פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

מחקרים עדכניים - חודש מאי 2018 - מקבץ 4

עודכן בתאריך 24/05/2018

 

האם יש קשר בין תזונה דלקתית לבין הסיכון לסרטן? האם חרדה עלולה להוביל להתפתחות דמנציה? ומהי ההשפעה של דיאטה דלה מאוד בפחמימות לטיפול בסוכרת סוג 1?

שאלות אלו מקבלות מענה בפתח הסקירה השבועית שלנו. 

כמו כן, נציג מחקרים קליניים אשר בדקו תרומת אדמונית לטיפול בפסוריאזיס, פעילות גופנית לכניסה להריון, ארומתרפיה לשיפור הביצועים בעבודה, ושמן אתרי ג'ינג'ר להקלה על בחילות והקאות לאחר ניתוח. 

נציג מחקרי עוקבה ותצפית אשר בדקו מהי התזונה שעשויה לתרום לדחיית גיל המעבר? האם צריכת אגוזים מסייעת להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי? האם יש קשר בין רמת ויטמין D בדם לבין סרטן ריאות? 

עוד נבדוק אילו תוספי תזונה טבעיים יעילים להפחתת גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים? האם על חולי סוכרת סוג 2 להגביל את צריכת הביצים? האם תוסף בטא-אלנין משפר עוצמת השריר בקרב מתאמנים? ומה מאפיין את המשתמשים ברפואה משלימה בקרב מטופלים עם גידול סרטני? 

בכותרות השבועיות: תה ירוק לתפקוד המוח צמחי מרפא לשיפור תפקודי הזיכרון, הזנה בפרוביוטיקה בטיפול נמרץ למניעת זיהומי מעיים, תוסף שמן קריל לאתלטים, ההשפעה הסינרגיסטית של רכיבים טבעיים לטיפול בסרטן, מיצוי אספרגוס לשיפור מדדי סטרס פסיכולוגי ומוצרי קנאביס להקלה על כאב כרוני. 

 

 

הקשר בין תזונה דלקתִית והסיכון לסרְטן

בסקירה ומטה-אנליזה של מחקרים אפידמיולוגיים נבדק הקשר בין תזונה דלקתית לבין הסיכון להתפתחות סרטן.

בסקירה נכללו 44 מחקרים באיכות גבוהה, בהם למעלה ממליון (1,082,092) משתתפים, כאשר דפוס התזונה של המשתתפים במחקרים השונים הוערך באמצעות המדד לתזונה דלקתית (dietary inflammatory index-DII). מדד זה משמש להערכת הפוטנציאל הדלקתי של דפוס התזונה הכולל, בהתבסס על הצריכה של 45 מזונות ורכיבים ספציפיים (כדוגמת ויטמינים, מינרלים, פיטוכימיקלים, סיבים תזונתיים, חומצות שומן חיוניות, נוגדי חימצון ועוד), לפיו ככל שהציון גבוה יותר כך התזונה יותר פרו-דלקתית וככל שהציון נמוך יותר כך התזונה יותר אנטי-דלקתית.

מניתוח כלל הנתונים עולה כי משתתפים עם הציונים הגבוהים ביותר היו בסיכון גבוה ב-58% לסרטן, בהשוואה למשתתפים עם הציונים הנמוכים ביותר. הסיכון היה תלוי מינון, כך שכל עלייה של נקודה במדד DII היה קשור בעלייה של 8.3% בסיכון לסרטן.

מגמה זו נמצאה עבור סרטן קולורקטלי, שד, וושט, ערמונית, כליות ושחלות, ואילו הממצאים עבור סרטן ריאות היו מוגבלים. החוקרים מסכמים כי תזונה דלקתית קשורה בסיכון מוגבר לסרטן, אולם נדרשים מחקרים פרוספקטיביים על מנת לאשש את הממצאים בהתייחס לקבוצות אוכלוסייה שונות וסוגי סרטן שונים.

Li D, et al. Dose-response relation between dietary inflammatory index and human cancer risk: evidence from 44 epidemiologic studies involving 1,082,092 participants. Am J Clin Nutr. 2018 Mar 1;107(3):371-388. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29566194

 

 

האם חרדָה עלולה להוביל להתפתחות דמנְציה?

בסקירה שיטתית נבדק הקשר בין רמת חרדה במהלך החיים לבין התפתחות דמנציה בגיל מבוגר.

בסקירה נכללו ארבעה מחקרים (שני מחקרי עוקבה ושני מחקרי מקרה-בקרה), בהם 29,819 משתתפים סה"כ. בכל המחקרים נמצא כי משתתפים שאובחנו כסובלים מחרדה היו בסיכון גבוה יותר להופעת דמנציה 10 שנים לפחות לאחר מכן.

ממצאי המחקר מצביעים על כך שחרדה מהווה גורם סיכון להתפתחות דמנציה בגיל מבוגר, מלבד חרדה המהווה תסמינים מקדימים (פרודרומלים) להידרדרות קוגניטיבית.

החוקרים מציעים כי תגובת סטרס קיצונית, כמו בהפרעות חרדה, עלולה להוביל להאצת תהליכי הזדקנות התאים ולשינויים פתולוגיים במערכת העצבים המרכזית וכתוצאה מכך לגרום לעלייה בהתנוונות ובתמותת תאי העצב ולהפחתת הגמישות המוחית, אולם לא ידוע מהו המנגנון הביולוגי הגורם לכך.

נדרשים מחקרים נוספים על מנת להבין האם הפחתת רמות החרדה במהלך החיים תוביל להפחת הסיכון לדמנציה בגיל מבוגר. 

Gimson A, Schlosser M, Huntley JD, Marchant NL. Support for midlife anxiety diagnosis as an independent risk factor for dementia: a systematic review. BMJ Open. 2018 Apr 30;8(4):e019399. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29712690

 

 

דיאטה דלה מאוד בפחמימות לטיפול בסֻכרת סוג 1

במחקר תצפיתי, שנערך באמצעות סקר אינטרנטי, נבדקה רמת איזון הגלוקוז בדם בקרב ילדים ומבוגרים הצורכים דיאטה דלה מאוד בפחמימות.

במסגרת המחקר נבדקו רמת ההמוגלובין המסוכרר והשינוי בעקבות הדיאטה, מינון האינסולין היומי והשפעות שליליות. נתוני הדיווח העצמי אומתו באמצעות נתוני המרפאות והרשומות הרפואיות. במחקר נכללו נתוני הסקר של 316 משיבים, 42% מהם הורים לילדים חולי סוכרת סוג 1.

מהנתונים עולה כי קרא עוד

Lennerz BS, et al. Management of Type 1 Diabetes With a Very Low-Carbohydrate Diet. Pediatrics. 2018 May 7. pii: e20173349. 

 

 

אדמוֹנית לטיפול בפסוֹריאזיס

במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה היעילות של מיצוי גלוקוזידים מאדמונית (Paeonia spp) לטיפול בנגעי פסוריאזיס ברמה בינונית עד חמורה.

במחקר נכללו 108 מטופלים, אשר חולקו אקראית לשתי קבוצות הטיפול: קבוצה אחת נטלה את התרופה אציטרטין (acitretin) בשילוב תוסף אדמונית והקבוצה השניה את התרופה בשילוב פלסבו.

לאחר 12 שבועות נמצא כי קרא עוד

Yu C, Fan X, Li Z, Liu X, Wang G. Efficacy and safety of total glucosides of paeony combined with acitretin in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Eur J Dermatol. 2017 Apr 1;27(2):150-154. 

 

 

פעילוֹת גופנית עשויה לסייע בכניסה להיריוֹן בקרב נשים לאחר הפּלָה

כחלק ממחקר אקראי מבוקר, הבוחן את ההשפעה של אספירין לפני הכניסה להריון, במחקר הנוכחי נבדק הקשר בין פעילות גופנית לבין כניסה להריון בקרב נשים עם היסטוריה של הפלות.

במחקר נכללו 1,214 נשים בריאות בגילאי 18-40 מארבעה מרכזים רפואיים בארה"ב, עם היסטוריה של 1-2 הפלות ואשר מנסות להיכנס להריון. החוקרים עקבו אחר המשתתפות עד לשישה מחזורי וסת או עד לכניסה להריון.

נמצא כי קרא עוד

Russo LM, et al. A prospective study of physical activity and fecundability in women with a history of pregnancy loss. Hum Reprod. 2018 Apr 10. 

 

 

ארוֹמתרפיה עשויה לתרום לשיפור הביצועים בעבודה

במחקר אקראי מבוקר נבדקה היעילות של ארומתרפיה לשיפור הביצועים בעבודה ולהפחתת סטרס.

במחקר נכללו 42 עובדים אדמיניסטרטיביים באוניברסיטה בני 42 בממוצע, אשר חולקו אקראית לקבוצת הארומתרפיה או לקבוצת הביקורת. במסגרת המחקר המשתתפים הוזמנו לבצע מטלה חד-פעמית בחדר המחשבים, כאשר במהלך ביצוע המטלה הופעלו בחדר מפיצי שמן (דיפיוזרים) עם שמן פטיט גרין בקבוצת הארומתרפיה או שמן שקדים ניטרלי בקבוצת הביקורת. לפני ההתערבות ובסיומה המשתתפים מילאו שאלונים להערכת רמת החרדה ומצב הרוח וכן נמדד קצב הלב כמדד להערכת פעילות מערכת העצבים האוטונומית.

נמצא כי קרא עוד

Huang L, Capdevila L. Aromatherapy Improves Work Performance Through Balancing the Autonomic Nervous System. J Altern Complement Med. 2017 Mar;23(3):214-221. 

 

 

שמן אתרי גִ'ינג'ר להקלה על בחילוֹת והקאוֹת לאחר נִיתוח

במחקר קליני מבוקר הוערכה היעילות של שמן אתרי ג'ינג'ר להקלה על בחילות והקאות בקרב מטופלים לאחר ניתוח בטן (כבד, כיס מרה, לבלב, תוספתן).

במחקר נכללו 60 מטופלים, אשר חולקו באופן שאינו אקראי להרחת שמן ג'ינג'ר או פלסבו (תמיסת מי מלח), באמצעות שרשרת על הצוואר. כל המשתתפים קיבלו את השרשרת לאחר ההתאוששות מהניתוח למשך 24 שעות. רמת הבחילות וההקאות הוערכה מיד לאחר ההתאוששות מהניתוח ולאחר 6, 12 ו-24 שעות.

נמצא כי קרא עוד

Lee YR, Shin HS. Effectiveness of ginger Essential Oil on Postoperative Nausea and Vomiting in Abdominal Surgery Patients. J Altern Complement Med. 2017 Mar;23(3):196-200. 

 

 

התזונה שעשויה לתרום לדחיית גִיל המעבר

במחקר עוקבה, שנערך בבריטניה, הוערך הקשר בין תזונה לבין גיל הפסקת הווסת (באופן טבעי בלבד), שכן ישנן השלכות בריאותיות הקשורות בכניסה מוקדמת או מאוחרת לגיל המעבר.

במחקר נכללו הנתונים של 914 נשים בגילאי 40-65, אשר נכנסו לגיל המעבר בתקופת מעקב של 4 שנים.

נמצא כי קרא עוד

Dunneram Y, Greenwood DC, Burley VJ, Cade JE. Dietary intake and age at natural menopause: results from the UK Women's Cohort Study. J Epidemiol Community Health. 2018 Apr 30. pii: jech-2017-209887. 

 

 

אגוזים להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי

במחקר תצפיתי פרוספקטיבי נבדק הקשר בין צריכת אגוזים לבין הסיכון הקרדיווסקולרי. במחקר נכללו הנתונים משני מחקרי עוקבה, שנערכו בשבדיה וכללו כ-60,000 מבוגרים.

המשתתפים מילאו שאלוני תזונה בתחילת המחקר והחוקרים עקבו אחר נתוני התחלואה והתמותה של המשתתפים למשך 17 שנה באמצעות רשומות לאומיות של תחלואה ותמותה.

בניתוח הנתונים נמצא כי קרא עוד

Larsson SC, Drca N, Björck M, Bäck M, Wolk A. Nut consumption and incidence of seven cardiovascular diseases. Heart. 2018 Apr 16. pii: heartjnl-2017-312819. 

 

 

האם יש קשר בין רמת וִיטמין D בדם לבין סרְטן ריאות? 

במחקר מקרה-בקרה גדול, המבוסס על נתונים מ-20 מחקרי עוקבה, נבדק הקשר בין רמת ויטמין D בדם לבין הסיכון להתפתחות סרטן ריאות, שכן ישנם ממצאים תצפיתיים המצביעים על כך שריכוזים גבוהים של ויטמין D בדם עשויים להגן מפני סרטן ריאות.

במחקר נכללו 5,313 מקרים של סרטן ריאות, אליהם הותאמה קבוצת ביקורת של 5,313 משתתפים בעלי מאפיינים דומים. בדיקות הדם של המשתתפים חולי הסרטן נלקחו כחמש שנים בממוצע לפני אבחון המחלה.

החוקרים מצאו כי קרא עוד

Muller DC, et al. No association between circulating concentrations of vitamin D and risk of lung cancer: An analysis in 20 prospective studies in the Lung Cancer Cohort Consortium (LC3). Ann Oncol. 2018 Apr 2. 

 

 

מחקרים ממומנים:

 

תוספים טבעיים להפחתת גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים

במחקר אקראי מבוקר נערכה השוואה בין שני תוספים טבעיים בהתייחס להשְפעתם על המטבוליזם של שומנים ושל גלוקוז ועל לחץ הדם, במטרה להפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי.

במחקר נכללו 359 מבוגרים בני 55 בממוצע עם יתר כולסטרול בדם (LDL ממוצע של 157 מ"ג/דצ"ל), שאינם נוטלים סטטינים.

המשתתפים חולקו אקראית לנטילת אחד משני התוספים:

  • Armolipid Plus – מכיל 10 מ"ג פוליקוזנול, 200 מ"ג שמרי אורז אדום, 500 מ"ג ברברין, 0.5 מ"ג אסתקסנטין, 200 מק"ג חומצה פולית, 2 מ"ג קו-אנזים Q10.
  • LopiGLIK – מכיל 531 מ"ג ברברין, 220 מ"ג שמרי אורז אדום, 200 מ"ג תות לבן (Morus alba). 

נמצא כי שני התוספים גרמו ל קרא עוד  

Trimarco V, et al. Single blind, multicentre, randomized, controlled trial testing the effects of a novel nutraceutical compound on plasma lipid and cardiovascular risk factors: Results of the interim analysis. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017 Oct;27(10):850-857. 

 

 

האם על חולי סֻכרת סוג 2 להגביל את צריכת הביצים? 

בניתוח נתוני המעקב ממחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של צריכת ביצים בתזונה על גורמי הסיכון הקרדיו-מטבוליים, שכן במדינות מסוימות קיימות המלצות לחולי סוכרת סוג 2 להגביל את צריכת הביצים והכולסטרול.

במחקר נכללו 128 מבוגרים חולי סוכרת או טרום-סוכרת, אשר צרכו במשך שלושה חודשים תזונה עשירה בביצים (מעל 12 ביצים לשבוע) או תזונה דלה בביצים (פחות מ-2 ביצים לשבוע), ללא הפחתה קלורית. בסיום שלושת החודשים הראשונים לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות ביחס לגורמי הסיכון הקרדיו-מטבוליים. בהמשך, המשתתפים בשתי הקבוצות צרכו דיאטת הרזיה עם הגבלה קלורית והפחתת השומן הרווי למשך 3 חודשים נוספים, עם מעקב של 6 חודשים לאחר מכן (סה"כ 12 חודשים).

נמצא כי קרא עוד

Fuller NR, et al. Effect of a high-egg diet on cardiometabolic risk factors in people with type 2 diabetes: the Diabetes and Egg (DIABEGG) Study-randomized weight-loss and follow-up phase. Am J Clin Nutr. 2018 May 7. 

 

 

תוסף בטא-אלנין לשיפור עוצמת השריר בקרב מתאמנים

במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של תוסף בטא-אלנין על הביצועים הגופניים לאחר אימוני התנגדות.

במחקר נכללו 30 גברים צעירים מאומנים גופנית, אשר חולקו אקראית לנטילת תוסף בטא-אלנין במינון 6.4 גרם/יום (8 מנות בהפרשים של לפחות שעה וחצי) או פלסבו. המשתתפים נטלו את התוסף למשך חמישה שבועות, בהם נערכה תכנית אימוני התנגדות, הכוללת שלושה אימונים בשבוע.

בסיום תקופת ההתערבות נמצא כי קרא עוד

Maté-Muñoz JL, et al. Effects of β-alanine supplementation during a 5-week strength training program: a randomized, controlled study. J Int Soc Sports Nutr. 2018 Apr 25;15:19. 

 

 

השימוש ברפואה משלימה בקרב מטופלים עם גידול סרְטני

במחקר חתך, שנערך במרכז רפואי בקוריאה, נבדק השימוש ברפואה משלימה בקרב 216 מטופלים עם גידול סרטני וכן נבדק הקשר בין השימוש ברפואה משלימה לבין מדדים של חרדה, דיכאון ואיכות חיים.

מבין כלל המטופלים, כ-60% דיווחו על שימוש ברפואה משלימה, כאשר הטיפול השכיח ביותר היה צמחי מרפא (68% מבין המשתמשים), אשר כלל בין השאר שימוש בג׳ינסנג קוריאני אדום (Panax ginseng) ופטריות מרפא.

המאפיינים של מטופלים אלה היו גיל צעיר יותר, רמת השכלה גבוהה יותר, רמת הכנסה גבוהה יותר, נטייה פחותה לחפש ייעוץ לגבי רפואה משלימה מהרופא המטפל וגידול בשלב מתקדם יותר עם גרורות מרוחקות יותר. עוד נמצא כי קרא עוד

Jang A, Kang DH, Kim DU. Complementary and Alternative Medicine Use and Its Association with Emotional Status and Quality of Life in Patients with a Solid Tumor: A Cross-Sectional Study. J Altern Complement Med. 2017 May;23(5):362-369. 

 

 

כותרות נוספות...

 

 

ההשפעה של תה ירוֹק על תפקוד המוח

בסקירה שיטתית מוצגות העדויות ממחקרים קליניים בנוגע להשפעה של תה ירוק (Camellia sinensis) ורכיביו הפעילים על תפקוד המוח.

בסקירה נכללו 21 מחקרים - 4 מחקרים אקראיים מבוקרים, 12 מחקרים מוצלבים, 4 מחקרי חתך ומחקר עוקבה אחד. מהסקירה עולה כי ישנן עדויות התומכות בהשפעה המיטיבה של תה ירוק (בשתיה וכתוסף) על תסמיני מצב רוח כמו חרדה, על תפקודים קוגניטיביים כמו זיכרון וקשב, ועל פעילות המוח כגון עירור זיכרון עבודה.

החוקרים מציינים כי לא ניתן לייחס את ההשפעה המיטיבה של תה ירוק לרכיב אחד מסוים, כך שלדוגמא השילוב של קפאין ול-תיאנין היה בעל השפעה גדולה יותר לעומת כל רכיב בנפרד.

Mancini E, et al. Green tea effects on cognition, mood and human brain function: A systematic review. Phytomedicine. 2017 Oct 15;34:26-37. 

 

 

צִמחי מרפא לשיפור תפקוֹדי הזיכרוֹן

בסקירה מוצגות העדויות ממחקרים בחיות מעבדה לגבי ההשפעה על הפעילות העצבית של שלושה צמחי מרפא: גינקו דו-אונתי (Ginkgo biloba), פוליגלה (Polygala tenuifolia) וגוג'י ברי (Lycium barbarum), בדגש על שיפור תפקודי הזיכרון, הפחתת נזקים חמצוניים בתאי העצב ושיפור השליטה במצב הרוח וההתנהגות. 

Hong F, et al. A Review of Three Commonly Used Herbs Which Enhance Memory and New Evidences Which Show Their Combination Could Improve Memory in Young Animals. Mini Rev Med Chem. 2017;17(16):1537-1547. 

 

 

הזנה בפרוֹביוטִיקה בטיפול נמרץ למניעת זיהומי מעיים

במחקר קליני מבוקר נמצא כי הזנה בצינורית של משקה פרוביוטי המכיל חיידקים מהזן Lactobacillus casei עשויה להיות יעילה להפחתת שיעורי השלשול וזיהומי מעיים על רקע השימוש באנטיביוטיקה, בקרב מטופלים המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ. 

Alberda C, et al. Feasibility of a Lactobacillus casei Drink in the Intensive Care Unit for Prevention of Antibiotic Associated Diarrhea and Clostridium difficile. Nutrients. 2018 Apr 26;10(5). pii: E539. 

 

 

מהי ההשפעה של תוסף שמן קריל בקרב אתלטים?

במחקר פיילוט כפול-סמיות מבוקר פלסבו, בו נכללו 18 משתתפים בריאים, נמצא כי נטילת תוסף שמן קריל במשך 8 שבועות במקביל לביצוע תכנית אימוני התנגדות הייתה בטוחה והובילה לשפעול מסלולי תקשורת תאית הקשורים במחזור חיי התא (mTOR).

אולם, ההשפעה על מדדי הגוף והשרירים לא הייתה מובהקת לעומת פלסבו.

John Georges, et al. The Effects of Krill Oil on mTOR Signaling and Resistance Exercise: A Pilot Study

Journal of Nutrition and Metabolism, Volume 2018, Article ID 762598.

 

 

ההשפעה הסינרגיסטית של רכיבים טבעיים לטיפול בסְרטן

בסקירה מוצגות העדויות, בעיקר ממחקרים פרה-קליניים, לגבי הפעילות האנטי-סרטנית של רכיבים טבעיים שונים וההשפעה הסינרגיסטית שלהם - בדגש על רכיבים אלקלואידים, פלבונואידים וסאפונינים המופקים ממגוון צמחים.

Aung TN, Qu Z, Kortschak RD, Adelson DL. Understanding the Effectiveness of Natural Compound Mixtures in Cancer through Their Molecular Mode of Action. Int J Mol Sci. 2017 Mar 17;18(3). pii: E656. 

 

 

מיצוי אסְפרגוס לשיפור מדדי סטְרס פסיכולוגי

במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו מוצלב נמצא כי נטילת מיצוי אספרגוס הייתה בעלת השפעה מיטיבה על מדדים של סטרס פסיכולוגי בקרב 25 מבוגרים בריאים. 

Takanari J, Nakahigashi J, Sato A, Waki H, Miyazaki S, Uebaba K, Hisajima T. Effect of Enzyme-Treated Asparagus Extract (ETAS) on Psychological Stress in Healthy Individuals. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2016;62(3):198-205. 

 

 

האם מוצרי קנאבִיס יעילים להקלה על כאב כרוֹני?

בסקירה שיטתית, בה נכללו ארבעה מחקרים אקראיים מבוקרים, לא נמצאו עדויות עקביות בהתייחס ליעילות של מוצרי קנאביס - התרופה הסינטטית nabilone בכמוסות או מיצוי קנבינואידים צמחיים בתרסיס (Oromucosal) - להקלה על כאב כרוני בקרב מטופלים עם פיברומיאלגיה, כאבי גב או דלקת מפרקים שגרונית.

Fitzcharles MA, Baerwald C, Ablin J, Häuser W. Efficacy, tolerability and safety of cannabinoids in chronic pain associated with rheumatic diseases (fibromyalgia syndrome, back pain, osteoarthritis, rheumatoid arthritis): A systematic review of randomized controlled trials. Schmerz. 2016 Feb;30(1):47-61. doi: 10.1007/s00482-015-0084-3.




חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם