קרוהן - טיפול טבעי

מיקום המחלה יהיה לרוב באיליום (המעי העקום), אך הגרנולומות יכולות להופיע גם בחלקים שונים של המערכת כגון: פה, וושט, קיבה, תריסריון, מעי ריק (jejunum) וכן במעי הגס.

המחלה היא כרונית עם מהלך המאופיין בהתלקחויות לפרקים לאחר תקופות שקטות ללא תסמינים.
הסתמנות המחלה משתנה מאדם לאדם ומזמן לזמן - ממחלה קלה ותסמינים ספורים בלבד ועד מחלה קשה המצריכה אשפוזים חוזרים, הזנה תוך ורידית, תרופות לווריד וניתוחים.

למחלה סיבוכים רבים אפשריים בתוך מערכת העיכול ומחוצה לה:

בתוך מערכת העיכול: תת תזונה בשל ספיגה לקויה של ויטמינים ומינרלים בקטעי מעי חולים, פצעים דלקתיים סביב קטעי מעי חולים ובאזור פי הטבעת, דימומים רקטאליים וחסימת מעיים.

מחוץ למערכת העיכול: דלקות בשכבות הפנימיות של העין, דלקות במפרקים, דלדול עצמות ובריחת סידן, סיכון מוגבר לגידולים במערכת העיכול (דבר המצריך בדיקת קולונוסקופיה מדי מספר שנים), אנמיה וחסר דם, בעיות בכבד ובכיס מרה, פריחות בעור והאטה בגדילה בילדים. 

תסמינים של קרוהן:

שלשולים חוזרים הם התסמין המרכזי במחלת קרוהן, לעיתים השלשולים מלווים בדם או ריר.

תסמין שכיח אחר הוא כאבי בטן חוזרים - בעיקר בבטן ימנית תחתונה. 

בנוסף אופייניים חוסר תיאבון וירידה במשקל, חום נמוך, בחילות, הקאות, פצעים באזור פי הטבעת וטחורים. 

גורמים לקרוהן:

קרוהן הינה מחלה אוטואימונית שהגורמים לה אינם ידועים, אך נמצא כי ישנו קשר לגורמים פסיכוסומאטיים כגון סטרס או טראומה. 

גורמים אפשריים נוספים כוללים: חסרים תזונתיים, נטייה גנטית, זיהומים חיידקיים או טפילים שונים, נטילת אנטיביוטיקה ואלרגיות למזון.

אבחנה של קרוהן:

מחלת הקרוהן מאובחנת בדרך כלל בשנות העשרה או בשנות העשרים המוקדמות, אך יכולה להתגלות גם בגיל מאוחר יותר.

האבחנה מתבצעת באמצעות בדיקה גופנית על ידי רופא וביצוע סדרת בדיקות דם, צואה, והדמיה.

בדיקת הבחירה הינה קולונוסקופיה - החדרת מצלמה זעירה בצינור גמיש דרך פי הטבעת המדגימה את דפנות המעי ומאפשרת לקיחת דגימת רקמה מאזורים חולים במעי. 

טיפול קונבנציונאלי לקרוהן:

לא ניתן לרפא את המחלה עצמה, והטיפול התרופתי מבוסס על שליטה בתהליך הדלקתי בדופן המעי.

התרופות הראשונות שניתנות נקראות - 5 אמינוסליצילאטים כגון (Mesalazine (Pentasa, Rafassal, Asacol. אם הן לא עוזרות, או במקרים קשים יותר, מוסיפים קורטיקוסטרואידים כגוןPrednisone  או תרופות מדכאות חיסון כגון Sulfasalazine (Salazopyrin), Azathioprine (Imuran, Azopi) או Methotrexate.

במקרים בהם הפצעים מזדהמים ניתנת אנטיביוטיקה בהתאם לגורם המזהם.

בנוסף, קיימות תרופות חדשות יותר כגון (Infliximab (Remicade או (Adalimumab (Humira המבוססות על מרכיב נוגד TNF שהוא חומר חלבוני המופרש באזורי הדלקת ומגדיל את הנזק הרקמתי במקום.

כמו כן, בזמן התלקחות קשה של המחלה לעיתים מחליטים כחלק מהטיפול על "מנוחה למעי" תוך כדי אשפוז הכולל צום, הזנה תוך ורידית, תרופות דרך הוריד וזונדה המנקזת את מיצי העיכול החומציים מהקיבה.

כאשר המחלה מתמשכת וקשה ואין הקלה תחת טיפול תרופתי מלא יש לשקול אופציה ניתוחית להסרת מקטע מעי חולה ולניקוז יעיל של פצעים מזוהמים בבטן (אבצסים). 

טיפול טבעי בקרוהן

מטרת הטיפול הטבעי אינה ריפוי המחלה אלא שליטה על תסמיני המחלה ומניעת התקפים. 

ידוע כי מזונות מסויימים (בעיקר חלבון מן החי) עלולים להחמיר ואף לגרום לקרוהן ולכן יש חשיבות רבה להתאמת התזונה לכל מטופל. בנוסף, גם להוצאת מזונות האלרגניים מן התזונה חשיבות רבה.

כאמור, למזון מן החי השפעה עצומה על הדלקתיות במעיים. לאחרונה התפרסם ביפן מחקר אשר השווה בין חולי קרוהן שצרכו דיאטה רגילה לעומת חולים אשר אכלו תזונה חצי טבעונית (מנת דג פעם בשבוע, בשר פעם בשבועיים). בקרב הקבוצה הרגילה נרשם התקף לכל החולים כבר במהלך השנה הראשונה למחקר בעוד שבקרב חברי הקבוצה השנייה (92%) היתה הפוגה ללא התקפים במשך שנתיים!

חשוב לציין כי מהלך המחלה מושפע באופן ישיר ממצבו הנפשי של המטופל ולכן תמיכה נפשית והורדת מתח הכרחיים כחלק מן הטיפול. ניתן ואף מומלץ לסייע להפחתת מתחים ולחצים ולתמיכה נפשית באמצעות שימוש בטכניקות הרפיה (טיפולי מגע, יוגה, תרגילי נשימות, דמיון מודרך, מדיטציות וכד').

לצמחי המרפא תפקיד חשוב בשמירה על תפקוד נכון של מערכת העיכול, בהפחתה של מתחים ובצמצום התהליך הדלקתי.

בנוסף, מחלת הקרוהן יכולה לגרום לספיגה לקויה של מרכיבי מזון חיוניים. לכן, יש להקפיד על תזונה עשירה ומגוונת ובמידת הצורך לתת תוספי תזונה על מנת למלא חסרים אלו.

בסקירת המחקרים בהמשך ניתן לקרוא על מחקרים קליניים רבים המראים את חשיבות התזונה ואפשרויות הטיפול בעזרת צמחי מרפא ותוספי תזונה.

תזונה לטיפול בקרוהן:

את מחלת הקרוהן לא ניתן לרפא אך ניתן להקל על התסמינים ולמנוע את הישנות ההתקפים באמצעות הנחיות תזונתיות הכוללות תפריט מאוזן כמפורט להלן.

בנוסף, הטיפול התזונתי מתמקד  למידע השלם למנויים

להלן רשימת המלצות תזונתיות, מסודרות לפי סדר חשיבות. למידע השלם למנויים

צמחי מרפא לטיפול בקרוהן:

כאמור, הטיפול במחלות מעי דלקתיות מתמקד בהקלה על התסמינים ולא בריפוי המחלה. 

מטרת הטיפול הצמחי בקרוהן היא צמצום התהליך הדלקתי ושיפור תפקוד מערכת העיכול.

הטיפול בצמחי מרפא מתחלק לשלב כרוני של הפוגה ולשלב אקוטי של התלקחות.

הטיפול בשלב הכרוני כולל שימוש בצמחי מרפא  למידע השלם למנויים

בשלב האקוטי נרצה להשתמש בעיקר בצמחי מרפא  למידע השלם למנויים

אסטרטגיה טיפולית וצמחי מרפא אפשריים לשלב הכרוני בקרוהן:

רשימת צמחי המרפא הרלוונטיים ביותר, לפי קטגוריות פעילות  למידע השלם למנויים

פורמולות לדוגמא לטיפול בקרוהן בשלב הכרוני:

הטיפול בצמחי מרפא נבנה על פי צרכיו הפרטניים של המטופל ובהתאם לתשאול ולתוצאות הבדיקות הרפואיות תוך התחשבות בגורמים אישיים כגון: עודף/חוסר, קור/חום, יובש /לחות, מצב נפשי ופיזיולוגי. מומלץ לגשת למטפל מוסמך אשר ידע להתחשב בגורמים השונים ולהתאים למטופל את צמחי המרפא באופן פרטני. 

הפורמולות המופיעות להלן הן להדגמה בלבד.

פורמולה למצב כרוני, בנוזל:

מינון: 5-10 מ"ל, 3 פעמים ביום

פורמולה למצב כרוני, בכמוסות:

מינון: 1-2 כמוסות, 3 פעמים ביום

יש להוסיף חליטות של  למידע השלם למנויים

אסטרטגיה טיפולית וצמחי מרפא אפשריים לשלב האקוטי בקרוהן:

רשימת צמחי המרפא הרלוונטיים ביותר, לפי קטגוריות פעילות  למידע השלם למנויים

פורמולות לדוגמא לטיפול בקרוהן בשלב האקוטי:

הטיפול בצמחי מרפא נבנה על פי צרכיו הפרטניים של המטופל ובהתאם לתשאול ולתוצאות הבדיקות הרפואיות תוך התחשבות בגורמים אישיים כגון: עודף/חוסר, קור/חום, יובש /לחות, מצב נפשי ופיזיולוגי. מומלץ לגשת למטפל מוסמך אשר ידע להתחשב בגורמים השונים ולהתאים למטופל את צמחי המרפא באופן פרטני. 

הפורמולות המופיעות להלן הן להדגמה בלבד.

פורמולה למצב אקוטי המלווה בשלשולים, בנוזל:

מינון: 5-10 מ"ל, 3 פעמים ביום

יש להוסיף חליטות של  למידע השלם למנויים

שילוב צמחי מרפא ותרופות לטיפול בקרוהן:

מפאת המורכבות של השילוב בין צמחי מרפא לתרופות המשמשות לטיפול במחלות מעי דלקתיות, יוקדש בקרוב לנושא מאמר מורחב.

שמנים אתריים לטיפול בקרוהן:

מטרת הטיפול בעזרת שמנים אתריים היא הקלה על תסמינים ומניעת התקפים, כאשר השמנים שנבחר לטיפול בקרוהן יהיו בהתאם למצב המחלה.

בשלב האקוטי נבחר שמנים שהם נוגדי דלקת, נוגדי עווית ומשככי כאב, מייבשים ותומכי מערכת החיסון.

בשלב הכרוני, במצב של הפוגות בהתקפים, נבחר שמנים אתריים שהם נוגדי דלקת, תומכי מערכת העיכול והכבד, נוגדי עווית וסופחי גזים, משפרי ספיגה ומשקמי ריריות.

נבחר לשלב בטיפול גם שמנים מרגיעים, שיתאימו לכל שלב של המחלה.

השמן המרכזי שנבחר להשתמש בו יהיה  למידע השלם למנויים 

שמנים נוגדי דלקת, עם זיקה למערכת העיכול, למשל למידע השלם למנויים

דוגמא לתערובת שמנים בנטילה פנימית:

התערובת מתאימה לשימוש הן בשלב הכרוני והן בזה האקוטי.
 

אופן השימוש: בשלב הכרוני מומלץ ליטול למידע השלם למנויים

המלצה נוספת לנטילה פנימית:  למידע השלם למנויים

דוגמא לתערובת שמנים לשימוש חיצוני כרוני:

דוגמא לתערובת ארומתרפית לשימוש חיצוני אקוטי:

אופן השימוש: יש למרוח את השמן על למידע השלם למנויים

תוספי תזונה לטיפול בקרוהן:

בחלק זה מפורטים תוספי התזונה המתאימים ביותר לטיפול בקרוהן והמינון הרצוי של כל תוסף.  למידע השלם למנויים

היבטים של גוף נפש בקרוהן:

קושי לספוג את המציאות פנימה.
המעי הדק הוא האיבר בו אנו מעבדים את המזון המפורק וסופגים אותו לקרבנו. ובהקבלה רגשית – בו מתבצע עיבוד החוויות וספיגתן; 
הדבר הראשון המתרחש כשאנו חווים חוויה לא נעימה, או שמשמעותה אינה ברורה לנו, הוא  למידע השלם למנויים

מחקרים על קרוהן ורפואה טבעית:

בחלק זה תמצאו סקירות מחקרים על תזונה, צמחי מרפא ותוספי תזונה לטיפול בקרוהן.  למידע השלם למנויים