון קליני ושיעור הריון כימי, ובנוסף נבדקו מדדים של פוריות במטרה להעריך מנגנונים אשר עשויים להסביר את הקשר בין תזונה ופוריות.

במחקרים אלה נבדקו 10 דפוסי תזונה שונים אשר סווגו באופן רחב לשלוש קטגוריות: תזונה ים-תיכונית, דפוס של תזונה בריאה ודפוס של תזונה לא בריאה.

להלן הממצאים העיקריים: קרא עוד.

 

תזונה ותוספי תזונה לשיפור המצב המנטלי

 

צריכת קיווי לשיפור מצב הרוח

בסקירה הוערכו העדויות ממחקרים מבוקרים לגבי התועלת של צריכת הפרי קיווי לשיפור תחושת הרווחה הפסיכולוגית בקרב מבוגרים כתוצאה מהעלאת הצריכה של ויטמין C.

בסקירה נכללו 2 מחקרים אקראיים מבוקרים:

  • במחקר אחד נכללו 35 גברים צעירים עם צריכה נמוכה של ויטמין C אשר חולקו אקראית לצריכת חצי קיווי ליום או שני קיווי ליום למשך 6 שבועות. נמצא כי לצריכה גבוהה של קיווי הייתה השפעה מיטיבה על מצב הרוח רק בקרב משתתפים עם רמת מצב רוח גבוהה מהממוצע, אך לא בקרב המשתתפים עם רמה נמוכה מהממוצע. לצריכה נמוכה של קיווי לא הייתה השפעה על מצב הרוח. בשתי הקבוצות נצפתה עלייה ברמת ויטמין C בדם, עם הפרשה בשתן גדולה פי 15 בקבוצת המינון הגבוה.  
  • במחקר השני נכללו 167 צעירים בגיל 18 עד 35 עם רמת ויטמין C נמוכה בדם אשר חולקו אקראית לצריכת 2 קיווי ליום, 250 מ"ג ליום ויטמין C או פלסבו למשך 28 יום. צריכת קיווי הייתה מלווה בשיפור מובהק במצב הרוח ובתחושת הרווחה ואילו הצריכה של ויטמין C הייתה מלווה בשיפור שאינו מובהק בתחושת הרווחה והעייפות.

החוקרים מסכמים קרא עוד.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36364918/

 

 

ההשפעה של שמן קצח ואסטקסנטין על מצב הרוח

במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של שמן קצח (Nigella sativa) בשילוב אסטקסנטין על תסמינים בדרכי הנשימה העליונות ועל מצב הרוח.

במחקר נכללו 32 משתתפים המתאמנים לריצת מרתון או חצי מרתון. המשתתפים חולקו אקראית לצריכת כמוסות ג'ל המכילות 500 מ"ג ליום שמן קצח ו-8 מ"ג אסטקסנטין או לצריכת פלסבו החל מ-3 שבועות לפני התחרות ועד שבוע אחריה (סה"כ 4 שבועות).

המשתתפים התבקשו לדווח על מצב הרוח והמצב הבריאותי באמצעות שאלונים, ובנוסף נבדקה רמת הקורטיזול ברוק (סמן לרמת סטרס) והרכב חיידקי המעי באמצעות דגימות צואה.  

נמצא כי קרא עוד.

 

 

וִיתניה משכרת לשיפור תחושת הרווחה בקרב סטודנטים

במחקר משולב נבדקה ההשפעה של ויתניה משכרת (Withania somnifera) על תחושת הרווחה הנפשית בקרב סטודנטים.

המחקר נערך כמחקר אקראי מבוקר כאשר איסוף הנתונים נעשה באופן איכותני באמצעות שאלות פתוחות וקבוצות מיקוד.

במחקר נכללו 60 סטודנטים בגיל 18 עד 50 אשר חולקו אקראית לנטילת 700 מ"ג ליום ויתניה או פלסבו למשך 30 יום.

באופן כללי קרא עוד.

 

 

ההשפעה האקוטית של גלנגל על העוררות המוחית

במחקר אקראי מוצלב נבדקה ההשפעה של גלנגל (Alpinia galanga) על העוררות המוחית בקרב מבוגרים בריאים.

במחקר נכללו 62 משתתפים אשר קיבלו בסדר אקראי באופן חד פעמי 300 מ"ג גלנגל או פלסבו בהפרש של שבוע בין התנאים.

החוקרים בחנו את ההשפעה על מדדים של עוררות מנטלית ודיוק באמצעות מספר מטלות קוגניטיביות במהלך 5 שעות שלאחר הנטילה. כמו כן, נבדקה רמת העייפות ורמת האנרגיה בעקבות ההתערבות ובוצע ניטור אחר השפעות שליליות.

נמצא כי קרא עוד.




חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם