- דילוג לתוכן הדף
- הגדלת טקסט
- הקטנת טקסט
- פונט קריא
- הדגשת כותרות
- הדגשת קישורים
- ניגודיות גבוהה
- שחור לבן
- איפוס
- סגירה
בפתח הסקירה השבועית שלנו,
האם נטורופתיה יעילה לטיפול בתחלואה כרונית?
וחדשות מרעישות: מתן פרוביוטיקה ביחידות לטיפול נמרץ עלול להוביל לזיהומי דם!
מבחר מחקרים בנושאי תזונה שונים:
מהי ההשפעה של דיאטה בעלת אינדקס גליקמי נמוך בקרב חולי סוכרת סוג 2?
מהי התועלת הלבבית של סויה?
האם לצום לסירוגין השפעה מיטיבה?
האם יש לקבוע ערכי ייחוס תזונתיים לחומצות שומן רב בלתי רוויות עבור טבעונים?
והאם יש קשר בין קפאין לבין מיגרנות?
ומבית המרקחת,
מהי היעילות של תוספי כורכומין לטיפול בקוליטיס?
האם רפואת צמחים יעילה להקלה על יובש בפה בקרב חולי סרטן ראש וצוואר?
אילו צמחי מרפא ותוספי תזונה יעילים לטיפול בסוכרת הריון?
אילו רכיבים טבעיים נוגדי לוקמיה מיאלואידית חריפה?
והאם פרוביוטיקה עשויה להשפיע על ההתנהגות?
ובנושא כללי רלוונטי,
האם פעילות גופנית יעילה להפחתת כעס?
בכותרות השבוע:
דיאטה עשירה בסיבים להפחתת הסיכון להתפתחות סרטן פי הטבעת,
קו-פקטורים מטבוליים לטיפול בכבד שומני,
מבנה הגוף קשור בסיכון הקרדיווסקולרי בקרב נשים לאחר גיל המעבר,
ולסיום, בונוס למתמידים, האם בירה עשויה למנוע החמרה של אלצהיימר?
בסקירה מסוכמות העדויות הקליניות בהתייחס לנטורופתיה כמערכת רפואית שלמה לטיפול במגוון מצבים רפואיים. בסקירה נכללו 33 מחקרים ממדינות שונות, בהם 9,859 מטופלים, הסובלים ממגוון רחב של מצבים רפואיים כרוניים - כולל תחלואה קרדיווסקולרית, סוכרת, כאבים בשרירי השלד, הפרעות מצב רוח, אסתמה ועוד. מבין כלל המחקרים, שנים עשר מחקרים היו מחקרי עוקבה פרוספקטיביים, שמונה רטרוספקטיביים, אחד עשר מחקרים קליניים ושני מחקרים המציגים סדרת מקרים. המחקרים נערכו במרפאות נטורופתיות פרטיות, בבתי חולים אינטגרטיביים, בקרב חולים הנמצאים באשפוז או במרכזי מחקר. באסטרטגיות הטיפול נכלל טיפול תרופתי, תזונה, צמחי מרפא, תוספי תזונה, דיקור, יוגה, הידרותרפיה, הומאופתיה, פיזיותרפיה ותרגילי הרגעה.
באופן כללי, החוקרים מראים כי במרבית המחקרים הטיפול הנטורופתי היה יעיל והוביל לשיפור המצב הרפואי. הם מסכמים כי ישנן עדויות התומכות בנטורופתיה כמערכת רפואית שלמה לטיפול במגוון מצבים כרוניים.
Myers SP, Vigar V. The State of the Evidence for Whole-System, Multi-Modality Naturopathic Medicine: A Systematic Scoping Review. J Altern Complement Med;25(2):141–68.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6389764/
במחקר שנערך על ידי חוקרים מהטכניון ומבית החולים לילדים בבוסטון, נבדקה ההשערה לפיה מתן פרוביוטיקה ביחידות לטיפול נמרץ בבתי חולים מלווה בסיכון העולה על התועלת. החוקרים מסבירים כי פרוביוטיקה הינה טיפול שגרתי בבתי חולים למניעת מצבים הנלווים לאשפוז או לטיפול הרפואי, כגון שלשול ומחלות מעיים. עם זאת, ישנן עדויות לכך שחיידקים אלה עלולים להגיע לזרם הדם ולגרום לזיהום דם, אולם אין לכך ממצאים חד משמעיים. המחקר התבסס על נתונים, שנאספו במשך 5 שנים וחצי ממטופלי חדר הטיפול הנמרץ בבית החולים לילדים בבוסטון. באותה תקופה טופלו ביחידת הטיפול הנמרץ 22,174 חולים. 552 מהם קיבלו במסגרת הטיפול קפסולות פרוביוטיקה, המכילות חיידקי Lactobacillus rhamnosus מתת-זן הנקרא LGG.
במסגרת המחקר אובחן זיהום דם אצל שישה מטופלים – כולם מאותה קבוצה שקיבלה טיפול פרוביוטי. בקרב אלפי המטופלים שלא קיבלו פרוביוטיקה לא נרשם זיהום דומה. באמצעות טכנולוגיות מתקדמות של מיפוי גנומי מלא, החוקרים מספקים ראיות לכך שמקורו של זיהום הדם הוא אכן בצריכת החיידקים הפרוביוטיים. בנוסף, בחלק מהחיידקים שנמצאו בדם התגלו מוטציות חדשות שלא זוהו בחיידקים בקפסולה, לרבות מוטציה המקנה עמידות לאנטיביוטיקה, שזוהתה בבידוד מאחד החולים. כלומר, מעבר לסכנת הזיהום טמונה בצריכת פרוביוטיקה גם התפתחות של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.
Yelin I, Flett KB, Merakou C, et al. Genomic and epidemiological evidence of bacterial transmission from probiotic capsule to blood in ICU patients. Nat Med. 2019;25(11):1728–1732.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31700189/
בשתי סקירות שיטתיות ומטה-אנליזות של מחקרים אקראיים מבוקרים בדקו החוקרים מהי ההשפעה של דיאטה בעלת אינדקס גליקמי נמוך בקרב חולי סוכרת סוג 2.
בסקירה הראשונה נכללו תשעה מחקרים, שנערכו בקרב חולי סוכרת סוג 2 בלבד. להלן הממצאים העיקריים:קרא עוד.
בסקירה השנייה נכללו עשרה מחקרים, מהם תשעה נכללו במטה-אנליזה. בשמונה מחקרים נכללו משתתפים עם סוכרת סוג 2 (782 משתתפים) ובמחקר אחד נשים עם סוכרת הריון (סה"כ 83 משתתפות). בניתוח הנתונים הוערכו שני תחומים - ההשפעה של דיאטה בעלת אינדקס גליקמי נמוך על פרופיל השומנים ועל מדדי הדלקת. להלן הממצאים העיקריים: קרא עוד.
Ojo O, Ojo OO, Adebowale F, Wang XH. The Effect of Dietary Glycaemic Index on Glycaemia in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2018;10(3):373.
Ojo O, Ojo OO, Wang XH, Adegboye ARA. The Effects of a Low GI Diet on Cardiometabolic and Inflammatory Parameters in Patients with Type 2 and Gestational Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Nutrients. 2019;11(7):1584.
במטה-אנליזה עדכנית מעריכים החוקרים מחדש את העדויות בהתייחס לתרומה של סויה להפחתת רמת הכולסטרול. החוקרים מסבירים כי מזונות המבוססים על סויה מכילים חלבון מהצומח ונמצאו בעלי יעילות להפחתת רמת הכולסטרול בדם ולכן ה-FDA התיר לשייך למוצרי סויה טענות לתועלת לבבית משנת 1999. עם זאת, בשנת 2017 הועלתה טענה לשינוי האישור, בעקבות תוצאות סותרות ממחקרים שפורסמו לאחרונה אודות התועלת הלבבית של סויה.
במחקר הנוכחי החוקרים ביצעו ניתוח לנתונים מ-46 מחקרים אקראיים מבוקרים, עליהם מתבסס ה-FDA, במטרה לזהות מהו הבסיס לטענה זאת. הם מראים כי קרא עוד.
Jenkins DJA, Blanco Mejia S, Chiavaroli L, et al. Cumulative Meta-Analysis of the Soy Effect Over Time. J Am Heart Assoc. 2019;8(13):e012458.
במחקר, המשלב מחקר אורך ומחקר אקראי מבוקר, הוערכה ההשפעה של צום לסירוגין, לטווח ארוך או קצר, על מדדים של בריאות והזדקנות בקרב משתתפים בריאים, ללא שמנות, בגילאי הביניים.
במחקר האורך (עוקבה פרוספקטיבי) נכללו 30 משתתפים, אשר ביצעו דיאטה של צום לסירוגין למשך 6 חודשים לפחות וקבוצת ביקורת של 60 משתתפים, שצרכו את הדיאטה הרגילה שלהם. במחקר האקראי המבוקר נכללה קבוצת הביקורת של 60 המשתתפים ממחקר האורך, אשר חולקו אקראית לצום לסירוגין למשך 4 שבועות, או לקבוצת ביקורת שהמשיכה בצריכת הדיאטה הרגילה.
בשני המחקרים, המשתתפים שביצעו צום לסירוגין הונחו לאכול יום כן יום לא, כאשר האכילה לא הייתה מוגבלת וביום הצום הם התבקשו להימנע מכל מזון מוצק או נוזלי ומשתייה בעלת ערך קלורי. הערכת השְפעת ההתערבות נמדדה באמצעות מגוון רחב של מדדים אנתרופומטריים, גופניים, הורמונליים, מטבוליים וביוכימיים.
לאחר ארבעה שבועות נמצא כי קרא עוד.
Stekovic S, Hofer SJ, Tripolt N, et al. Alternate Day Fasting Improves Physiological and Molecular Markers of Aging in Healthy, Non-obese Humans. Cell Metab. 2019;30(3):462–476.e5.
בסקירה מציעים החוקרים כי נדרשת התייחסות מיוחדת לאוכלוסייה הצורכת דיאטה טבעונית בקביעת ערכי ייחוס תזונתיים לחומצה אלפא-לינולנית (ALA) ולחומצה לינולאית (LA), במטרה לוודא כי רמת הצריכה התזונתית הינה מספקת. החוקרים מסבירים כי האוכלוסייה האמריקאית הצורכת דיאטה אומניבורית, לרוב צורכת רמה מספקת של חומצות שומן מסוג EPA ו-DHA, שמקורן במאכלי ים. עם זאת, טבעונים שאינם צורכים תוספים שמקורם באצות, מסתמכים אך ורק על ייצור אנדוגני של חומצות שומן ארוכות שרשרת. מכאן, עולים מספר חששות בהתייחס לדיאטה טבעונית: קרא עוד.
Burns-Whitmore B, Froyen E, Heskey C, Parker T, San Pablo G. Alpha-Linolenic and Linoleic Fatty Acids in the Vegan Diet: Do They Require Dietary Reference Intake/Adequate Intake Special Consideration?. Nutrients. 2019;11(10):2365.
במחקר עוקבה פרוספקטיבי הוערך התפקיד של משקאות המכילים קפאין כטריגר להופעת כאבי ראש מיגרנוטיים. במחקר נכללו 101 משתתפים, הסובלים ממיגרנות; הם התבקשו למלא יומן אלקטרוני מדי יום בשעות הבוקר והערב, כולל צריכת משקאות המכילים קפאין, הרגלי חיים נוספים ותזמון ומאפיינים של כל כאב ראש. ניתוח הנתונים מבוסס על 98 משתתפים, שהשלימו לפחות שישה שבועות של תיעוד, בו השוו החוקרים את ההופעה של מיגרנות בימים בהם המשתתפים צרכו קפאין בהשוואה לימים בהם לא צרכו קפאין. בסך הכול, מבין 4,467 ימים שתועדו, דווח על 825 מקרים של מיגרנות קרא עוד.
Mostofsky E, Mittleman MA, Buettner C, Li W, Bertisch SM. Prospective Cohort Study of Caffeinated Beverage Intake as a Potential Trigger of Headaches among Migraineurs. Am J Med. 2019;132(8):984–991.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה היעילות של כורכומין כחלק מהטיפול בחולי קוליטיס. בסקירה נכללו שבעה מחקרים, בהם 380 משתתפים, כאשר בשישה מחקרים נעשה שימוש בכורכומין בנטילה פומית במינון של 100 מ"ג ועד 10 גרם, ובמחקר אחד בנטילה רקטלית במינון 140 מ"ג.
יעילות הטיפול נקבעה בהתאם לציונים במדדים הבאים: (Clinical Activity Index (CAI), Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI ו- (Disease Activity Index (DAI.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד.
Chandan S, Mohan BP, Chandan OC, et al. Curcumin use in ulcerative colitis: is it ready for prime time? A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Ann Gastroenterol. 2020;33(1):53–58.
במחקר תצפיתי, שנערך במלזיה, הוערכה התרומה של טיפול ברפואת צמחים להקלה על יובש בפה (קסרוסטומיה) ולשיפור איכות החיים בקרב חולי סרטן ראש וצוואר. במחקר השתתפו 42 מטופלים, 28 מהם נכללו בקבוצת ההתערבות, אשר קיבלה טיפול ברפואת צמחים סינית בנוסף לטיפול האונקולוגי הקונבנציונאלי, ו-14 קיבלו את הטיפול האונקולוגי הקונבנציונאלי בלבד. השְפעת הטיפול הוערכה באמצעות מדדים של קצב זרימת הרוק ושל איכות החיים. הצמחים השכיחים ביותר בהם נעשה שימוש כוללים: שזיף כהה (Wu Mei), ג'ינסנג (Panax notoginseng), וטריכוסנטיס (Trichosanthes kirilowii) והפורמולות Sha Shen Mai Dong Tang, Liu Wei Di Huang Wan, Gan Lu Yin.
נמצא כי קרא עוד.
Lim RJ, Nik Nabil WN, Chan SY, et al. Effects of herbal medicine for xerostomia in head and neck cancer patients: an observational study in a tertiary cancer hospital. Support Care Cancer. 2019;27(9):3491–3498.
בסקירה שיטתית הוערכה התרומה של רפואה סינית מסורתית, בדגש על רפואת צמחים, לטיפול בסוכרת הריון. במסגרת הסקירה החוקרים מתמקדים בשלושה מוצרים צמחיים, שנמצאו יעילים לאיזון הגליקמי בסוכרת הריון. הם מפרטים את הממצאים, בעיקר ממחקרים פרה-קליניים, בהתייחס לשלושה מוצרים צמחיים:
החוקרים מסכמים כי קרא עוד.
Xu YXZ, Xi S, Qian X. Evaluating Traditional Chinese Medicine and Herbal Products for the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus. J Diabetes Res. 2019;2019:9182595.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה ההשפעה של נטילת תוסף תזונה משולב - המכיל מגנזיום, אבץ, סידן וויטמין D - על מדדי דלקת ועקה חמצונית ועל תוצאות ההריון, בקרב נשים עם סוכרת הריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעה החיובית של ויטמין D על סוכרת הריונית הודגמה בעבר, אך אין נתונים רבים אודות השפעות מתן משולב של ויטמין D עם תוספים אחרים.
במחקר נכללו 60 נשים עם סוכרת הריון, שאינן מקבלות טיפול תרופתי, אשר חולקו אקראית לנטילת התוסף פעמיים ביום או לנטילת פלסבו - למשך 6 שבועות. התוסף הכיל 100 מ"ג מגנזיום, 4 מ"ג אבץ, 400 מ"ג סידן ו-200 יחב"ל ויטמין D. בנוסף, כל המשתתפות נטלו את התוספים הסטנדרטיים בהריון, בהתאם לפרוטוקול הרפואי באיראן, כולל 1,000 יחב"ל ויטמין D ו-400 מק"ג חומצה פולית מתחילת ההריון, ו-60 מ"ג ברזל סולפט מהטרימסטר השני.
נמצא כי קרא עוד.
Jamilian M, Mirhosseini N, Eslahi M, et al. The effects of magnesium-zinc-calcium-vitamin D co-supplementation on biomarkers of inflammation, oxidative stress and pregnancy outcomes in gestational diabetes. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):107.
בסקירה מוצגים הממצאים הפרה-קליניים בהתייחס ליעילות של רכיבים טבעיים כנגד לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML). בסקירה נכללו 58 מחקרים, בהם מפורטים הממצאים בהתייחס ל-55 רכיבים טבעיים ומנגנוני הפעולה שלהם כנגד תאי AML. במסגרת הסקירה הרכיבים מסווגים לחמש קטגוריות: רכיבים אלקלואידים (7), קרוטנואידים (3), תרכובת חנקתית (1), רכיבים גופרתיים (3), ורכיבים פנוליים (43). החוקרים מציינים כי קרא עוד.
Hwang D, Kim M, Park H, Jeong MI, Jung W, Kim B. Natural Products and Acute Myeloid Leukemia: A Review Highlighting Mechanisms of Action. Nutrients. 2019;11(5):1010.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה ההשפעה של תוסף פרוביוטיקה רב-זני על הקשרים המבניים והתפקודיים במוח, בקרב משתתפים בריאים. ברקע למחקר נמצאות עדויות ממחקרים בחיות מעבדה, המדגימות את תפקיד הקשר בין חיידקי המעי והמוח בהתייחס לביטוי של מתווכים עצביים, התפתחות נוירולוגית והתנהגות, אולם העדויות הקליניות לכך הינן מוגבלות.
במחקר זה נכללו 45 מתנדבים בריאים, אשר חולקו אקראית לשלוש קבוצות המחקר:
התגובה המוחית הוערכה באמצעות הדמיית MRI בתחילת המחקר ולאחר ארבעה שבועות קרא עוד.
Bagga D, Aigner CS, Reichert JL, et al. Influence of 4-week multi-strain probiotic administration on resting-state functional connectivity in healthy volunteers. Eur J Nutr. 2019;58(5):1821–1827.
במחקר קליני (לא אקראי) הוערכה ההשפעה של פעילות גופנית אקוטית על מצב רוח כועס ועל רגש של כעס. החוקרים מסבירים כי ידוע שלפעילות גופנית השפעה על מצב הרוח, אך אין מחקרים רבים להערכת ההשפעה של פעילות אירובית אקוטית על תחושות כעס. במחקר נכללו 16 גברים עם נטייה גבוהה לכעס, אשר התבקשו לצפות בתמונות מעוררות רגשית - לפני ואחרי 30 דקות של ביצוע פעילות אירובית בעצימות בינונית עד גבוהה. המשתתפים התבקשו לדווח על רמת ועוצמת תחושת הכעס הסובייקטיבית, וכן נמדדה התגובה המוחית הקשורה בכעס.
נמצא כי קרא עוד.
Thom NJ, O'Connor PJ, Clementz BA, Dishman RK. Acute Exercise Prevents Angry Mood Induction but Does Not Change Angry Emotions. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(7):1451–1459.
וכעת, עוד כותרות...
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 22 מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-בקרה, בהם סה"כ 2,876,136 משתתפים, נמצא כי צריכה גבוהה של סיבים תזונתיים הייתה קשורה בסיכון נמוך בכ-23% להתפתחות סרטן פי הטבעת.
Gianfredi V, Nucci D, Salvatori T, et al. Rectal Cancer: 20% Risk Reduction Thanks to Dietary Fibre Intake. Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2019;11(7):1579.
בסקירה מוצגות העדויות הקליניות בהתייחס לשימוש בקו-פקטורים מטבוליים לטיפול במחלת כבד שומני לא אלכוהולית - כולל ל-קרניטין, ניקוטינאמיד ריבוזיד (נגזרת של ויטמין B3), ל-סרין, נ-אצטיל ציסטאין (NAC).
Mardinoglu A, Ural D, Zeybel M, Yuksel HH, Uhlén M, Borén J. The Potential Use of Metabolic Cofactors in Treatment of NAFLD. Nutrients. 2019;11(7):1578.
במחקר עוקבה נכללו הנתונים של 2,683 נשים לאחר גיל המעבר עם BMI בטווח הנורמה, אחריהן נערך מעקב במשך תקופה חציונית של כ-18 שנה. החוקרים מצאו כי אין קשר בין מסת השומן הכללית או אחוז השומן לבין הסיכון הקרדיוווסקולרי, אולם השמנה בטנית ("תפוח") הייתה קשורה בסיכון קרדיווסקולרי גבוה יותר ואילו השמנה בירכיים ("אגס") הייתה קשורה בסיכון קרדיווסקולרי נמוך יותר.
Chen GC, Arthur R, Iyengar NM, et al. Association between regional body f,at and cardiovascular disease risk among postmenopausal women with normal body mass index. Eur Heart J. 2019;40(34):2849–2855.
וקצת חדשות טובות,
בסקירה דנים החוקרים בהרכב התזונתי של בירה ובקשר בין צריכת בירה ומרכיביה העיקריים הלא-אלכוהוליים לבין הבריאות הנוירולוגית, תוך התייחסות לפוטנציאל של בירה למניעת החמרה של מחלות נוירודגנרטיביות כגון אלצהיימר.
Sánchez-Muniz FJ, Macho-González A, Garcimartín A, et al. The Nutritional Components of Beer and Its Relationship with Neurodegeneration and Alzheimer's Disease. Nutrients. 2019;11(7):1558.
