כללי | מקורות | תפקידים | תכונות | ספיגה והפרשה | גורמים לחוסר | תסמיני חוסר | עודף | RDA | מינונים | אינטראקציות חיוביות | אינטראקציות שליליות | התוויות נגד | מחקרים
כללי
חומצה פולית הינה חלק מקבוצת ויטמיני B. צבעה של החומצה הפולית הינו צהוב חיוור והיא רגישה מאוד לאור, חום אחסון ממושך ורמת חומציות גבוהה. תפקידה העיקרי של החומצה הפולית קשור ביצירת החומר התורשתי (DNA ו- RNA) ולכן היא מהווה מרכיב עיקרי וחיוני בהתפתחות העובר ובחלוקת התאים בגוף. כמו כן, חומצה פולית הינה בעלת תפקיד חשוב בבניית חלבונים ויצירת תאי דם לבנים (תאי מערכת החיסון) ואדומים אשר מתחדשים בתדירות גבוהה ולכן זקוקים לרמות גבוהות שלה.
לחומצה הפולית תפקידים רבים נוספים בגוף והיא משמשת כרכיב חיוני לפעילות תקינה של מערכת העיכול, למניעת אנמיה, להפיכת חומצת האמינו הומוציסטאין (גורם סיכון למחלות רבות) למתיונין ולפעילות תקינה של מערכת העצבים.
חוסר בחומצה פולית נפוץ בעולם המערבי אשר מתבסס על מזון מתועש דל בויטמינים ומינרלים חיוניים אך גם עלול להיווצר עקב פגמים גנטיים, הפרעות בחילוף חומרים וספיגה לקויה.
מקורות תזונתיים לחומצה פולית:
מקורות מן הצומח: ירקות עלים ירוקים, (בעיקר כהים כגון תרד, חסה, מנגולד ואורוגולה), ירקות ממשפחת המצליבים (כגון כרוב, ברוקולי וכרובית), שעועית מסוגים שונים, פירות הדר, תפוחי אדמה, אספרגוס, דגנים מלאים, אגוזים ,אפונה, בטטה וסלק.
מקורות מן החי: בשר,איברים פנימיים, חלמון ביצה ודגים.
תפקידי חומצה פולית:
ביחד עם שאר ויטמיני B ובעיקר B12 ו- B6 מסייעת בהמרת חומצת האמינו הומוציסטאין (המהווה גורם סיכון למחלות שונות ביניהן מחלות לב וכלי דם, מחלות מערכת העצבים, סוכרת ועוד) למתיונין.
חיונית לייצור אנזימים המתקנים נזקים חמצוניים ב-DNA כתוצאה מרדיקלים חופשיים ולכן נחוצה למניעת סוגים שונים של סרטן.
משתתפת בתהליכי הייצור התוך-תאים של חומצות הגרעין DNA ו-RNA הנושאות את המידע הגנטי ולפיכך חיונית להתפתחות תקינה של מערכות הגוף בכלל ומערכת העצבים המרכזית, המוח וחוט השדרה בפרט.
משתתפת בתהליכי ייצור חלבונים ולכן חשובה לשמירה על בריאות העור, השיער והציפורניים.
תכונות נוספות של חומצה פולית:
מסיסה במים ולכן מופרשת מן הגוף דרך הכליות ובשתן.
קיימת בכמה צורות אשר חלקן עמידות לחום וחלקן רגישות לחום. לרוב היא נהרסת בבישול ולכן מומלץ לצרוך אותה במזון טרי ולא מבושל.
ספיגה והפרשה של חומצה פולית:
חומצה פולית נספגת באופן מיטבי בגוף (קרוב ל- 100%) כאשר היא מגיעה בתוסף תזונה. כמו כן, על מנת שספיגתה תהיה יעילה מומלץ לקחת אותה על קיבה ריקה. לעומת זאת, כאשר חומצה פולית מגיעה מן המזון רק כ- 50% ממנה יספגו בגוף. תהליך הפירוק והספיגה של חומצה פולית תלוי באנזימים וחומרים שונים ובנוכחות ויטמין C וויטמין B3. בנוסף, למידע השלם למנויים
גורמים לחוסר בחומצה פולית:
תזונה דלה בחומצה פולית – תזונה דלה בחומצה פולית אשר שכיחה באוכלוסיות העולם המערבי אשר תזונתן מורכבת מצריכה מרובה של ממזונות תעשייתיים ומעובדים ומצריכה מועטה של ירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות המהווים מקור עשיר לויטמין.
חוסר תזונתי – חוסר תזונתי כמו במצבי רעב ממושכים או אנורקסיה עלול ליצור חוסר בחומצה פולית.
פגם תורשתי – פגם תורשתי באנזים מסוג MTHFR אשר אחראי לפירוק וחילוף חומרים של חומצה פולית. פגם זה מהווה מוטציה גנטית שכיחה וכאחד מכל שישה אנשים עלולים ללקות בו.
ספיגה לקויה – למידע השלם למנויים
תרופות – למידע השלם למנויים
כריתת מעיים – למידע השלם למנויים
גדילה מהירה של תאים – למידע השלם למנויים
מתח נפשׁי – למידע השלם למנויים
הריוֹן והנקַה - למידע השלם למנויים
צריכת אלכוהול – למידע השלם למנויים
בעיות בספיגת וִיטמין Bִ1 (תִיאמין) - כתוצאה מכך יופיעו תסמינים למחסור בו (ראה ערך תיאמין).
אנמְיה מגלובלסטית – חוסר בחומצה פולית עלול לגרום לייצור לא תקין והתפתחות לקויה של תאי דם לבנים ואדומים במח העצם. תאי הדם האדומים אינם מבשילים כראוי ונוצרים גדולים מהרגיל (מגאלובלאסטים). כתוצאה עלולה להתפתח אנמיה חמורה הכוללת תסמינים של חולשה, ירידה במשקל,כאבי ראש, לשון צורבת ואדומה, דפיקות לב מהירות ולא סדירות, הפרעות במערכת העיכול (בעיקר שלשולים), קוצר נשימה ועוד.
בעיות בגדילה – למידע השלם למנויים
חוסר איזון נפשי ובעיות פסיכיאטריות – למידע השלם למנויים
מחלוֹת לב וכּלי דם – למידע השלם למנויים
נדודי שׁינה - למידע השלם למנויים
הפרעות במערכת העיכול – למידע השלם למנויים
סיכון גבוה לדימומים פנימיים או חיצוניים – למידע השלם למנויים
עלייה בהתפתחות זיהומים – למידע השלם למנויים
נשׁירת שיער – למידע השלם למנויים
חומצה פולית אינה רעילה ונחשבת לתוסף בטוח לשימוש גם במינונים גבוהים היות ועודפיה מופרשים דרך מערכת השתן ואינם מצטברים ברקמות הגוף. יחד עם זאת, לא מומלץ לצרוך יותר מ 800-1000 מק"ג ביום אלא אם קיים מחסור בויטמין B12 או שהטיפול כולל בנוסף נטילה של ויטמין B12. בנוסף, נראה כי כמויות מוגברות של חומצה פולית עלולות לגרום להאצה של נוירופתיה, רגישות במערכת העיכול, תופעות אלרגיות שונות, הפרעות שינה ועוד.
מינון יומי מומלץ של חומצה פולית על פי ה- (RDA (Recommended Daily allowance:
מלידַה עד גיל 6 חודשים - 65 מק"ג
מגיל 6 חודשים עד גיל שנה - 80 מק"ג
מגיל שנה עד 3 שנים - 150 מק"ג
מגיל 4 עד 8 שנים - 200 מק"ג
גברים בגילאי 9-13 - 300 מק"ג
גברים בגילאי 14 ומעלה - 400 מק"ג
נשים בגילאי 9-13 - 300 מק"ג
נשים בגילאי 14 ומעלה - 400 מק"ג
נשים בהריוֹן - 600 מק"ג
נשים מיניקות - 600 מק"ג
טווח מינון לטיפול בחוסר בחומצה פולית:
רמות גבוהות של הומוציסטאין – למידע השלם למנויים
סכיזופרניה – למידע השלם למנויים
מחלת צלִיאק - למידע השלם למנויים
סרְטן המעי הגס - למידע השלם למנויים
תלסמְיה - למידע השלם למנויים
אִי-ספיקת כליות - למידע השלם למנויים
משטח לא תקין של צוואר הרחם בקרב נשים הנוטלות גלולות למניעת הריוֹן - למידע השלם למנויים
ירידה בתהליכים קוגנטיבים כתוצאה מעלייה בגיל - למידע השלם למנויים
חומצה פולית בהריון והנקה:
צריכת חומצה פולית בהריון הכרחית להתפתחות עצבית תקינה של העובר ולכן מומלץ ליטול כמות של כ-600 מק"ג ביום לאורך ההריון. כמו כן חומצה פולית מופרשת גם בחלב אם ולכן חשוב להמשיך לקבל כמות של כ-500 מק"ג ליום גם בהנקה על מנת לסייע להתפתחות התינוק.
תגובות הדדיות – השפעות גומלין (אינטראקציות) חיוביות עם חומצה פולית:
וִיטמין Bִ12 – חומצה פולית וויטמין B12 עובדים ביחד בתהליכים גופניים רבים. לכן, חוסר באחד מהם יפגע בתפקודו של האחר ויבוא לידי ביטוי בהפרעות שונות כגון אנמיה או רמות גבוהות של הומוציסטאין בדם1.
וִיטמיני Bִ2, Bִ6 ו-Bִ12 – למידע השלם למנויים
וִיטמין C – למידע השלם למנויים
קפה - למידע השלם למנויים
פיבראטים (Fibretes) - למידע השלם למנויים
תרופות קושרות חומצות מרה – למידע השלם למנויים
ניטראטים (Nitrates) – למידע השלם למנויים
תרופות נוגדות דִיכאון – למידע השלם למנויים
ליתיום (Lithium) – למידע השלם למנויים
תרופות אנטיביוטיות המכילות גופרית (Sulfonamide) – למידע השלם למנויים
גלולות למניעת הריוֹן – למידע השלם למנויים
תגובות הדדיות – השפעות גומלין (אינטראקציות) שליליות עם חומצה פולית:
אנטיביוטיקה -
תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) – למידע השלם למנויים
תרופות סותרות חומצה – למידע השלם למנויים
תרופות קושרות חומצות מרה - למידע השלם למנויים
אנזימי לבלב – למידע השלם למנויים
גלולות למניעת הריוֹן– למידע השלם למנויים
מטמורפין – למידע השלם למנויים
תרופות נוגדות פרכוסים (אנטי אפילפטיות) – למידע השלם למנויים
תרופות לטיפול בפרקִינסון – למידע השלם למנויים
מטוטרקסט (Methotrexate) – Methotrexate (MTX) למידע השלם למנויים
איזוניאזיד (Isoniazid) - למידע השלם למנויים
טרימתופרים- סולפאמתוקסאזול (Trimethoprim/ Sulphamethoxazole) – למידע השלם למנויים
תרופות לטיפול באיידְס – למידע השלם למנויים
גז צחוק (Nitrous Oxide) – למידע השלם למנויים
התוויות נגד לשימוש בחומצה פולית:
אַנמיה – נטילת חומצה פולית עלולה למסך חוסר בויטמין B12 ולגרום לאנמיה חריפה על רקע חוסר בויטמין B12. לכן, לפני נטילת התוסף יש לבדוק את רמות ויטמין B12.
מחקרים על חומצה פולית:
מקורות:
מקורות כלליים לכל המידע מלבד התגובות ההדדיות
Stargrove M B, Treasure J, McKee D. L, Herb, Nutrient, and Drug Interactions, Elsevier, 2008. pp 186-234.
www.naturaldatabase.com – folic acid. found at - http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com/nd/Search.aspx?pt=100&id=1017&ds=&name=FOLIC+ACID&searchid=28837124&cs=nonmp&s=ND
www.naturalmedicine.com – folic acid. found at - http://www.naturalmedicine.com/health/assets/nutritional-supplement/folic-acid/~default
אודי בר, יפה שיר-רז, "המדריך הישראלי השלם לתוספי תזונה", כתר ספרים, 2005
www. Naturalstandard.com – folic acid. found at http://naturalstandard.com/databases/herbssupplements/folate.asp
מוריי מייקל ט., פיז'ורנו ג'וזף א., "אנציקלופדיה לרפואה טבעית", אור-עם, 1995
National Academy of Sciences. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board
DRI table for DRI tables for recommended dietary allowances (RDA). found at - http://www.iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/DRI-Tables.aspx
U.S. Institutes Of Health – Office Of Dietary Supplements – RDA tables. found at
Patrick Holford, "Special Report: Supplements – Optimum Daily Allowances". found at - http://www.patrickholford.com/index.php/advice/betterhealtharticle/138/
מקורות פרטניים לתגובות הדדיות: