עם ישראל חי!
פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

ויטמין B-9 (חומצה פולית)

עודכן בתאריך 22/05/2025

כללי | מקורות | תפקידים | תכונות | ספיגה והפרשה | גורמים לחוסר | תסמיני חוסר | עודף | RDA | מינונים | אינטראקציות חיוביות |  אינטראקציות שליליות | התוויות נגד | מחקרים

 

כללי

חומצה פולית הינה חלק מקבוצת ויטמיני B. צבעה של החומצה הפולית הינו צהוב חיוור והיא רגישה מאוד לאור, חום אחסון ממושך ורמת חומציות גבוהה. תפקידה העיקרי של החומצה הפולית קשור ביצירת החומר התורשתי (DNA ו- RNA) ולכן היא מהווה מרכיב עיקרי וחיוני בהתפתחות העובר ובחלוקת התאים בגוף. כמו כן, חומצה פולית הינה בעלת תפקיד חשוב בבניית חלבונים ויצירת תאי דם לבנים (תאי מערכת החיסון) ואדומים אשר מתחדשים בתדירות גבוהה ולכן זקוקים לרמות גבוהות שלה.

לחומצה הפולית תפקידים רבים נוספים בגוף והיא משמשת כרכיב חיוני לפעילות תקינה של מערכת העיכול, למניעת אנמיה, להפיכת חומצת האמינו הומוציסטאין (גורם סיכון למחלות רבות) למתיונין ולפעילות תקינה של מערכת העצבים.

חוסר בחומצה פולית נפוץ בעולם המערבי אשר מתבסס על מזון מתועש דל בויטמינים ומינרלים חיוניים אך גם עלול להיווצר עקב פגמים גנטיים, הפרעות בחילוף חומרים וספיגה לקויה.

 

מקורות תזונתיים לחומצה פולית:

מקורות מן הצומח: ירקות עלים ירוקים, (בעיקר כהים כגון תרד, חסה, מנגולד ואורוגולה), ירקות ממשפחת המצליבים (כגון כרוב, ברוקולי וכרובית), שעועית מסוגים שונים, פירות הדר, תפוחי אדמה, אספרגוס, דגנים מלאים, אגוזים ,אפונה, בטטה וסלק.

מקורות מן החי: בשר,איברים פנימיים, חלמון ביצה ודגים.

 

תפקידי חומצה פולית:

  • ביחד עם שאר ויטמיני B ובעיקר B12 ו- B6 מסייעת בהמרת חומצת האמינו הומוציסטאין (המהווה גורם סיכון למחלות שונות ביניהן מחלות לב וכלי דם, מחלות מערכת העצבים, סוכרת ועוד) למתיונין.

  • חיונית לייצור אנזימים המתקנים נזקים חמצוניים ב-DNA כתוצאה מרדיקלים חופשיים ולכן נחוצה למניעת סוגים שונים של סרטן.

  • משתתפת בתהליכי הייצור התוך-תאים של חומצות הגרעין DNA ו-RNA הנושאות את המידע הגנטי ולפיכך חיונית להתפתחות תקינה של מערכות הגוף בכלל ומערכת העצבים המרכזית, המוח וחוט השדרה בפרט.

  • משתתפת בתהליכי ייצור חלבונים ולכן חשובה לשמירה על בריאות העור, השיער והציפורניים.

  • תפקידים נוספים פתוחים למנויים בלבד.

 

תכונות נוספות של חומצה פולית:

  • מסיסה במים ולכן מופרשת מן הגוף דרך הכליות ובשתן.

  • קיימת בכמה צורות אשר חלקן עמידות לחום וחלקן רגישות לחום. לרוב היא נהרסת בבישול ולכן מומלץ לצרוך אותה במזון טרי ולא מבושל.

  • למידע השלם למנויים

 

ספיגה והפרשה של חומצה פולית:

חומצה פולית נספגת באופן מיטבי בגוף (קרוב ל- 100%) כאשר היא מגיעה בתוסף תזונה. כמו כן, על מנת שספיגתה תהיה יעילה מומלץ לקחת אותה על קיבה ריקה. לעומת זאת, כאשר חומצה פולית מגיעה מן המזון רק כ- 50% ממנה יספגו בגוף. תהליך הפירוק והספיגה של חומצה פולית תלוי באנזימים וחומרים שונים ובנוכחות ויטמין C וויטמין B3. בנוסף, למידע השלם למנויים

 

גורמים לחוסר בחומצה פולית:

  • תזונה דלה בחומצה פולית – תזונה דלה בחומצה פולית אשר שכיחה באוכלוסיות העולם המערבי אשר תזונתן מורכבת מצריכה מרובה של ממזונות תעשייתיים ומעובדים ומצריכה מועטה של ירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות המהווים מקור עשיר לויטמין.

  • חוסר תזונתי – חוסר תזונתי כמו במצבי רעב ממושכים או אנורקסיה עלול ליצור חוסר בחומצה פולית.

  • פגם תורשתי – פגם תורשתי באנזים מסוג MTHFR אשר אחראי לפירוק וחילוף חומרים של חומצה פולית. פגם זה מהווה מוטציה גנטית שכיחה וכאחד מכל שישה אנשים עלולים ללקות בו.

  • ספיגה לקויה – למידע השלם למנויים

  • תרופות – למידע השלם למנויים

  • כריתת מעיים – למידע השלם למנויים

  • גדילה מהירה של תאים – למידע השלם למנויים

  • מתח נפשׁי – למידע השלם למנויים

  • הריוֹן והנקַה - למידע השלם למנויים

  • צריכת אלכוהול – למידע השלם למנויים

 

תסמינים והפרעות נלוות לחוסר בחומצה פולית:

 


עודף של חומצה פולית-רעילות:

חומצה פולית אינה רעילה ונחשבת לתוסף בטוח לשימוש גם במינונים גבוהים היות ועודפיה מופרשים דרך מערכת השתן ואינם מצטברים ברקמות הגוף. יחד עם זאת, לא מומלץ לצרוך יותר מ 800-1000 מק"ג ביום אלא אם קיים מחסור בויטמין B12 או שהטיפול כולל בנוסף נטילה של ויטמין B12. בנוסף, נראה כי כמויות מוגברות של חומצה פולית עלולות לגרום להאצה של נוירופתיה, רגישות במערכת העיכול, תופעות אלרגיות שונות, הפרעות שינה ועוד. 

 

מינון יומי מומלץ של חומצה פולית על פי ה- (RDA (Recommended Daily allowance:

  • מלידַה עד גיל 6 חודשים - 65 מק"ג

  • מגיל 6 חודשים עד גיל שנה - 80 מק"ג

  • מגיל שנה עד 3 שנים - 150 מק"ג

  • מגיל 4 עד 8 שנים - 200 מק"ג

  • גברים בגילאי 9-13 - 300 מק"ג

  • גברים בגילאי 14 ומעלה - 400 מק"ג

  • נשים בגילאי 9-13 - 300 מק"ג

  • נשים בגילאי 14 ומעלה - 400 מק"ג

  • נשים בהריוֹן - 600 מק"ג

  • נשים מיניקות - 600 מק"ג

 

טווח מינון לטיפול בחוסר בחומצה פולית:

 

חומצה פולית בהריון והנקה:

צריכת חומצה פולית בהריון הכרחית להתפתחות עצבית תקינה של העובר ולכן מומלץ ליטול כמות של כ-600 מק"ג ביום לאורך ההריון. כמו כן חומצה פולית מופרשת גם בחלב אם ולכן חשוב להמשיך לקבל כמות של כ-500 מק"ג ליום גם בהנקה על מנת לסייע להתפתחות התינוק. 

 

תגובות הדדיות – השפעות גומלין (אינטראקציות) חיוביות עם חומצה פולית:

 

תגובות הדדיות – השפעות גומלין (אינטראקציות) שליליות עם חומצה פולית:

 

התוויות נגד לשימוש בחומצה פולית:

אַנמיה – נטילת חומצה פולית עלולה למסך חוסר בויטמין B12 ולגרום לאנמיה חריפה על רקע חוסר בויטמין B12. לכן, לפני נטילת התוסף יש לבדוק את רמות ויטמין B12.

 

מחקרים על חומצה פולית:

בחלק זה תמצאו סקירות מחקרים על חומצה פולית. למידע השלם למנויים

 

מקורות:

 

מקורות כלליים לכל המידע מלבד התגובות ההדדיות

 

 

Stargrove M B, Treasure J, McKee D. L, Herb, Nutrient, and Drug Interactions, Elsevier, 2008. pp 186-234.

 www.naturaldatabase.com – folic acid. found at - http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com/nd/Search.aspx?pt=100&id=1017&ds=&name=FOLIC+ACID&searchid=28837124&cs=nonmp&s=ND

 www.naturalmedicine.com – folic acid. found at -  http://www.naturalmedicine.com/health/assets/nutritional-supplement/folic-acid/~default

אודי בר, יפה שיר-רז, "המדריך הישראלי השלם לתוספי תזונה", כתר ספרים, 2005

www. Naturalstandard.com – folic acid. found at http://naturalstandard.com/databases/herbssupplements/folate.asp

מוריי מייקל ט., פיז'ורנו ג'וזף א., "אנציקלופדיה לרפואה טבעית", אור-עם, 1995

National Academy of Sciences. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board
DRI table for DRI tables for recommended dietary allowances (RDA). found at -  http://www.iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/DRI-Tables.aspx

U.S. Institutes Of Health – Office Of Dietary Supplements – RDA tables. found at 

Patrick Holford, "Special Report: Supplements – Optimum Daily Allowances". found at - http://www.patrickholford.com/index.php/advice/betterhealtharticle/138/

 

מקורות פרטניים לתגובות הדדיות:

  1. Stargrove M B, Treasure J, McKee D. L, Herb, Nutrient, and Drug Interactions, Elsevier, 2008. pp 186-234.
  2. Strain JJ, Dowey L, Ward M et al. B-vitamins, homocysteine metabolism and CVD. Proc Nutr Soc 2004;63:597-603
  3. Strandhagen E, Landaas S, Thelle DS. Folic acid supplement decreases the homocysteine increasing effect of filtered coffee: a randomised placebo-controlled study. Eur J Clin Nutr 2003;57:1411-1417.
  4. Dierkes J, Westphal S, Kunstmann S et al. Vitamin supplementation can markedly reduce the homocysteine elevation induced by fenofibrate. Atherosclerosis 2001;158:161-164.
  5. Mayer O Jr, Simon J, Holubec L et al. Fenofibrate-induced hyperhomocysteinemia may be prevented by folate co-administration. Eur J Clin Pharmacol 2003;59(5-6):367-371.
  6. Tonstad S, Refsum H, Ose L, Ueland PM. The C677T mutation in the methylenetetrahydrofolate reductase gene predisposes to hyperhomocysteinemia in children with familial hypercholesterolemia treated with cholestyramine. J Pediatr 1998;132:365-368.
  7. Gori T, Burstein JM, Ahmed S et al. Folic acid prevents nitroglycerin-induced nitric oxide synthase dysfunction and nitrate tolerance: a human in vivo study. Circulation 2001;104:1119-1123.
  8. Taylor MJ, Carney SM, Goodwin GM, Geddes JR. Folate for depressive disorders: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Psychopharmacol 2004;18:251-256.
  9. Coppen A, Chaudhry S, Swade C. Folic acid enhances lithium prophylaxis. J Affect Disord 1986;10:9-13.
  10. Lashner BA, Heidenreich PA, Su GL et al. Effect of folate supplementation on the incidence of dysplasia and cancer in chronic ulcerative colitis: a case-control study. Gastroenterology 1989;97:255-259.
  11. Baillargeon JP, McClish DK, Essah PA, Nestler JE. Association between the current use of low-dose oral contraceptives and cardiovascular arterial disease: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:3863-3870.
  12. Martinez O, Roe DA. Effect of oral contraceptives on blood folate levels in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1977;128:255-261.
  13. Halsted CH, Gandhi G, Tamura T. Sulfasalazine inhibits the absorption of folates in ulcerative colitis. N Engl J Med 1981;305:1513-1517.
  14. Omray A, Varma KC. Evaluation of pharmacokinetic parameters of tetracycline hydrochloride upon oral administration with vitamin C and vitamin B complex. Hindustan Antibiot Bull 1981;23:33-37.
  15. Klipstein FA, Samloff IM. Folate synthesis by intestinal bacteria. Am J Clin Nutr 1966;19:237-246.
  16. Faloon WW, Paes IC, Woolfolk D et al. Effect of neomycin and kanamycin upon intestinal absorption. Ann NY Acad Sci 1966;132:879-887.
  17. Baggott JE, Morgan SL, Ha T et al. Inhibition of folate-dependent enzymes by non-steroidal anti-inflammatory drugs. Biochem J 1992;282(pt 1):197-202.
  18. Russell RM, Golner BB, Krasinski SD et al. Effect of antacid and H2 receptor antagonists on the intestinal absorption of folic acid. J Lab Clin Med 1988;112:458-463.
  19. Hoppner K, Lampi B. Bioavailability of folate following ingestion of cholestyramine in the rat. Int J Vitam Nutr Res 1991;61:130-134.
  20. Russell RM, Dutta SK, Oaks EV et al. Impairment of folic acid absorption by oral pancreatic extracts. Dig Dis Sci 1980;25:369-373.
  21. Steegers-Theunissen RP, Van Rossum JM, Steegers EA et al. Sub-50 oral contraceptives affect folate kinetics. Gynecol Obstet Invest 1993;36:230-233.
  22. Callaghan TS, Hadden DR, Tomkin GH. Megaloblastic anaemia due to vitamin B12 malabsorption associated with long-term metformin treatment. Br Med J 1980;280:1214-1215.
  23. Wulffele MG, Kooy A, Lehert P et al. Effects of short-term treatment with metformin on serum concentrations of homocysteine, folate and vitamin B12 in type 2 diabetes mellitus: a randomized, placebo-controlled trial. J Intern Med 2003;254:455-463.
  24. Lewis DP, Van Dyke DC, Willhite LA et al. Phenytoin–folic acid interaction. Ann Pharmacother 1995;29:726-735.
  25. Kishi T, Fujita N, Eguchi T, Ueda K. Mechanism for reduction of serum folate by antiepileptic drugs during prolonged therapy. J Neurol Sci 1997;145:109-112.
  26. Woitalla D, Kuhn W, Muller T. MTHFR C677T polymorphism, folic acid and hyperhomocysteinemia in levodopa-treated patients with Parkinson’s disease. J Neural Transm Suppl 2004:15-20.
  27. Jackson RC. Biological effects of folic acid antagonists with antineoplastic activity. Pharmacol Ther 1984;25:61-82.
  28. Van Ede AE, Laan RF, Rood MJ et al. Effect of folic or folinic acid supplementation on the toxicity and efficacy of methotrexate in rheumatoid arthritis: a forty-eight week, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Arthritis Rheum 2001;44:1515-1524.
  29. Khanna D, Park GS, Paulus HE et al. Reduction of the efficacy of methotrexate by the use of folic acid: post hoc analysis from two randomized controlled studies. Arthritis Rheum 2005;52:3030-3038.
  30. Wada M. [The adverse reactions of anti-tuberculosis drugs and its management]. Nippon Rinsho 1998;56:3091-3095.
  31. Fleischman SH, Brooks CL 3rd. Protein-drug interactions: characterization of inhibitor binding in complexes of DHFR with trimethoprim and related derivatives. Proteins 1990;7:52-61.
  32. Falguera M, Perez-Mur J, Puig T, Cao G. Study of the role of vitamin B12 and folinic acid supplementation in preventing hematologic toxicity of zidovudine. Eur J Haematol 1995;55:97-102.
  33. Flippo TS, Holder WD Jr. Neurologic degeneration associated with nitrous oxide anesthesia in patients with vitamin B12 deficiency. Arch Surg 1993;128:1391-1395.



דוגמא לדף מידע מלא

לרכישת מנוי  |  כניסת מנויים

חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם