פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

מחקרים עדכניים - חודש יוני 2017 - מקבץ 4

עודכן בתאריך 20/08/2018

 

את הסקירה השבועית שלנו נפתח בדוח מיוחד על הקשר בין הרכב השומנים בתזונה ותחלואה קרדיווסקולרית, שפורסם מטעם איגוד הלב האמריקאי ועורר כותרות מרעישות שקטלו את שמן הקוקוס. בבדיקה מעמיקה שלנו מצאנו כי שמן הקוקוס אינו מרכז הדיון בדוח ואף אינו מוזכר בהמלצות המסכמות; מצוין באופן אנקדוטלי שלא מומלץ לצרוך שמן קוקוס, כיוון שהוכח שהוא מעלה רמות LDL – זוהי חברים, עובדה ידועה ולא חדשה מרעישה.
לאחר מכן, נתעמק במחקר הישראלי החדש על דיאטה לחולי קרוהן שאינם מגיבים לטיפול ביולוגי, כולל פירוט הדיאטה שניתנה וטבלת מזונות מותרים ואסורים. 
נמשיך בסקירות של מחקרים קליניים, שבדקו את בטיחות השימוש בתוספי אומגה 3 לפני ניתוח, מהו התזמון הנכון של של נטילת פרוביוטיקה, השפּעת צמחי מרפא כחלק מהטיפול בדיכאון על רקע שבץ, שטיפת פה צמחית לטיפול במוקוזיטיס בפה על רקע כימותרפיה, פורמולת צמחים לשיפור תפקוד הכבד בקרב חולי הפטיטיס C כרוני, תזונה ותוספי תזונה לילדים עם אוטיזם ומיצוי תפוח אדמה ליצירת תחושת שובע. 
בתחום מחקרי העוקבה והמחקרים התצפיתיים, נבדוק האם שמנות קשורה בסיכון מוגבר לסרטן? האם צריכת קפה עשויה להגן מפני סרטן הכבד? והאם צריכת ויטמין D וסידן קשורה בסיכון נמוך יותר להופעה מוקדמת של גיל המעבר? האם יש קשר בין חסר בויטמין D לבין רטינופתיה סוכרתית? והאם אורח חיים יושבני קשור בסיכון מוגבר לסרטן שלפוחית השתן והכליות? 
נסיים בדוגמא לקריאה ביקרותית של מחקר, שמומן על ידי חברת תוסף התזונה הנחקר בהקשר של מחלות לב וכלי דם. 
מהכותרות שלנו השבוע נלמד על השימוש בצמחי מרפא כחלק מהטיפול בסרטן ובדלקת בגרון, על הקשר בין שוקולד והסיכון לפרפור פרוזדורים, על הקשר בין חשיפה לפתאלטים לפגיעה בתפקוד בלוטת התריס בפעוטות ועל שמן מנטה להקלה על בחילה לאחר ניתוח לב. 

 

 

הרכב השומנים בתזונה ותחלואה קרדיווסקולרית

בדוח מחקרי מקיף, שפורסם מטעם איגוד הלב האמריקאי (AHA), מפורטות העדויות המחקריות בנוגע לקשר בין צריכת שומנים מסוגים שונים לבין תחלואה קרדיווסקולרית. 
במסגרת הסקירה נכללו:

  • מחקרים אקראיים מבוקרים, בהם נבדקה ההשפעה של הפחתת השומן הרווי בתזונה (באמצעות תזונה עם רמה נמוכה של שומן רווי ורמה גבוהה של שומן רב בלתי רווי ודיאטות דלות שומן עם רמת פחמימות גבוהה).
  • מחקרים תצפיתיים, בהם נבדקה השפּעת התזונה על תחלואה קרדיווסקולרית. 
  • מחקרים שנערכו בקרב קופים, בהם נבדקה השפּעת תזונה על התפתחות טרשת עורקים
  • מחקרים קליניים, בהם הוערך התפקיד של LDL בקשר בין שומן ותחלואה קרדיווסקולרית ושל שומנים ופחמימות על רמת LDL וכן התפקיד של HDL וטריגליצרידים, חומצות ספציפיות של שומן רווי, שמן קוקוס, מוצרי חלב, שומני טראנס ואומגה 3
  • ממצאים ממחקרים העוסקים בדיאטה הים-תיכונית וממחקרים שנערכו בקרב ילדים.

המסקנות וההמלצות המרכזיות העולות מהדוח:

  • ממחקרים אקראיים מבוקרים עולה כי החלפת שומן רווי שמקורו במזון מן החי בשומן רב בלתי רווי שמקורו בשמנים צמחיים (בעיקר שמן סויה אך גם שמן תירס וחריע) תורמת להפחתת הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית בכ- 30%, באופן דומה להשפּעת סטטינים. 
  • הפחתת השומן בתזונה והחלפתו בעיקר בפחמימות אינה יעילה למניעת מחלת לב כלילית.
  • מחקרים תצפיתיים פרוספקטיביים, שנערכו בקרב אוכלוסיות מגוונות, מראים כי צריכה נמוכה יותר של שומן רווי וצריכה גבוהה יותר של שומן בלתי רווי קשורה בסיכון נמוך יותר לתחלואה קרדיווסקולרית ולתמותה.
  • צריכת שומן רווי מגבירה רמת LDL, והחלפתו בשומן בלתי רווי (בעיקר רב בלתי רווי כגון שמן תירס, אך גם חד בלתי רווי) מפחיתה רמת LDL וטריגליצרידים.
  • במחקרים שנערכו בקרב קופים נמצא כי החלפת שומן רווי בשומן רב בלתי רווי מונעת התפתחות טרשת עורקים ומעודדת החלמה.
  • באופן כללי, העדויות תומכות בכך שהחלפת שומן רווי בשומן רב בלתי רווי שמקורו בשמנים צמחיים (בעיקר אומגה 6, כגון שמן תירס) תורמת להפחתת הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית יותר מאשר כאשר מוחלף בשומן חד בלתי רווי (בעיקר חומצה אולאית).
  • העדויות תומכות בהמלצות הקיימות להחלפת שומן רווי בשומן בלתי רווי, ולא להפחתת סך השומן בתזונה, כחלק ממעבר לדפוס תזונה בריא יותר כמו דיאטת DASH או הדיאטה הים-תיכונית
  • החוקרים מזכירים כי ההמלצות הקיימות כיום הן להפחית שומן רווי ל- 5-6% מצריכת הקלוריות היומית עבור אנשים עם רמות LDL גבוהות 
  • החוקרים אינם מכניסים המלצות ספציפיות לגבי צריכת אומגה 3 במסקנותיהם, מאחר ומחקרים אקראיים ומבוקרים וכן מחקרים תצפיתיים לא מספקים עדויות ברורות לכך שחומצה אלפא-לינולאית מפחיתה את השכיחות של מחלות לב וכלי דם, למרות שצריכה גבוהה של חומצה זו עשויה להפחית שיעור מחלות לב קורונריות קטלניות. כמו כן, הם מפנים את מי שמתעניין בתוסף תזונה של שמן דגים לספריית ה- AHA. 

הערת המערכת: בניגוד לכותרות שקטלו את שמן הקוקוס בימים האחרונים, שמן הקוקוס אינו מרכז הדיון בדוח ואף אינו מוזכר בהמלצות המסכמות; מצוין באופן אנקדוטלי שלא מומלץ לצרוך שמן קוקוס, כיוון שהוכח שהוא מעלה רמות LDL – עובדה ידועה ולא חדשה מרעישה. 
כמו כן, חשוב להדגיש כי המסקנות מדברות על החלפה של שומן רווי מן החי בשומן רב בלתי רווי מן הצומח, גם אם מדובר בשמנים שכנטורופתים אנחנו לא ממליצים עליהם בבישול (שמן תירס, חריע וכו'), זאת מאחר ואלו הם השמנים שנחקרו. המקורות השומניים המומלצים יותר על ידינו, כדוגמת אגוזים, שמן זית ודגים, מוזכרים בהקשר של הדיאטה הים תיכונית, שלה עדויות תומכות נרחבות. 

Dietary Fats and Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association.
Sacks FM, et al.
Circulation. 2017 Jun 15. pii: CIR.0000000000000510. doi: 10.1161/CIR.0000000000000510. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28620111

 

 

דיאטה לחולי קרוֹהן שאינם מגיבים לטיפול ביולוגי

במחקר קליני רטרוספקטיבי, שנערך על ידי חוקרים ישראלים, נבדקה היעילות של אסטרטגיה תזונתית ייחודית להשגת הפוגה בחולי קרוהן שאינם מגיבים לטיפול ביולוגי.

החוקרים מסבירים כי למרות היעילות הגבוהה של הטיפול הביולוגי (infliximab, adalimumab), עדיין ישנם מקרים רבים של חולים שאינם מגיבים בהצלחה לטיפול, גם בטיפול תרופתי משולב. כיום ההמלצה לטיפול תזונתי להשגת הפוגה הינה הזנה אנטרלית בלעדית (EEN) למשך 6-12 שבועות, טיפול שהינו בעל היענות נמוכה, במיוחד בקרב מבוגרים. במחקר זה נעשה ניתוח רטרוספקטיבי ליעילות של תזונה משולבת, הכוללת הזנה אנטרלית חלקית (PEN) יחד עם דיאטת אלימיניציה הנקראת Crohn's Disease Exclusion Diet (CDED). 
CDED הינה דיאטה המבוססת על צריכת פירות וירקות, בשרים (כפי שמפורט ברשימה מטה*) ופחמימות פשוטות ומורכבות - והבנויה משני שלבים, הראשון מגביל יותר, למשך תקופה של 12 שבועות. במסגרת הדיאטה יש להימנע או להגביל צריכת מזונות העלולים לפגוע ברירית המעי ולהגביר את חדירותו, או להפר את האיזון בפלורת המעי, כולל: שומנים מן החי, סוגים ונתחים ספציפיים של בשר, גלוטן, מלטודקסטרין, קסנטן גאם, חומרים מתחלבים וחד-סוכרים מסוימים. בנוסף, יש להקפיד על צריכה יומית של פירות מסוימים, מקורות לעמילנים עמידים, ומקורות מסוימים לחלבונים מן החי. כל המשתתפים קיבלו הנחיות מדויקות לגבי מזונות מותרים ואסורים ולגבי רמת הצריכה המינימלית או המקסימלית המותרת. הדיאטה ניתנה למשך 12 שבועות או עד לכישלון של הטיפול (החמרה במצב או סירוב להשתתף בתכנית).
במחקר נכללו 21 משתתפים (11 מבוגרים ו-10 ילדים), שטופלו בבי"ח וולפסון בין השנים 2013-2016 וכולם קיבלו את דיאטת ה-CDED בשילוב עם PEN. נמצאה תגובה קלינית לטיפול בקרב 19 מהמשתתפים והפוגה בקרב 13 מהמשתתפים. מבין 17 המשתתפים שלא הגיבו לטיפול תרופתי משולב, 9 השיגו הפוגה. בעקבות הטיפול ממוצע המדד להערכת חומרת המחלה HBI (ובשמו המלא: Harvey Bradshaw Index) ירד מ-9.4 ל-2.6 (p<0.001), ממוצע המדד הדלקתי CRP ירד מ-2.8 ל-0.7 (p=0.005) וממוצע האלבומין עלה מ-3.5 ל-3.8 (p=0.06). 
החוקרים מסכמים כי טיפול תזונתי המשלב הזנה אנטרלית חלקית ודיאטת CDED עשוי להוות אסטרטגיה יעילה להשגת הפוגה בקרב חולי קרוהן שאינם מגיבים בהצלחה לטיפול ביולוגי. 

 

מזונות מותרים

מזונות אסורים  

 יכולים להיות בגריל, מטוגנים, אפויים, מבושלים, צלויים. כל מוצרי החלב, מרגרינה
חזה עוף ודגים – טריים, ללא הגבלה. חיטה, דגני בוקר, כל סוגי הלחמים והמאפים, שמרי אפייה
סטייק בקר טרי, לא מעובד (בשר רזה כמו סירליון) – פעם בשבוע  מזונות נטולי גלוטן (מלבד אלה המפורטים מעלה), מוצרי סויה, קמח תפוחי אדמה או קמח תירס
אורז לבן  בשרים ודגים מעובדים או מעושנים
אטריות אורז  כל הרטבים, רטבים לסלט, סירופים וריבות מכל סוג
2 תפוחי אדמה מקולפים טריים (לא קפואים) מזונות משוּמרים ופירות יבשים
2 ביצים חטיפים ארוזים
2 עגבניות כל סוגי השתייה הקלה, מיצי פירות, מיצים ממותקים, משקאות אלכוהוליים, קפה
2 מלפפונים קלופים  סוכריות, שוקולד, עוגות, עוגיות ומסטיקים
1 גזר מגורד  
תרד טרי (מנת צד)  
1 תפוח (קלוף)   
 2 בננות   
1 אבוקדו   
מספר תותים  
פלח מלון  
תבלינים לבישול:  
שמן זית, שמן קנולה  
מלח, פלפל, פפריקה, מקלות קינמון    
צמחי תבלין טריים: נענע, אורגנו, כוסברה, רוזמרין, מרווה, בזיליקום, טימין  
בצל/שום/ג'ינג'ר – טריים   
גזר מגורד טרי לסלט, אורז או מרק  
דבש טבעי  
2-3 כפיות סוכר לבישול או לתה  
שתייה:  
מים, סודה, חליטות צמחים  
1 כוס מיץ תפוזים סחוט טרי במקום  

 

הערת המערכת: אנו שמחים על מחקר ישראלי חשוב בנושא תזונה לחולי קרוהן. השאלה שעולה היא מדוע לא משתמשים בתזונה זו כקו טיפולי ראשון בחולי קרוהן, לפני שמגיעים לטיפול ביולוגי. 

Dietary Therapy with the Crohn's Disease Exclusion Diet is a Successful Strategy for Induction of Remission in Children and Adults Failing Biological Therapy.
Sigall Boneh R, Sarbagili-Shabat C, Yanai H, Chermesh I, Ben Avraham S, Boaz M, Levine A.
J Crohns Colitis. 2017 May 19. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx071. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28525622

 

 

תוספי אוֹמגה 3 נמצאו בטוחים לשימוש לפני ניתוח

בסקירה שיטתית העריכו החוקרים את ההשפעה של תוספי שמן דגים על הסיכון לדימום בקרב משתתפים לקראת ניתוח. החוקרים מסבירים כי שמן דגים עלול לעכב תהליכי אגרגרציה של טסיות הדם ובכך להגביר את הסיכון לדימום.

בסקירה נכללו רק מחקרים מבוקרים בהם 20 משתתפים לפחות; 32 מחקרים בדקו את ההשפעה של תוספי שמן דגים על הסיכון לדימום בקרב משתתפים בריאים ו-20 מחקרים בהם נכללו משתתפים העוברים ניתוח או הליך פולשני אחר. באופן כללי, נמצא כי קרא עוד

No impact of fish oil supplements on bleeding risk: a systematic review.
Begtrup KM, Krag AE, Hvas AM.
Dan Med J. 2017 May;64(5). pii: A5366.

 

 

האם יש השפעה לתזמון של נטילת פרוֹביוטיקה?

במחקר קליני ראשוני נבדקה ההשפעה של נטילת תוסף פרוביוטיקה - לפני או אחרי הארוחה - על הרכב חיידקי המעי בקרב משתתפים בריאים.

במחקר השתתפו 20 מתנדבים בריאים, מחציתם נטלו את התוסף חצי שעה לפני ארוחת הבוקר ומחציתם נטלו את התוסף חצי שעה אחרי ארוחת הבוקר – למשך תקופה של חודש. כל מנה מהתוסף הכילה 4 מיליארד חיידקים מהזן Bifidobacterium longum ו-1 מיליארד חיידקים מהזן Lactobacillus rhamnosus.

נמצא כי קרא עוד

Effect of Lactobacillus rhamnosus HN001 and Bifidobacterium longum BB536 on the healthy gut microbiota composition at phyla and species level: A preliminary study.
Toscano M, De Grandi R, Stronati L, De Vecchi E, Drago L.
World J Gastroenterol. 2017 Apr 21;23(15):2696-2704. doi: 10.3748/wjg.v23.i15.2696.

 

 

צמחי מרפא לטיפול בדִיכאון על רקע שבַץ

בסקירה מוערכת היעילות והבטיחות של צמחי מרפא סיניים, המיועדים לחיזוק צ'י הכבד (Liver-Qi regulation), כטיפול תומך בדיכאון על רקע שבץ.

בסקירה נכללו 42 מחקרים אקראיים מבוקרים, עם סך הכל 3,612 משתתפים, בהם נבדקה ההשפעה של טיפול בצמחי מרפא בשילוב טיפול תרופתי (כדוגמת venlafaxine ו- fluoxertine), בהשוואה לקבוצת ביקורת שקיבלה טיפול תרופתי בלבד או יחד עם פלסבו. 
במחקרים השונים נעשה שימוש בחמש פורמולות מוכרות לחיזוק צ'י הכבד. הצמחים הבולטים שנכללו בפורמולות כוללים: קרא עוד

Role of Medicinal Plants for Liver-Qi Regulation Adjuvant Therapy in Post-stroke Depression: A Systematic Review of Literature.
Zeng LF, et al.
Phytother Res. 2017 Jan;31(1):40-52. doi: 10.1002/ptr.5740. Epub 2016 Oct 20.

 

 

שטיפת פה צמחית לטיפול במוקוזיטיס בפה על רקע כימותרפיה

במחקר פיילוט אקראי מבוקר פתוח, שנערך בשני מרכזים אונקולוגים בטורקיה, נבדקה ההשפעה של שטיפת פה צמחית כטיפול תומך למניעת מוקוזיטיס בפה בקרב חולי סרטן העוברים כימותרפיה (5-פלואורציל). 
במחקר השתתפו 60 מטופלים, אשר חולקו אקראית לקבוצת ההתערבות שקיבלה שטיפת פה צמחית בנוסף לטיפול הסטנדרטי, או לקבוצת הביקורת שקיבלה את הטיפול הסטנדרטי בלבד. 
הטיפול הסטנדרטי כלל שטיפת הפה בתמיסת מי מלח 4 פעמים ביום למשך 30 שניות וצחצוח שיניים פעמיים ביום - מהיום הראשון לטיפול הכימותרפי ולמשך שבועיים. קבוצת ההתערבות התבקשה לבצע שטיפת פה נוספת, חצי שעה לאחר סיום הטיפול הסטנדרטי, ב-15 מ"ל מתערובת המכילה קרא עוד

נמצא כי קרא עוד

Sage tea-thyme-peppermint hydrosol oral rinse reduces chemotherapy-induced oral mucositis: A randomized controlled pilot study.
Mutluay Yayla E, Izgu N, Ozdemir L, Aslan Erdem S, Kartal M.
Complement Ther Med. 2016 Aug;27:58-64. doi: 10.1016/j.ctim.2016.05.010. Epub 2016 May 25.

 

 

פורמולת צמחים לשיפור תפקוד הכבד בקרב חולי הפטִיטיס C כרוני

במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של הפורמולה הסינית המסורתית Kuan-Sin-Yin בקרב חולי הפטיטיס C כרוני. במחקר נכללו 70 חולים, אשר חולקו באופן אקראי לקבוצת פלסבו או לקבוצת הטיפול, שנטלה את הפורמולה בצורת מרתח במינון 100 מ"ל ליום - למשך 6 שבועות.

הפורמולה הכילה 7 צמחי מרפא: קרא עוד

The Chinese medicine Kuan-Sin-Yin improves liver function in patients with chronic hepatitis C: A randomised and placebo-controlled trial.
Liu CY, Ko PH, Yen HR, Cheng CH, Li YH, Liao ZH, Hsu CH.
Complement Ther Med. 2016 Aug;27:114-22. doi: 10.1016/j.ctim.2016.06.004. Epub 2016 Jul 2.

 

 

תזונה ותוספים לילדים עם אוטיזם

בסקירה שיטתית מעריכים החוקרים את היעילות והבטיחות של התערבויות תזונתיות ושימוש בתוספי תזונה לטיפול בילדים עם אוטיזם. בסקירה נכללו 19 מחקרים אקראיים מבוקרים, עם סך הכל 732 משתתפים בגילאי 2-12.

במחקרים השונים נבדקה ההשפעה של תוספי אומגה 3 (ארבעה מחקרים), אנזימי עיכול (שני מחקרים), דיאטה נטולת גלוטן וקזאין (ארבעה מחקרים) או התערבויות אחרות, ומשך הטיפול נע בין שבעה ימים לשנתיים.

החוקרים מסכמים כי קרא עוד

Nutritional and Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review.
Sathe N, Andrews JC, McPheeters ML, Warren ZE.
Pediatrics. 2017 May 26. pii: e20170346. doi: 10.1542/peds.2017-0346. [Epub ahead of print]

 

 

מיצוי תפוח אדמה ליצירת תחושת שובע

במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו מוצלב נבדקה ההשפעה של תוסף התזונה Slendesta, המכיל את החלבון PI2 (ובשמו המלא: protease inhibitor II) המופק מתפוח אדמה - על רמת התיאבון ותחושת השובע לאחר הארוחה.

במחקר השתתפו 44 נשים בריאות במשקל תקין או עם עודף משקל, אשר צרכו במועדים נפרדים פלסבו או את התוסף במינון 15 או 30 מ"ג - לאחר צום לילה ושעה לפני אכילת ארוחת בוקר אחידה המכילה 390 קלוריות.

נמצא כי קרא עוד

Potato protease inhibitor II suppresses postprandial appetite in healthy women: a randomized double-blind placebo-controlled trial.
Zhu Y, Lasrado JA, Hu J.
Food Funct. 2017 May 24;8(5):1988-1993. doi: 10.1039/c6fo01803c.

 

 

שׁמנות קשורה בסיכון מוגבר לסרְטן

במטה-אנליזה נבדק הקשר בין שמנות ופיזור השומן בגוף לבין התפתחות סרטן הקשור בשמנות (כולל סרטן שד לאחר גיל המעבר, קולורקטלי, וושט תחתון, קיבה עליונה, כבד, כיס מרה, לבלב, רירית הרחם, שחלות וכליות).

במחקר נכללו הנתונים משבעה מחקרי עוקבה שבוצעו באירופה, בהם 18,688 גברים ו-24,751 נשים בגיל 62 ו-63 בממוצע. במהלך תקופת מעקב של כ-12 שנה אובחנו 1,656 מקרים של סרטן הקשור בשמנות.

בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד

Comparison of general obesity and measures of body fat distribution in older adults in relation to cancer risk: meta-analysis of individual participant data of seven prospective cohorts in Europe.
Freisling H, et al.
Br J Cancer. 2017 May 23;116(11):1486-1497. doi: 10.1038/bjc.2017.106. Epub 2017 Apr 25.

 

 

האם צריכת קפה עשויה להגן מפני סרְטן הכבד?

בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה נבדק הקשר בין צריכת קפה, כולל קפה נטול קפאין, לבין הסיכון לסרטן הכבד.

בסקירה נכללו 18 מחקרי עוקבה, בהם מעל 2 מיליון משתתפים ו-2,905 מקרים של סרטן כבד, וכן 8 מחקרי מקרה-בקרה בהם 1,825 חולים ו-4,652 משתתפים בריאים. בניתוח כלל הנתונים נמצא כי קרא עוד

Coffee, including caffeinated and decaffeinated coffee, and the risk of hepatocellular carcinoma: a systematic review and dose-response meta-analysis.
Kennedy OJ, Roderick P, Buchanan R, Fallowfield JA, Hayes PC, Parkes J.
BMJ Open. 2017 May 9;7(5):e013739. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013739.

 

 

צריכת וִיטמין D וסִידן קשורה בסיכון נמוך יותר להופעה מוקדמת של גִיל המעבר

כחלק ממחקר עוקבה גדול (מחקר האחיות השני), במחקר הנוכחי נבדק הקשר בין צריכת ויטמין D וסידן - בתזונה ומתוספים - לבין הופעה מוקדמת של גיל המעבר (לפני גיל 45), הקשורה בעלייה בסיכון הקרדיווסקולרי ובהתפתחות אוסטאופורוזיס.

במחקר נכללו הנתונים של 86,234 נשים בגילאי 25-42 (מתחילת המחקר בשנת 1989), אשר מילאו שאלוני תזונה החל משנת 1991 כל 4 שנים עד לשנת 2011. במהלך תקופת המעקב נמצאה הופעה מוקדמת של גיל המעבר בקרב 2,041 מהנשים.  
במודל מותאם לגורמים כמו גיל ועישון, נמצא כי קרא עוד

Vitamin D and calcium intake and risk of early menopause.
Purdue-Smithe AC, et al.
Am J Clin Nutr. 2017 Jun;105(6):1493-1501. doi: 10.3945/ajcn.116.145607. Epub 2017 May 10.

 

 

קשר בין חסר בוִיטמין D לבין רטִינופתיה סוּכרתית

במטה-אנליזה הוערכו העדויות בנוגע לקשר בין חסר ויטמין D לבין הסיכון לרטינופתיה סוכרתית. מחקרים פרה-קליניים קודמים מראים כי לויטמין D פעילות המגינה מפני היווצרות כלי דם חדשים ברשתית הפוגעים בראייה (ניאווסקולריזציה). 
בניתוח הנתונים הנוכחי נכללו 14 מחקרים תצפיתיים, בעיקר מחקרי חתך, שנערכו במגוון גדול של מדינות ובהם סך הכל כ-10,000 משתתפים מעל גיל 18 עם סוכרת סוג 1 או 2. החוקרים הגדירו חסר ויטמין D כרמה הנמוכה מ-20 ננוגרם/מ"ל, כאשר רמה אופטימאלית הוגדרה מעל 30 ננוגרם/מ"ל.

נמצא כי קרא עוד

Relationship between vitamin D deficiency and diabetic retinopathy: a meta-analysis.
Zhang J, Upala S, Sanguankeo A.
Can J Ophthalmol. 2017 Apr;52(2):219-224. doi: 10.1016/j.jcjo.2016.10.004. Epub 2017 Jan 10.

 

 

אורח חיים יושבני קשור בסיכון מוגבר לסרְטן שלפוחית השתן והכליות

במחקר מקרה-בקרה רטרוספקטיבי נבדק הקשר בין אורח חיים פעיל לבין הסיכון לסרטן שלפוחית השתן והכליות.

במחקר נכללו 160 חולי סרטן כליות, 208 חולי סרטן שלפוחית השתן וקבוצת ביקורת של 766 משתתפים ללא סרטן, כולם נבדקו או טופלו במרכז טיפול בסרטן בארה"ב (Roswell Park Cancer Institute) בין השנים 1989-1998 והסכימו למלא שאלון אפידמיולוגי מקיף. במסגרת השאלון, המשתתפים התבקשו לדווח אודות המידה בה הם שוֹמרים על אורח חיים פעיל, כאשר משתתפים שדיווחו כי לאורך החיים הם מבצעים פעילות גופנית פחות מפעם בשבוע או פחות מ-4 פעמים בחודש הוגדרו כ"לא פעילים גופנית".

נמצא כי קרא עוד

The association of lifetime physical inactivity with bladder and renal cancer risk: A hospital-based case-control analysis.
Cannioto R, et al.
Cancer Epidemiol. 2017 May 18;49:24-29. doi: 10.1016/j.canep.2017.04.017. [Epub ahead of print]

 

 

מהי היעילות של תוסף תזונה? - דוגמא לקריאה ביקרותית של מחקר 

במחקר קליני מבוקר אך לא אקראי נבדקה היעילות של תוסף התזונה ARTEROprotect® לשיפור גורמי סיכון קרדיווסקולריים.

התוסף הנחקר מכיל 45 מק"ג ויטמין K2 ממקור טבעי ו-20 מ"ג מהרכיב הצמחי Octacosanol, המופק מקנה סוכר. המחקר נערך על ידי 76 רופאים ממרפאות ברחבי סרביה וכלל 4,031 משתתפים עם ממוצע כולסטרול כללי מעל הנורמה (כ-240 בממוצע), רובם סובלים מיתר לחץ דם ותחלואות נוספות. המשתתפים חולקו באופן לא אקראי לנטילת התוסף או לקבוצת ביקורת של 2,564 משתתפים שלא נטלו את התוסף (וגם לא פלסבו או טיפול השוואתי אחר). בשתי הקבוצות מרבית המשתתפים נטלו טיפול תרופתי, כאשר למעלה ממחצית מהמשתתפים נטלו סטטינים. פרופיל השומנים נבדק לאחר חודש עם מעקב לאחר חודשיים ולאחר 3 חודשים.

החוקרים מציינים בגוף המאמר כי לאחר חודש של נטילת התוסף הייתה קרא עוד

Efficiency of Use of Dietary Supplement Arteroprotect® In Prevention of Cardiovascular Diseases
Jelena Jovanovic , Aleksandra Jesic , Anita Agic , Vladan Djordjevic.
International Journal of Pharmaceutical Science Invention ISSN (Online): 2319 – 6718, ISSN (Print): 2319 – 670X

 

 

כותרות נוספות...

 

 

גִ'ינסנג קוריאני לטיפול בסרְטן

בסקירה מוצגות העדויות העדכניות בהתייחס לתפקיד של ג'ינסנג קוריאני (Panax ginseng) ורכיביו הפעילים בעיכוב תהליכי אנגיוגנזה, בדגש על תהליכים הקשורים לתהליכי דלקת, ובכך לתרום לטיפול בסרטן.

Ginseng on Cancer: Potential Role in Modulating Inflammation-Mediated Angiogenesis.
Dai D, Zhang CF, Williams S, Yuan CS, Wang CZ.
Am J Chin Med. 2017;45(1):13-22. doi: 10.1142/S0192415X17500021. Epub 2017 Jan 9.

 

 

רפואת צמחים סינית להארכת ההישרדות בחולת סרְטן ריאות

תיאור מקרה של אישה בת 85, אשר הגיעה לבית חולים בסין ואובחנה עם סרטן ריאות בדרגה 4. האישה לא קיבלה טיפול קונבנציונאלי וטופלה במגוון גדול של צמחי מרפא סיניים במשך 5 שנים, בדגש על צמחים המיועדים לחיזוק, כולל: קודונופסיס (Codonopsis pilosula), אסטרגלוס (Astragalus membranaceus), אטרקטילודס (Atractylodes macrocephala), פטרית פוריה (Poria cocos), וצמחים המיועדים לניקוי כולל קערורית ברבטה (Scutellaria barbata), מרווה סינית (Salvia miltiorrhiza) ופרונלה (Prunella vulgaris).

החוקרים מציינים כי הטיפול תרם לשיפור באיכות החיים של המטופלת, בהארכת משך ההישרדות ובעיכוב התפשטות הגידול, כאשר בזמן כתיבת המאמר האישה עדיין הייתה בחיים.

An elderly patient with advanced lung cancer achieved long-term survival using Chinese medicine: An alternative treatment strategy for cancer patients aged 80 or older without a tissue confirmed diagnosis.
Liu R, He SL, Hirasaki Y, Zheng HG, Hua BJ.
Chin J Integr Med. 2016 Jul;22(7):545-8. doi: 10.1007/s11655-015-2309-9. Epub 2015 Nov 23.

 

 

צמחי מרפא לטיפול בסינדרום אובדן תיאבון וירידה במשקל בחולי סרְטן

בסקירה מתוארים המנגנונים הקשורים בסינדרום אובדן תיאבון וירידה במשקל בחולי סרטן (Anorexia Cancer Cachexia Syndrome), בדגש על דלקת מערכתית, והתרומה של צמחי מרפא התורמים להפחתת הפעילות הדלקתית, הגברת הפעילות החיסונית, עיכוב פירוק חלבון ועידוד תיאבון ועלייה במשקל.

Mechanisms of Anorexia Cancer Cachexia Syndrome and Potential Benefits of Traditional Medicine and Natural Herbs.
Ming-Hua C, Bao-Hua Z, Lei Y.
Curr Pharm Biotechnol. 2016;17(13):1147-1152.

 

 

צמחי מרפא מסורתיים לטיפול בדלקת בגרוֹן

במחקר מעבדה בוצעה הערכה של 29 צמחי מרפא המוכרים ברפואה המסורתית כנגד חיידקים גראם-חיוביים וגראם-שליליים שנלקחו מדגימות גרון, בדגש על ההרכב הכימי, הפעילות האנטי-מיקרוביאלית ומדדי רעילות. הצמחים העיקריים שנמצאו בעלי פעילות אנטי-מיקורביאלית משמעותית כוללים: נטופית רפואית (Althea officinalis), אורגנו (Origanum vulgare), תימין (Thymus vulgaris) ותמר סיני (Ziziphus jujuba).  

Phytochemical, Antimicrobial, and Toxicological Evaluation of Traditional Herbs Used to Treat Sore Throat.
Mehreen A, Waheed M, Liaqat I, Arshad N.
Biomed Res Int. 2016;2016:8503426. doi: 10.1155/2016/8503426. Epub 2016 Jun 26.

 

 

הקשר בין שוקולד והסיכון לפרפור פרוזדורים

במחקר עוקבה פרוספקטיבי מבוסס אוכלוסייה, שנערך בדנמרק וכלל כ-55,000 משתתפים בגילאי 50-64, עם כ-13 שנות מעקב, נמצא כי משתתפים שצרכו שוקולד באופן קבוע היו בסיכון נמוך יותר לסבול מפרפור פרוזדורים (צריכה של מעל למנה ליום הייתה קשורה בירידה של 16% בהשוואה למשתתפים שלא צרכו שוקולד פחות מפעם בחודש). השאלון שניתן למשתתפים לא הבחין בין שוקולד חלב לשוקולד מריר, אבל רוב השוקולד הנצרך בדנמרק מכיל לפחות 30% מוצקי קקאו. 

Chocolate intake and risk of clinically apparent atrial fibrillation: the Danish Diet, Cancer, and Health Study.
Mostofsky E, Berg Johansen M, Tjønneland A, Chahal HS, Mittleman MA, Overvad K.
Heart. 2017 May 23. pii: heartjnl-2016-310357. doi: 10.1136/heartjnl-2016-310357. [Epub ahead of print]

 

 

חשיפה לפתאלטים עלולה לפגוע בתפקוד בלוטת התריס בפעוטות

פתאלטים (Phthalate) הם קבוצה של תרכובות כימיות, המשמשות להקניית גמישות במוצרי פלסטיק.
במחקר אורך, בו נכללו 229 צמדי אם-ילד המתגוררים בסביבה עירונית, נמצא כי חשיפה לפתאלטים במהלך ההריון הייתה קשורה בירידה בתפקוד הורמוני בלוטת התריס בגיל 3 - בקרב בנות, אך לא בקרב בנים. 

Phthalates and thyroid function in preschool age children: Sex specific associations.
Morgenstern R, Whyatt RM, Insel BJ, Calafat AM, Liu X, Rauh VA, Herbstman J, Bradwin G, Factor-Litvak P.
Environ Int. 2017 May 26;106:11-18. doi: 10.1016/j.envint.2017.05.007. [Epub ahead of print]

 

 

שמן מנְטה להקלה על בחִילה לאחר ניתוח לב

במחקר קליני לא אקראי ולא מבוקר, בו נכללו 34 מטופלים לאחר ניתוח לב הסובלים מבחילה, נמצא כי שימוש במשאף המכיל שמן מנטה תרם להקלה מיידית בתחושת הבחילה. 

Inhaled peppermint oil for postop nausea in patients undergoing cardiac surgery.
Briggs P, Hawrylack H, Mooney R.
Nursing. 2016 Jul;46(7):61-7. doi: 10.1097/01.NURSE.0000482882.38607.5c.




חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם