פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

גלוטמין*

עודכן בתאריך 17/10/2018
 

כללי | מקורות | תפקידים | התוויות | תכונות | ספיגה והפרשה | גורמים לחוסר | תסמיני חוסר | עודף | ODA | RDA | מינונים | אינטראקציות חיוביות | אינטראקציות שליליות | התוויות נגד | מחקרים

 

 

כללי

גלוטמין הוא חומצת אמינו חצי חיונית- הגוף מסוגל לייצרו לבד, אך במצבים קטבוליים גלוטמין נשחק בקצב מהיר מקצב ייצורו, ומומלץ לצרוך גלוטמין בצורה מוגברת(1-6).

גלוטמין מהווה כמחצית מכמות חומצות האמינו בדם ובשרירים. גלוטמין מיוצר בגוף האדם, אך נקלט גם מהמזון.

הכמות הנצרכת ממזון עומדת על כ-5-10 גרם ביום.

גלוטמין נחקר בעיקר בשל תפקידו כחלק מתזונה משופרת במצבים של טראומה, אשפוז ממושך, אחרי ניתוחים, כוויות, בעיות שונות במערכת העיכול, לידה במשקל נמוך ואחרי השתלות איברים כמו גם בשל יכולתו להפחית תופעות לוואי של כימותרפיה, טיפולי קרינה ותרופות לאיידס (7-8).

בנוסף, גלוטמין הוא תוסף תזונה נפוץ בקרב ספורטאים, הנוטלים אותו כדי לשפר את ביצועיהם.

 

מקורות תזונתיים לגלוטמין

מקורות מן הצומח: כרוב, סויה, ספירולינה, חיטה, שעורה, תירס, קטניות, מיסו.
מקורות מן החי: מוצרי חלב, בשר, עוף, דגים.

 

תפקידיו של גלוטמין

  • חומר בסיס לסינתזת חלבונים (9).
  • מהווה מרכיב, ומקדם ייצור של רקמות ריריות (10).
  • גלוטמין נדרש בתהליך הסנתוז של גלוטתיון, גלוקוזאמין, וויטמין (11) B3.
  • מאזן את חומציות (PH) הדם (12).
  • מווסת את רמות האמוניה ברקמות (13).
  • נשא חנקן- שומר על השרירים מפני תהליכי קטבוליזם וסטרס (14).
  • משפר חוסן נפשי (11) ע"י המרצת שחרור חומצת האמינו GABA.
  • מעודד שחרור גליקוגן ומאזן את רמות האינסולין בדם (15).
  • מומר למולקולת גלוקוז בשעת הצורך (16).
  • מחזק מערכת חיסונית ועוזר להתאושש מפציעות בכלל ומכוויות ודלקות בפרט (17).
  • מעלה רמות גלוטתיון בגוף וכך מסייע בנטרול רעלים ושיפור תפקודי הכבד (18).
  • מסייע בהתאוששות מאימונים עצימים (19).
  • ממריץ שחרור דופאמין מבלוטת ההיפותלמוס (11).
  • גורם להפרשה גבוהה יותר של הורמון גדילה (GH) בקרב מתאמנים מבוגרים (20).
  • מסייע לפעילות מעיים תקינה (חשוב במצבי קרוהן וקוליטיס(21).
  • מפחית תשוקה למתוקים ולאלכוהול (22).
  • מסייע בריכוז ותהליכי חשיבה (11).

 

התוויות מגובות מחקר

כוויות*, טראומה*, התאוששות מניתוחים*, כימותרפיה, חולשה חיסונית, איידס. למידע השלם למנויים

 

כוויות – למידע השלם למנויים

 

טראומה, התאוששות מניתוחים – למידע השלם למנויים

 

כימותרפיה – גלוטמין מפחית תופעות לוואי כתוצאה מטיפולי כימותרפיה, בעיקר כאלו הקשורות ל  למידע השלם למנויים

 

חולשה חיסונית  - במספר מחקרים הודגם כי נטילת גלוטמין במינון של עד למידע השלם למנויים

 

איידס- למידע השלם למנויים

 

התוויות שאינן מגובות מחקרית

קרוהן, קוליטיס, למידע השלם למנויים

 

תכונות נוספות של גלוטמין

כחומצת אמינו חצי חיונית, ניתן לייצר למידע השלם למנויים

 

ספיגה והפרשה של גלוטמין

גלוטמין נאסף מהמעי ומזרם הדם על ידי למידע השלם למנויים

 

גורמים לחוסר בגלוטמין

פעילות גופנית מאומצת -  למידע השלם למנויים

פציעות ומחלות -    למידע השלם למנויים

החלמה מניתוחים -    למידע השלם למנויים

גיל -    למידע השלם למנויים

צום ומצבי סטרס -    למידע השלם למנויים

 

תסמיני חוסר של גלוטמין

קושי להחלים מפציעות,   למידע השלם למנויים

 

עודף של גלוטמין (רעילות)

לא נמצאו עדויות ל   למידע השלם למנויים

 

מינון יומי מומלץ של גלוטמין לפי ה-RDA

לא קיים מינון יומי מומלץ של גלוטמין לפי ה- RDA.

 

מינון יומי מומלץ של גלוטמין לפי ה-ODA

לא קיים מינון יומי מומלץ של גלוטמין לפי ה- ODA.

 

מינונים

לטיפול בכוויות חמורות –    למידע השלם למנויים
לטיפול בתופעות לוואי של כימותרפיה -     למידע השלם למנויים

דלקות ברירית הפה –   למידע השלם למנויים

כחישות בחולים (איידס, סרטן) –   למידע השלם למנויים

ילדים חולי סרטן –   למידע השלם למנויים

שלשול אקוטי בילדים –   למידע השלם למנויים

כיב פפטי (אולקוס) –   למידע השלם למנויים

איידס –   למידע השלם למנויים

להחלמה לאחר ניתוח –   למידע השלם למנויים

 

תגובות הדדיות- השפעות גומלין (אינטראקציות) חיוביות עם גלוטמין

 

תרופות לדיכוי חיסוני (Methotrexate   למידע השלם למנויים

 

תגובות הדדיות- השפעות גומלין (אינטראקציות) שליליות עם גלוטמין

 

תרופות נוגדות התקפים אפילפטיים    למידע השלם למנויים

 

התוויות נגד - למידע השלם למנויים

 

מחקרים על גלוטמין:

 

בחלק זה תמצאו סקירות מחקרים על גלוטמין למידע השלם למנויים
 

מקורות:

  1. Lacey JM, Wilmore DW. Nutr Rev 1990;48:297–309. 2. Ziegler TR, Smith RJ, Byrne TA et al. Clin Nutr 1993; 12(Suppl 1):S82–90. 3. Heyland DK, Dhaliwalm
  2. Wernerman J. Ann Intensive Care 2011;1:25.
  3. Griffiths RD. Acta Anaesthesiol Scand 2011;55:769–71.
  4. Yarandi SS, Zhao VM, Hebbar G et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011;14:75–82.
  5. Soeters PB, Grecu I. Ann Nutr Metab 2011;60:17–26.
  6. Wilmore DW. J Nutr 2001;131(Suppl):2543S–9S.
  7. van den Berg, A., van Elburg, R. M., Twisk, J. W., and Fetter, W. P. Glutamine-enriched enteral nutrition in very low birth weight infants. Design of a double-blind randomised controlled trial [ISRCTN73254583]. BMC.Pediatr. 9-1-2004;4:17. 
  8. Klimberg VS, Souba WW, Salloum RM et al. J Surg Res 1990; 48:319–23.
  9. May PE, et al. Reversal of cancer-related wasting using oral supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and glutamine. Am J Surg2002;183:471-9.
  10. Daniele, B., Perrone, F., Gallo, C., Pignata, S., De Martino, S., De Vivo, R., Barletta, E., Tambaro, R., Abbiati, R., and D'Agostino, L. Oral glutamine in the prevention of fluorouracil induced intestinal toxicity: a double blind, placebo controlled, randomised trial. Gut 2001;48(1):28-33. 
  11. Yance, Donald R. Adaptogens in medical hrbalisem: Elite herbs and natural compounds for mastering stress, aging, and chronic disease. 2013.
  12. Welbourne T, Claville W, Langford M, An oral glutamine load en
  13. hances renal acid secretion and function. Am J Clin Nutr. 1998;67:660-663
  14. Welbourne T, Weber M, Bank N. The effect of glutamine administration on urinary ammonium excretion in normal subjects and patients with renal disease. J Clin Invest. 1972;51:1852-1860
  15. Ohtani, M., Sugita, M., and Maruyama, K. Amino acid mixture improves training efficiency in athletes. J Nutr. 2006;136(2):538S-543S. 
  16. Pytlik, R., Benes, P., Patorkova, M., Chocenska, E., Gregora, E., Prochazka, B., and Kozak, T. Standardized parenteral alanyl-glutamine dipeptide supplementation is not beneficial in autologous transplant patients: a randomized, double-blind, placebo controlled study. Bone Marrow Transplant. 2002;30(12):953-961. 
  17. Rotovnik Kozjek N, Kompan L, Soeters P, Oblak I, Mlakar Mastnak D, Možina B, Zadnik V, Anderluh F, Velenik V. Oral glutamine supplementation during preoperative radiochemotherapy in patients with rectal cancer. Clin Nutr. 2011 Oct;30(5):567-70
  18. Williams, J. Z., Abumrad, N., and Barbul, A. Effect of a specialized amino acid mixture on human collagen deposition. Ann.Surg. 2002;236(3):369-374.
  19. Fläring UB, Rooyackers OE, Wernerman J et al Clin Sci (Lond) 2003;104:275–82.
  20. Bowtell, J. L., Gelly, K., Jackman, M. L., Patel, A., Simeoni, M., and Rennie, M. J. Effect of oral glutamine on whole body carbohydrate storage during recovery from exhaustive exercise. J.Appl.Physiol 1999;86(6):1770-1777.
  21. Welbourne TC. Increased plasma bicarbonate and growth hormone after an oral glutamine load. Am J Clin Nutr. 1995;61:1058-1061
  22. Coeffier, M., Claeyssens, S., Hecketsweiler, B., Lavoinne, A., Ducrotte, P., and Dechelotte, P. Enteral glutamine stimulates protein synthesis and decreases ubiquitin mRNA level in human gut mucosa. Am.J.Physiol Gastrointest.Liver Physiol 2003;285(2):G266-G273. View Abstract
  23. Rogers LL, Pelton RB. Glutamine in the treatment of alcoholism; a preliminary report. Q J Stud Alcohol. 1957;18:581-587
  24. Zhou, Y. P., Jiang, Z. M., Sun, Y. H., Wang, X. R., Ma, E. L., and Wilmore, D. The effect of supplemental enteral glutamine on plasma levels, gut function, and outcome in severe burns: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. JPEN J.Parenter.Enteral Nutr. 2003;27(4):241-245.
  25. Peng, X., Yan, H., You, Z., Wang, P., and Wang, S. Clinical and protein metabolic efficacy of glutamine granules-supplemented enteral nutrition in severely burned patients. Burns 2005;31(3):342-346.
  26. Neri, A., Mariani, F., Piccolomini, A., Testa, M., Vuolo, G., and Di Cosmo, L. Glutamine-supplemented total parenteral nutrition in major abdominal surgery. Nutrition 2001;17(11-12):968-969. 
  27. Carroll, P. V., Jackson, N. C., Russell-Jones, D. L., Treacher, D. F., Sonksen, P. H., and Umpleby, A. M. Combined growth hormone/insulin-like growth factor I in addition to glutamine-supplemented TPN results in net protein anabolism in critical illness. Am.J.Physiol Endocrinol.Metab 2004;286(1):E151-E157. 
  28. Morlion, B. J., Stehle, P., Wachtler, P., Siedhoff, H. P., Koller, M., Konig, W., Furst, P., and Puchstein, C. Total parenteral nutrition with glutamine dipeptide after major abdominal surgery: a randomized, double-blind, controlled study. Ann.Surg. 1998;227(2):302-308. 
  29. Powell-Tuck, J., Jamieson, C. P., Bettany, G. E., Obeid, O., Fawcett, H. V., Archer, C., and Murphy, D. L. A double blind, randomised, controlled trial of glutamine supplementation in parenteral nutrition. Gut 1999;45(1):82-88. 
  30. Goeters, C., Wenn, A., Mertes, N., Wempe, C., Van Aken, H., Stehle, P., and Bone, H. G. Parenteral L-alanyl-L-glutamine improves 6-month outcome in critically ill patients. Crit Care Med. 2002;30(9):2032-2037. 
  31. Stubblefield, M. D., Vahdat, L. T., Balmaceda, C. M., Troxel, A. B., Hesdorffer, C. S., and Gooch, C. L. Glutamine as a neuroprotective agent in high-dose paclitaxel-induced peripheral neuropathy: a clinical and electrophysiologic study. Clin.Oncol.(R.Coll.Radiol.) 2005;17(4):271-276.
  32. Skubitz, K. M. and Anderson, P. M. Oral glutamine to prevent chemotherapy induced stomatitis: a pilot study. J.Lab Clin.Med. 1996;127(2):223-228. 
  33. Anderson, P. M., Schroeder, G., and Skubitz, K. M. Oral glutamine reduces the duration and severity of stomatitis after cytotoxic cancer chemotherapy. Cancer 10-1-1998;83(7):1433-1439. 
  34. Decker-Baumann, C., Buhl, K., Frohmuller, S., von Herbay, A., Dueck, M., and Schlag, P. M. Reduction of chemotherapy-induced side-effects by parenteral glutamine supplementation in patients with metastatic colorectal cancer. Eur.J.Cancer 1999;35(2):202-207. 
  35. van Zaanen, H. C., van der, Lelie H., Timmer, J. G., Furst, P., and Sauerwein, H. P. Parenteral glutamine dipeptide supplementation does not ameliorate chemotherapy-induced toxicity. Cancer 11-15-1994;74(10):2879-2884. 
  36. Piccirillo, N., De Matteis, S., Laurenti, L., Chiusolo, P., Sora, F., Pittiruti, M., Rutella, S., Cicconi, S., Fiorini, A., D'Onofrio, G., Leone, G., and Sica, S. Glutamine-enriched parenteral nutrition after autologous peripheral blood stem cell transplantation: effects on immune reconstitution and mucositis. Haematologica 2003;88(2):192-200. 
  37. Lai, Y. N., Yeh, S. L., Lin, M. T., Shang, H. F., Yeh, C. L., and Chen, W. J. Glutamine supplementation enhances mucosal immunity in rats with Gut-Derived sepsis. Nutrition 2004;20(3):286-291. 
  38. Fuentes-Orozco, C., Anaya-Prado, R., Gonzalez-Ojeda, A., Arenas-Marquez, H., Cabrera-Pivaral, C., Cervantes-Guevara, G., and Barrera-Zepeda, L. M. L-alanyl-L-glutamine-supplemented parenteral nutrition improves infectious morbidity in secondary peritonitis. Clin.Nutr. 2004;23(1):13-21. 
  39. Krieger, J. W., Crowe, M., and Blank, S. E. Chronic glutamine supplementation increases nasal but not salivary IgA during 9 days of interval training. J.Appl.Physiol 2004;97(2):585-591.
  40. Jacobi, C. A., Ordemann, J., Zuckermann, H., Docke, W., Volk, H. D., and Muller, J. M. [The influence of alanyl-glutamine on immunologic functions and morbidity in postoperative total parenteral nutrition. Preliminary results of a prospective randomized trial]. Zentralbl.Chir 1999;124(3):199-205. 
  41. Lin, M. T., Kung, S. P., Yeh, S. L., Liaw, K. Y., Wang, M. Y., Kuo, M. L., Lee, P. H., and Chen, W. J. Glutamine-supplemented total parenteral nutrition attenuates plasma interleukin-6 in surgical patients with lower disease severity. World J Gastroenterol. 10-21-2005;11(39):6197-6201.
  42. Morlion, B. J., Stehle, P., Wachtler, P., Siedhoff, H. P., Koller, M., Konig, W., Furst, P., and Puchstein, C. Total parenteral nutrition with glutamine dipeptide after major abdominal surgery: a randomized, double-blind, controlled study. Ann.Surg. 1998;227(2):302-308. 
  43. Ockenga, J., Borchert, K., Rifai, K., Manns, M. P., and Bischoff, S. C. Effect of glutamine-enriched total parenteral nutrition in patients with acute pancreatitis. Clin.Nutr. 2002;21(5):409-416. 
  44. Lin, M. T., Kung, S. P., Yeh, S. L., Lin, C., Lin, T. H., Chen, K. H., Liaw, K. Y., Lee, P. H., Chang, K. J., and Chen, W. J. The effect of glutamine-supplemented total parenteral nutrition on nitrogen economy depends on severity of diseases in surgical patients. Clin.Nutr. 2002;21(3):213-218. 
  45. Huffman, F. G. and Walgren, M. E. L-glutamine supplementation improves nelfinavir-associated diarrhea in HIV-infected individuals. HIV.Clin.Trials 2003;4(5):324-329. 
  46. Flaring, U. B., Rooyackers, O. E., Wernerman, J., and Hammarqvist, F. Glutamine attenuates post-traumatic glutathione depletion in human muscle. Clin.Sci.(Lond) 2003;104(3):275-282. 
  47. Carneiro-Filho BA, Bushen OY, Brito GA, et al. Glutamine analogues as adjunctive therapy for infectious diarrhea. Curr Infect Dis Rep. 2003;5:114-119
  48. Neri, A., Mariani, F., Piccolomini, A., Testa, M., Vuolo, G., and Di Cosmo, L. Glutamine-supplemented total parenteral nutrition in major abdominal surgery. Nutrition 2001;17(11-12):968-969.
  49. Carroll, P. V., Jackson, N. C., Russell-Jones, D. L., Treacher, D. F., Sonksen, P. H., and Umpleby, A. M. Combined growth hormone/insulin-like growth factor I in addition to glutamine-supplemented TPN results in net protein anabolism in critical illness. Am.J.Physiol Endocrinol.Metab 2004;286(1):E151-E157. 
  50. Morlion, B. J., Stehle, P., Wachtler, P., Siedhoff, H. P., Koller, M., Konig, W., Furst, P., and Puchstein, C. Total parenteral nutrition with glutamine dipeptide after major abdominal surgery: a randomized, double-blind, controlled study. Ann.Surg. 1998;227(2):302-308. 
  51. Powell-Tuck, J., Jamieson, C. P., Bettany, G. E., Obeid, O., Fawcett, H. V., Archer, C., and Murphy, D. L. A double blind, randomised, controlled trial of glutamine supplementation in parenteral nutrition. Gut 1999;45(1):82-88. 
  52. Goeters, C., Wenn, A., Mertes, N., Wempe, C., Van Aken, H., Stehle, P., and Bone, H. G. Parenteral L-alanyl-L-glutamine improves 6-month outcome in critically ill patients. Crit Care Med. 2002;30(9):2032-2037. 
  53. Blijlevens, N. M., Donnelly, J. P., Naber, A. H., Schattenberg, A. V., and DePauw, B. E. A randomised, double-blinded, placebo-controlled, pilot study of parenteral glutamine for allogeneic stem cell transplant patients. Support.Care Cancer 2005;13(10):790-796.
  54. MacBurney, M., Young, L. S., Ziegler, T. R., and Wilmore, D. W. A cost-evaluation of glutamine-supplemented parenteral nutrition in adult bone marrow transplant patients. J.Am.Diet.Assoc. 1994;94(11):1263-1266. 
  55. Morlion BJ, et al. Total parenteral nutrition with glutamine dipeptide after major abdominal surgery. A randomized, double-blind, controlled study. Ann Surg 1998;227:302-8.
  56. Anderson, P. M., Ramsay, N. K., Shu, X. O., Rydholm, N., Rogosheske, J., Nicklow, R., Weisdorf, D. J., and Skubitz, K. M. Effect of low-dose oral glutamine on painful stomatitis during bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 1998;22(4):339-344. 
  57. Zhou, Y. P., Jiang, Z. M., Sun, Y. H., Wang, X. R., Ma, E. L., and Wilmore, D. The effect of supplemental enteral glutamine on plasma levels, gut function, and outcome in severe burns: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. JPEN J.Parenter.Enteral Nutr. 2003;27(4):241-245. 
  58. Ganapathy V, Ganapathy ME, Leibach FH. Protein digestion and assimilation. In: Yamada T, Alpers DH, Kalloo AN et al, eds. Text Book of Gastroenterology. 5th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2009:464–77.
  59. Castell LM, Newsholme EA. The effects of oral glutamine supplementation on athletes after prolonged, exhaustive exercise. Nutrition 1997;13:738-42.
  60. Gleeson, M., Blannin, A. K., Walsh, N. P., Bishop, N. C., and Clark, A. M. Effect of low- and high-carbohydrate diets on the plasma glutamine and circulating leukocyte responses to exercise. Int.J.Sport Nutr. 1998;8(1):49-59. View Abstract
  61. Tjader, I., Rooyackers, O., Forsberg, A. M., Vesali, R. F., Garlick, P. J., and Wernerman, J. Effects on skeletal muscle of intravenous glutamine supplementation to ICU patients. Intensive Care Med. 2004;30(2):266-275. 
  62. Hammarqvist, F., Wernerman, J., von der, Decken A., and Vinnars, E. Alanyl-glutamine counteracts the depletion of free glutamine and the postoperative decline in protein synthesis in skeletal muscle. Ann.Surg. 1990;212(5):637-644. 
  63. Christensen, T., Waaben, J., Lindeburg, T., Vesterberg, K., Vinnars, E., and Kehlet, H. Effect of epidural analgesia on muscle amino acid pattern after surgery. Acta Chir Scand. 1986;152:407-411.
  64. Petersson, B., von der, Decken A., Vinnars, E., and Wernerman, J. Long-term effects of postoperative total parenteral nutrition supplemented with glycylglutamine on subjective fatigue and muscle protein synthesis. Br.J Surg. 1994;81(10):1520-1523. View Abstract
  65. Hammarqvist, F., Stromberg, C., von der, Decken A., Vinnars, E., and Wernerman, J. Biosynthetic human growth hormone preserves both muscle protein synthesis and the decrease in muscle-free glutamine, and improves whole-body nitrogen economy after operation. Ann.Surg. 1992;216(2):184-191. 
  66. Blomqvist, B. I., Hammarqvist, F., von der, Decken A., and Wernerman, J. Glutamine and alpha-ketoglutarate prevent the decrease in muscle free glutamine concentration and influence protein synthesis after total hip replacement. Metabolism 1995;44(9):1215-1222. 
  67. Petersson, B., Waller, S. O., Vinnars, E., and Wernerman, J. Long-term effect of glycyl-glutamine after elective surgery on free amino acids in muscle. JPEN J.Parenter.Enteral Nutr. 1994;18(4):320-325. 
  68. Quan, Z. F., Yang, C., Li, N., and Li, J. S. Effect of glutamine on change in early postoperative intestinal permeability and its relation to systemic inflammatory response. World J.Gastroenterol. 7-1-2004;10(13):1992-1994. 
  69. Ziegler, T. R., Young, L. S., Benfell, K., Scheltinga, M., Hortos, K., Bye, R., Morrow, F. D., Jacobs, D. O., Smith, R. J., Antin, J. H., and . Clinical and metabolic efficacy of glutamine-supplemented parenteral nutrition after bone marrow transplantation. A randomized, double-blind, controlled study. Ann.Intern.Med. 5-15-1992;116(10):821-828.
  70. Piccirillo, N., De Matteis, S., Laurenti, L., Chiusolo, P., Sora, F., Pittiruti, M., Rutella, S., Cicconi, S., Fiorini, A., D'Onofrio, G., Leone, G., and Sica, S. Glutamine-enriched parenteral nutrition after autologous peripheral blood stem cell transplantation: effects on immune reconstitution and mucositis. Haematologica 2003;88(2):192-200. 
  71. Piccirillo, N., De Matteis, S., Laurenti, L., Chiusolo, P., Sora, F., Pittiruti, M., Rutella, S., Cicconi, S., Fiorini, A., D'Onofrio, G., Leone, G., and Sica, S. Glutamine-enriched parenteral nutrition after autologous peripheral blood stem cell transplantation: effects on immune reconstitution and mucositis. Haematologica 2003;88(2):192-200. 
  72. Arwert, L. I., Deijen, J. B., and Drent, M. L. Effects of an oral mixture containing glycine, glutamine and niacin on memory, GH and IGF-I secretion in middle-aged and elderly subjects. Nutr.Neurosci. 2003;6(5):269-275.
  73. O’Dwyer ST, Smith RJ, Hwang TL et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1989;13:579–85.
  74. Peng, X., Yan, H., You, Z., Wang, P., and Wang, S. Clinical and protein metabolic efficacy of glutamine granules-supplemented enteral nutrition in severely burned patients. Burns 2005;31(3):342-346. 
  75. Zhou, Y. P., Jiang, Z. M., Sun, Y. H., Wang, X. R., Ma, E. L., and Wilmore, D. The effect of supplemental enteral glutamine on plasma levels, gut function, and outcome in severe burns: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. JPEN J.Parenter.Enteral Nutr. 2003;27(4):241-245. 
  76. Anderson, P. M., Schroeder, G., and Skubitz, K. M. Oral glutamine reduces the duration and severity of stomatitis after cytotoxic cancer chemotherapy. Cancer 10-1-1998;83(7):1433-1439.
