- דילוג לתוכן הדף
- הגדלת טקסט
- הקטנת טקסט
- פונט קריא
- הדגשת כותרות
- הדגשת קישורים
- ניגודיות גבוהה
- שחור לבן
- איפוס
- סגירה
אוהבים לישון? כדאי שתתעוררו... ממצאי מטא-אנליזה, הפותחים את הסקירה השבועית שלנו, מראים כי מראים כי ישנו קשר בין שינה ארוכה לבין סיכון גבוה לתחלואה. כמו כן, נציג מחקרים וסקירות, שבדקו האם חבושים יעילים להקלה על בחילות והקאות בהריון, אילו צמחי מרפא עשויים להקל על רגישות יתר לקור בכפות הידיים והרגליים, לטפל ביתר לחץ דם, בנזלת אלרגית ובכבד שומני? האם תוסף שמן פשתן יעיל למטופלים עם כיב סוֹכרתי בכף הרגל? האם מיץ רימונים משפר את הפעילות נוגדת החמצון בקרב ספורטאים? האם תוסף גלוטמין יעיל למטופלים עם תסמונת המעי הרגיש? האם תוסף אנזימים יעיל לטיפול בדיספפסיה תפקודית? כיצד ניתן להקל על דיכאון בקרב מטופלים עם מחלת סרטן מתקדמת? כיצד רכיבים צמחיים מסייעים במניעת סרטן? ומהי ההשפעה של השמנה בגיל צעיר על הבריאות הקרדיווסקולרית?
נסיים במחקר תצפיתי המתאר פגיעה כבדית כתוצאה משימוש בתוספי תזונה וצמחי מרפא ובמאמר הדן בחשיבות של הפסקת השימוש בתוספים צמחיים לפני ניתוח.
בכותרות השבוע: מהם הגורמים הקשורים בלידה טבעית? מהי האיכות התזונתית של מוצרים נטולי גלוטן לילדים? האם צריכת מוצרי בשר משוּמרים עתירים בניטראטים קשורה בסיכון מוגבר להתקפי מאניה? מהו הרכיב הפעיל בשמן קצח המסייע בהגנה מפני מחלות כליה? אילו רכיבים צמחיים מסייעים לטיפול בתסמונת העין היבשה? והאם לגלוקוז השפעה קוגניטיבית מיטיבה בקרב קשישים?
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרי עוקבה נבדק הקשר בין משך שינה ארוך לבין מגוון מדדי בריאות, כולל תמותה, סוכרת, יתר לחץ דם, תחלואה קרדיווסקולרית, שבץ, מחלת לב כלילית, שמנות, דיכאון ויתר שומנים בדם. במחקר נכללו הנתונים של מעל ל-5 מיליון איש, אשר השתתפו ב-137 מחקרי עוקבה פרוספקטיביים. החוקרים סיווגו את המשתתפים כבעלי משך שינה ארוך או משך שינה רגיל, בהתאם לקריטריונים שנקבעו בכל אחד מהמחקרים (ובכך נתנו ביטוי להבדלים תרבותיים ואתניים).
למרות ההבדלים בין המחקרים, ברובם משך שינה ארוך הוגדר כמעל ל-8-9 שעות שינה. מניתוח כולל של הנתונים עולה כי משך שינה ארוך היה קשור בסיכון גבוה ב-39% לתמותה, ב-26% לסוכרת, ב-25% לתחלואה קרדיווסקולרית, ב-46% לשבץ, ב-24% למחלת לב כלילית וב-8% לשמנות. משך שינה ארוך לא היה קשור ביתר לחץ דם ולא נמצאו מספיק עדויות בהתייחס לדיכאון וליתר שומנים בדם. החוקרים קוראים לביצוע מחקרים נוספים במטרה להעריך האם הקשר בין משך שינה ארוך לבין הסיכון המוגבר לתחלואה ולתמותה הינו סיבתי והאם קיצור משך השינה תורם להפחתת הסיכון. כמו כן, החוקרים לא בדקו את המנגנונים העומדים בבסיס הקשר הזה ונשענים על מספר תיאוריות שהוצעו בעבר.
Jike M, Itani O, Watanabe N, Buysse DJ, Kaneita Y. Long sleep duration and health outcomes: A systematic review, meta-analysis and meta-regression. Sleep Med Rev. 2018 Jun;39:25-36.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28890167
במחקר אקראי מבוקר נערכה השוואה בין פרי החבוש (Cydonia oblonga) לבין ויטמין B6 להקלה על בחילות והקאות בהריון. החוקרים מציינים כי על פי הרפואה המסורתית האיראנית, חבושים עשויים לסייע בהקלה על בחילות והקאות והם בעלי פעילות רפואית רחבה הכוללת פעילות נוגדת חמצון, אנטי-בקטריאלית, אנטי-פטרייתית, נוגדת דלקת, נוגדת דיכאון והשפעה מגינה על הכבד. במחקר הנוכחי נכללו 76 נשים בשבוע 6-14 להריון, הסובלות מבחילות והקאות ברמה קלה עד בינונית. הנשים חולקו אקראית לנטילת סירופ חבושים במינון של כפית אחת 3 פעמים ביום, או ויטמין B6 במינון של 20 מ"ג 3 פעמים ביום - למשך שבוע. החוקרים עקבו אחר המשתתפות למשך שבוע נוסף. יעילות הטיפול הוערכה באמצעות המדד PUQE-24 (או בשמו המלא - Pregnancy-Unique Quantification of Emesis) להערכת חומרת התסמינים. נמצא כי השיפור בתסמינים היה משמעותי יותר בקבוצת סירופ החבושים בהשוואה לויטמין B6י(p<0.001).
להלן ממוצע הציונים בשתי קבוצות המחקר:
|
סירופ חבושים |
ויטמין B6 |
|
|---|---|---|
|
ציון ממוצע בתחילת המחקר |
9.5 |
8.4 |
|
לאחר שבוע טיפול |
5.2 |
7.3 |
|
לאחר שבוע מעקב |
5.3 |
7.7 |
החוקרים מסכמים כי ממצאים אלה מצביעים על כך שסירופ חבושים עשוי להוות טיפול יעיל לנשים הסובלות מבחילות והקאות בהריון.
Jafari-Dehkordi E, et al. Comparison of quince with vitamin B6 for treatment of nausea and vomiting in pregnancy: a randomised clinical trial. J Obstet Gynaecol. 2017 Nov;37(8):1048-1052.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28631509
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה הוערכה היעילות של רפואת צמחים להקלה על רגישות יתר לקור בכפות הידיים והרגליים. החוקרים מסבירים כי רגישות יתר לקור בכפות הידיים והרגליים ומחלת רנו הן תופעות נפוצות בקרב האוכלוסייה האסיאתית, ובמיוחד בקרב נשים, ועשויות להיות קשורות בבעיות גניקולוגיות.
בסקירה נכללו 14 מחקרים אקראיים מבוקרים, בהם סה"כ 974 משתתפים. במחקרים השונים נעשה שימוש בפורמולות צמחי מרפא סיניות שונות, כאשר שני הצמחים השכיחים ביותר בהם נעשה שימוש כוללים: קינמון (Cinnamomum) וג'ינג'ר (Zingiber officinale).
ב-13 מהמחקרים נמצא כי קרא עוד.
Yu JS, Lee D, Hyun D, Chang SJ. Herbal Medicines for Cold Hypersensitivity in the Hands and Feet: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Altern Complement Med. 2018 Jul 11.
בסקירה מציגים החוקרים את העדויות ממחקרים פרה-קליניים וקליניים בנוגע לשימוש בצמחי מרפא לטיפול ביתר לחץ דם והמנגנונים המעורבים בכך.
להלן הרכיבים הצמחיים העיקריים שנמצאו יעילים להורדת לחץ הדם במחקרים קליניים: קרא עוד.
Chrysant SG, Chrysant GS. Herbs Used for the Treatment of Hypertension and their Mechanism of Action. Curr Hypertens Rep. 2017 Sep 18;19(9):77.
במחקר אקראי מבוקר הוערכה היעילות והבטיחות של פורמולת צמחי מרפא סינית לטיפול בנזלת אלרגית מתמשכת. במחקר נכללו 101 מטופלים, אשר חולקו אקראית לשתי קבוצות טיפול. קבוצת ההתערבות קיבלה את הפורמולה הסינית Qingfeijianpi, כמנה אחת של מרתח ליום למשך 4 שבועות. הפורמולה הכילה: 1 גרם שרביטן סיני (Ephedra sinica),כ-30 גרם גבס, 10 גרם קערורית סינית (Scutellaria baicalensis), כ-10 גרם תות לבן (Morus alba),כ-10 גרם פרונלה (Prunella), כ- 10 גרם מגנוליה (Magnolia), כ-5 גרם לכיד (Xanthium)כ-20 גרם גריסי פנינה, 15 גרם פטריית פוריה (Poria cocos) ו-0.6 גרם אבקת קרני אנטילופה.
קבוצת הביקורת קיבלה את התרופה האנטי-היסטמינית loratadine במינון 10 מ"ג ליום. בסיום תקופת הטיפול נערכו 12 שבועות נוספים של מעקב. מהתוצאות עולה כי קרא עוד.
Qu J, Liu C, Lian H-H, Wang X-D, Zhi N. Qingfeijianpi therapy for persistent allergic rhinitis: A randomized, positive-controlled clinical trial. Pany. S, ed. Medicine. 2018;97(23):e10961.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו, שנערך בדרום-קוריאה, הוערכה היעילות והבטיחות של תוסף צמחי חדש, המבוסס על מגנוליה (Magnolia officinalis), לטיפול במחלת כבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD). במחקר נכללו 74 מטופלים, אשר חולקו ל-3 קבוצות: 1) קבוצה שקיבלה את התוסף במינון גבוה (400 מ"ג), 2) קבוצה שקיבלה את התוסף במינון נמוך (133.4 מ"ג), 3) קבוצה שקיבלה פלסבו. המחקר ארך 12 שבועות.
מדד המטרה העיקרי היה השינוי בתכולת השומן בכבד. בנוסף, נבדקו השינויים בתפקודי הכבד, במדדי השומן בדם, תנגודת לאינסולין ו-BMI. נמצא כי קרא עוד.
Jeong JY, Sohn JH, Baek YH, Cho YK, Kim Y, Kim H. New botanical drug, HL tablet, reduces hepatic fat as measured by magnetic resonance spectroscopy in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A placebo-controlled, randomized, phase II trial. World J Gastroenterol. 2017 Aug 28;23(32):5977-5985.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה ההשפעה של תוסף שמן פשתן (המכיל חומצות שומן מסוג אומגה 3) בקרב מטופלים עם כיב סוֹכרתי בכף הרגל. במחקר נכללו 60 מטופלים בגילאי 40-85, אשר חולקו אקראית לשתי קבוצות: 1) קבוצת ההתערבות, שקיבלה 1,000 מ"ג אומגה 3 משמן פשתן פעמיים ביום למשך 12 שבועות 2) קבוצת הפלסבו.
נמצא כי קרא עוד.
Soleimani Z, et al. Clinical and metabolic response to flaxseed oil omega-3 fatty acids supplementation in patientswith diabetic foot ulcer: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Diabetes Complications. 2017 Sep;31(9):1394-1400.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של מוצר מסחרי (Oleofarm®), המכיל מיץ רימונים סחוט, עם רמת הפולִיפנולִים שוות ערך ל-220 מ"ג/100 גרם, על מדדים של פעילות דלקתית, פעילות נוגדת חמצון ומטבוליזם של ברזל. במחקר נכללו 19 ספורטאים מנבחרת החתירה של פולין, אשר חולקו אקראית לשתי קבוצות: קבוצת ההתערבות, שצרכה 50 מ"ל מיץ רימונים ליום למשך חודשיים, או קבוצת הפלסבו. יעילות ההתערבות הוערכה באמצעות מבחן חתירה, שנערך בתחילת המחקר ובסיומו, וכן באמצעות בדיקות דם שנלקחו לפני מבחן החתירה, דקה אחריו ולאחר 24 שעות התאוששות.
נמצא כי קרא עוד.
Urbaniak A, et al. The impact of supplementation with pomegranate fruit (Punica granatum L.) juice on selected antioxidant parameters and markers of iron metabolism in rowers. J Int Soc Sports Nutr. 2018 Jul 24;15(1):35.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה היעילות והבטיחות של תוסף גלוטמין בקרב מטופלים הסובלים מתסמונת המעי הרגיש, המאופיינת בשלשול ובחדירות מוגברת של רירית המעי על רקע זיהום מעיים. במחקר נכללו 106 משתתפים, אשר חולקו אקראית לקבלת תוסף גלוטמין במינון 5 גרם 3 פעמים ביום או פלסבו - למשך 8 שבועות.
יעילות הטיפול, אשר הוגדרה כירידה של יותר מ-50 נקודות במדד להערכת חומרת התסמינים (IBS-SS), הייתה קרא עוד.
Zhou Q, Verne ML, Fields JZ, Lefante JJ, Basra S, Salameh H, Verne GN. Randomised placebo-controlled trial of dietary glutamine supplements for postinfectious irritable bowel syndrome. Gut. 2018 Aug 14. pii: gutjnl-2017-315136.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו, שנערך בבית חולים בהודו, הוערכה הבטיחות והיעילות של תוסף אנזימים DigeZyme®לטיפול בדיספפסיה תפקודית. התוסף מכיל חמישה אנזימי עיכול: אלפא-עמילאז, פרוטאז, צלולאז, לקטאז וליפאז. במחקר נכללו 40 מטופלים בגילאי 18-75, אשר חולקו אקראית לנטילת התוסף במינון 50 מ"ג 3 פעמים ביום או פלסבו - למשך 60 יום. יעילות הטיפול הוערכה באמצעות שאלונים שונים: SF-LDQ להערכת חומרת ותדירות התסמינים, NDI-SF להערכת איכות החיים, VAS להערכת רמת הכאב, CGI-S להערכת חומרת המחלה ו- GDSS להערכת השפּעת התסמינים. נמצא כי קרא עוד.
Majeed M, et al. Evaluation of the Safety and Efficacy of a Multienzyme Complex in Patients with Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Med Food. 2018 Aug 29.
במחקר אקראי מבוקר הוערכה ההשפעה של CALM (או בשמו המלא: Managing Cancer And Living Meaningfully) - שיטת התערבות פסיכותרפית חדשה ומהירה שמטרתה לטפל ולמנוע דיכאון ומצוקה הקשורה לסוף החיים בקרב מטופלים עם מחלת סרטן מתקדמת. תוך התבססות על גישות פסיכולוגיות שונות (הגישה ההתייחסותית, תיאורית ההיקשרות והגישה האקזיסטנציאליסטית), השיטה שמה דגש על מספר תחומים: ניהול התסמינים ותקשורת עם הצוות הרפואי, שינויים פנימיים והקשר עם הקרובים, תחושת רווחה רוחנית ותחושת משמעות ומטרה, והתייחסות לתמותה ולדאגות בנוגע לעתיד.
במחקר נכללו 305 מטופלים, אשר גויסו למחקר בין השנים 2012 ל-2016 וחולקו אקראית לשתי קבוצות: קבוצה אחת קיבלה טיפול CALM (כ-3 מפגשים לפחות) במקביל לטיפול הסטנדרטי הרפואי והקבוצה השנייה קיבלה את הטיפול הסטנדרטי בלבד. המחקר ארך 6 חודשים. חומרת הדיכאון הוערכה באמצעות המדד PHQ-9 בו ניתן ציון בין 0 ל-27, כאשר ציון בטווח של 5-9 מבטא תסמיני דיכאון קלים, 10-14 דיכאון קל, 15-19 דיכאון ברמת חומרה בינונית וציון מעל 20 מבטא דיכאון חמור. נמצא כי קרא עוד.
Rodin G, et al. Managing Cancer and Living Meaningfully (CALM): A Randomized Controlled Trial of a Psychological Intervention for Patients With Advanced Cancer. J Clin Oncol. 2018 Aug 10;36(23):2422-2432.
בסקירה דנים החוקרים במנגנונים המולקולריים העיקריים הקשורים בתרומה של רכיבי מזון פונקציונאליים למניעת סרטן. החוקרים מסבירים כי רכיבי מזון פונקציונאליים תורמים להגברת ההגנה הטבעית מפני נזקי חמצון (בין השאר נזק לדנ"א, שהינו גורם משמעותי בהתפתחות סרטן) באמצעות נטרול רדיקלים חופשיים, ובכך מסייעים לתיקון ולשמירה על הדנ"א. כמו כן, רכיבים צמחיים תורמים לויסות מסלולים דלקתיים בגוף, כאשר תהליכים דלקתיים הינם גורם עיקרי המקשר בין גורמי סיכון שונים (כגון שמנות, אלכוהול, עישון, תזונה עתירת סוכר) לבין התפתחות סרטן.
במסגרת הסקירה מוצגים ממצאים בנוגע למגוון גדול של רכיבים צמחיים, ביניהם פוליפנוֹלים המצויים בענבים, ירקות מצליבים, קוורצטין, כורכומין, קטכינים, רזברטרול, ג'ינסטאין, קרוטנואידים, פירות יער ועוד. החוקרים מפרטים את הממצאים המחקריים לגבי קרא עוד.
Nosrati N, Bakovic M, Paliyath G. Molecular Mechanisms and Pathways as Targets for Cancer Prevention and Progression with Dietary Compounds. Int J Mol Sci. 2017 Sep 25;18(10). pii: E2050.
במחקר, המבוסס על שיטות סטטיסטיות המאפשרות הסקה סיבתית, הוערכה ההשפעה של BMI על הבריאות הקרדיווסקולרית בקרב צעירים בריאים. במחקר נכללו הנתונים של כ-3,000 משתתפים בגיל 17 ושל כ-400 משתתפים בגיל 21. בהתבסס על שתי שיטות סטטיסטיות שונות (רנדומיזציה מנדליאנית וRecall-by-Genotype, חלוקה אקראית של המשתתפים על סמך מאפיינים גנטיים), מראים החוקרים כי קרא עוד.
Kaitlin H. Wade et al. Assessing the Causal Role of Body Mass Index on Cardiovascular Health in Young Adults Mendelian Randomization and Recall-by-Genotype Analyses. Circulation, July 30, 2018.
במחקר תצפיתי, המבוסס על מאגר הנתונים הספרדי של פגיעות כבד כתוצאה משימוש בתרופות (DILI), הוערכו המאפיינים והתוצאות הקליניות של מטופלים עם פגיעה כבדית על רקע שימוש בתוספי תזונה וצמחי מרפא. מבין 856 המקרים המתועדים של פגיעת כבד, במחקר נכללו הנתונים של 32 מקרים (4%) של פגיעת כבד הקשורה בשימוש בתוספי תזונה וצמחי מרפא, כפי שמדווח ברישום DILI הספרדי מ-1994 ועד 2016. נמצא כי קרא עוד.
Medina-Caliz I, et al. Herbal and Dietary Supplement-Induced Liver Injuries in the Spanish DILI Registry. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Sep;16(9):1495-1502.
במאמר דן החוקר בחשיבות של הפסקת השימוש בתוספים צמחיים לפני ניתוח. החוקר מציין כי השימוש בתוספים צמחיים הינו נפוץ מאוד ומטופלים רבים נוהגים להאמין כי תוספים צמחיים הינם בטוחים ובמקרים רבים אינם מיידעים את הרופא המטפל אודות נטילתם. עם זאת, חשוב לדעת כי תוספי תזונה אינם נתונים לפיקוח קפדני כמו תרופות וקיימת שונות גבוהה בהרכב ובאיכות של תוספים שונים. בהתייחס לשימוש בתוספים צמחיים לפני הרדמה או ניתוח, החוקר מדגיש כי קרא עוד.
Powell A. Effect of Herbal Medicines During Surgery. Plast Surg Nurs. 2017 Jul/Sep;37(3):99.
וכעת, עוד כותרות...
במחקר רטרוספקטיבי, בו נכללו הנתונים של 5,840 נשים לאחר לידה מאוסטרליה, מתוכן 28.7% ילדו בלידה טבעית, נמצא כי הסיכוי ללידה טבעית היה נמוך יותר עבור נשים בלידה ראשונה, נשים עם היסטוריה של ניתוח קיסרי, נשים עם הריון מרובה עוברים, נשים מבוגרות יותר, נשים בשבוע הריון מתקדם יותר, נשים שסבלו ממצבים רפואיים או סיבוכים בהריון ושהיו בניטור קבוע במהלך הלידה. הסיכוי ללידה טבעית היה גבוה יותר עבור נשים שגרו מחוץ לאזורים עירוניים, טופלו ברפואה קהילתית ולא ברפואה פרטית, היו בחופש תנועה במהלך הלידה, לא קיבלו זירוז לידה ולא ילדו בתנוחת שכיבה.
Prosser SJ, Barnett AG, Miller YD. Factors promoting or inhibiting normal birth. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Jun 18;18(1):241.
מניתוח הרכיבים התזונתיים של מוצרים נטולי גלוטן, המשווקים לילדים בקנדה, נמצא כי מוצרים אלה הינם בעלי תכולה נמוכה יותר של נתרן, שומן כללי ושומן רווי אך גם תכולה נמוכה יותר של חלבון ואחוז דומה של קלוריות שמקורן בסוכר - בהשוואה למוצרים מקבילים המכילים גלוטן. מכאן, שבניגוד לדעה הרווחת, באופן כללי מוצרים אלה אינם בהכרח בריאים יותר.
Elliott C. The Nutritional Quality of Gluten-Free Products for Children. Pediatrics. 2018 Jul 23.
במחקר, שנערך בקרב בני אדם ובקרב חולדות, נמצא כי צריכה גבוהה של מוצרי בשר משוּמרים עתירים בניטראטים, אך לא מוצרי בשר אחרים או דגים, הייתה קשורה בסיכון מוגבר לאשפוז כתוצאה מהתקף פסיכיאטרי של מאניה.
Khambadkone SG, et al. Nitrated meat products are associated with mania in humans and altered behavior and brain gene expression in rats. Mol Psychiatry. 2018 Jul 18.
בסקירה של מחקרים פרה-קליניים מציגים החוקרים את הפעילות והמנגנונים של הרכיב הפעיל בשמן קצח, Thymoquinone - בעיקר השפעה נוגדת דלקת ונוגדת חמצון – המסייעים בהגנה מפני מחלות כליה.
Shaterzadeh-Yazdi H, Noorbakhsh MF, Samarghandian S, Farkhondeh T. An Overview on Renoprotective Effects of Thymoquinone. Kidney Dis (Basel). 2018 Jun;4(2):74-82.
במחקר פרה-קליני, שנערך על תאים אנושיים ועל ארנבים, נמצאה השפעה מיטיבה לתמיסה המכילה מיצוי של חומצה פרולית - שהינה בעלת פעילות נוגדת חמצון - ושל קמפרול - רכיב בעל פעילות נוגדת דלקת - לטיפול בתסמונת העין היבשה.
Chen HC, et al. Herbal Supplement in a Buffer for Dry Eye Syndrome Treatment. Int J Mol Sci. 2017 Aug 3;18(8). pii: E1697.
במחקר אקראי מבוקר, בו נכללו 53 צעירים (גילאי 18-27) ו-58 קשישים (גילאי 65-82), אשר צרכו משקה גלוקוז או פלסבו לפני ביצוע מטלת זיכרון בשלוש רמות קושי, נמצא כי צריכת הגלוקוז הייתה מלווה בעלייה בקצב הלב (מצביע על מעורבות גבוהה יותר במטלה), כאשר בקרב קשישים בלבד צריכת הגלוקוז הובילה לשיפור בביצוע ובתחושה החיובית.
Mantantzis K, Maylor EA, Schlaghecken F. Gain without pain: Glucose promotes cognitive engagement and protects positive affect in older adults. Psychol Aging. 2018 Aug;33(5):789-797.