  77. Scheid, C., Hermann, K., Kremer, G., Holsing, A., Heck, G., Fuchs, M., Waldschmidt, D., Herrmann, H. J., Sohngen, D., Diehl, V., and Schwenk, A. Randomized, double-blind, controlled study of glycyl-glutamine-dipeptide in the parenteral nutrition of patients with acute leukemia undergoing intensive chemotherapy. Nutrition 2004;20(3):249-254. 
  78. Daniele, B., Perrone, F., Gallo, C., Pignata, S., De Martino, S., De Vivo, R., Barletta, E., Tambaro, R., Abbiati, R., and D'Agostino, L. Oral glutamine in the prevention of fluorouracil induced intestinal toxicity: a double blind, placebo controlled, randomised trial. Gut 2001;48(1):28-33. 
  79. Huang, E. Y., Leung, S. W., Wang, C. J., Chen, H. C., Sun, L. M., Fang, F. M., Yeh, S. A., Hsu, H. C., and Hsiung, C. Y. Oral glutamine to alleviate radiation-induced oral mucositis: a pilot randomized trial. Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys. 2-1-2000;46(3):535-539. 
  80. May, P. E., Barber, A., D'Olimpio, J. T., Hourihane, A., and Abumrad, N. N. Reversal of cancer-related wasting using oral supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and glutamine. Am.J.Surg. 2002;183(4):471-479. 
  81. Ward, E., Picton, S., Reid, U., Thomas, D., Gardener, C., Smith, M., Henderson, M., Holden, V., Kinsey, S., Lewis, I., and Allgar, V. Oral glutamine in paediatric oncology patients: a dose finding study. Eur.J.Clin.Nutr. 2003;57(1):31-36. 
  82. Yalcin, S. S., Yurdakok, K., Tezcan, I., and Oner, L. Effect of glutamine supplementation on diarrhea, interleukin-8 and secretory immunoglobulin A in children with acute diarrhea. J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 2004;38(5):494-501. 
  83. Shabert, J. K., Winslow, C., Lacey, J. M., and Wilmore, D. W. Glutamine-antioxidant supplementation increases body cell mass in AIDS patients with weight loss: a randomized, double-blind controlled trial. Nutrition 1999;15(11-12):860-864.
  84. Huffman, F. G. and Walgren, M. E. L-glutamine supplementation improves nelfinavir-associated diarrhea in HIV-infected individuals. HIV.Clin.Trials 2003;4(5):324-329. 
  85. Wilmore DW. Metabolic support of the gastrointestinal tract: potential gut protection during intensive cytotoxic therapy. Cancer 1997;79:1794-803.
  86. Rubio IT, et al. Effect of glutamine on methotrexate efficacy and toxicity. Ann Surg1998;227:772-80.
  87. Wang W, Lin J, Lin T, et al. Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. Oncologist 2007;12:312-319.
  88. Skubitz KM, Andersen PM. Oral glutamine to prevent chemotherapy induced
  89. stomatitis: a pilot study. J Lab Clin Med 1996;127:223-8.
  90. Melis GC, ter Wengel N, Boelens PG, van Leeuwen PA. Glutamine: recent developments in research on the clinical significance of glutamine. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004 Jan;7(1):59-70. Review. Wang W, Lin J, Lin T, et al. Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. Oncologist 2007;12:312-319.
  91. Petroff, O. A., Rothman, D. L., Behar, K. L., Hyder, F., and Mattson, R. H. Effects of valproate and other antiepileptic drugs on brain glutamate, glutamine, and GABA in patients with refractory complex partial seizures. Seizure. 1999;8(2):120-127. 
  92. Kjellman, U. W., Bjork, K., Dahlin, A., Ekroth, R., Kirno, K., Svensson, G., and Wernerman, J. Insulin(GIK) improves myocardial metabolism in patients during blood cardioplegia. Scand.Cardiovasc.J 2000;34(3):321-330. 
  93. Darmaun, D., Hayes, V., Schaeffer, D., Welch, S., and Mauras, N. Effects of glutamine and recombinant human growth hormone on protein metabolism in prepubertal children with cystic fibrosis. J.Clin.Endocrinol.Metab 2004;89(3):1146-1152. 
  94. Bakalar, B., Duska, F., Pachl, J., Fric, M., Otahal, M., Pazout, J., and Andel, M. Parenterally administered dipeptide alanyl-glutamine prevents worsening of insulin sensitivity in multiple-trauma patients. Crit Care Med 2006;34(2):381-386. 



דוגמא לדף מידע מלא

לרכישת מנוי  |  כניסת מנויים

חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם