- דילוג לתוכן הדף
- הגדלת טקסט
- הקטנת טקסט
- פונט קריא
- הדגשת כותרות
- הדגשת קישורים
- ניגודיות גבוהה
- שחור לבן
- איפוס
- סגירה
להפסיק נטילת אנטיביוטיקה באמצע הטיפול – כן או לא? בפתיחת הסקירה השבועית שלנו נציג גישה רפואית חדשה ומעניינת בנושא.
נמשיך בשאלות חשובות לא פחות: מה עדיף - תוסף ויטמין D3 או D2? והאם מגנזיום מתאים לטיפול בדיכאון?
לפנינו גם סקירות חשובות שבדקו את היעילות והבטיחות של תוספי תזונה במצבים רפואיים שונים, הטיפול בארומתרפיה למטופלים עם תסמיני דמנציה וקקאו וקערורית סינית לשיפור התפקוד הקוגניטיבי.
נציג מגוון מחקרים, שבדקו: רכיבים טבעיים כנגד סרטן הערמונית, צריכת קרוטנואידים להגנה מפני סרטן הריאות, מטבוליזם של חומצות שומן (אומגה 3 מול אומגה 6) למניעת התפשטות סרטן קולורקטלי, קשר בין חומצה פולית, ויטמין B12 וסוכרת הריון, קשר בין צריכת סוכר בהריון לסיכון מוגבר להתפתחות אלרגיות.
ננסה לענות על השאלות: כיצד הסביבה בגיל הילדות משפיעה על התפתחות מחלות דלקתיות? האם יש קשר בין צריכת קפה להפרעות קוגניטיביות? והאם יוגה מגבירה כאבי שרירים?
הכותרות השבועיות שלנו מגלות כיצד חיידקי המעי קשורים בסיכון לשמנות? מה הקשר בין רמת הקרוטנואידים בעין והביצועים הקוגניטיביים בקרב ילדים? כיצד שמן זית מסייע במניעת אלצהיימר? מה הקשר בין אלרגיה למזון לרמת חרדה אצל ילדים? מהי ההשפעה האנטי-סרטנית של תימין? ולסיום – האם תה ירוק יעיל לטיפול בהיפראוריצמיה ולירידה במשקל?
במאמר, שפורסם על ידי צוות מומחים בריטי וזכה להד תקשורתי נרחב, טוענים החוקרים כי בניגוד לתפיסה המקובלת הפסקת נטילת אנטיביוטיקה אינה בהכרח מגבירה התפתחות עמידות לחיידקים.
החוקרים מסבירים כי הפחתת שימוש לא הכרחי באנטיביוטיקה הינה חיונית לצמצום התפתחות חיידקים עמידים, כאשר מטופלים נמצאים בסיכון מיותר בטיפול ארוך מהנדרש, אך סיכון זה אינו קיים כאשר הטיפול מופסק לאחר שהמטופל הבריא.
בהתייחס לזיהומים חיידקיים שכיחים, כמו בזיהום כלייתי (pyelonephritis) או בדלקת האוזן התיכונה (Otitis media), אין תמיכה מחקרית לכך שהפסקה מוקדמת של טיפול אנטיביוטי מגבירה את הסיכון של המטופל למחלה חוזרת או להתפתחות עמידות. הם מדגישים כי אנטיביוטיקה הינה משאב טיפולי חשוב שיש לשמר אותו באמצעות התאמה אינדיבידואלית של משך הטיפול ונדרשים מחקרים קליניים על מנת לזהות מהן האסטרטגיות היעילות ביותר לקביעת משך הטיפול האופטימלי.
לסיכום, המסר העיקרי של החוקרים הינו שיש להשתמש באנטיביוטיקה בצורה שקולה לפי הצורך וניתן להפסיק את נטילת התרופה לאחר החלמה מלאה על פי המלצת הרופא המטפל ובהתאם לנסיבות המחלה והתגובה לטיפול.
The antibiotic course has had its day.
Llewelyn MJ, et al.
BMJ. 2017 Jul 26;358:j3418. doi: 10.1136/bmj.j3418.
http://www.bmj.com/content/358/bmj.j3418
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה היעילות של מזון או משקה המועשר בויטמין D2 או D3 במינון נמוך בחודשי החורף להעלאת רמת ויטמין D בדם.
במחקר נכללו 335 נשים בריאות בגילאי 20-64, ממוצא אסייתי ואירופאי. המשתתפות חולקו אקראית ל-5 קבוצות: צריכת פלסבו, צריכת מיץ מועשר ב-15 מק"ג (600 יחב"ל) ויטמין D2 או D3 או צריכת ביסקוויט מועשר ב-15 מק"ג (600 יחב"ל) ויטמין D2 או D3. כל תוסף נצרך מדי יום למשך 12 שבועות.
נמצא כי העלייה ברמת ויטמין D בדם הייתה הגדולה ביותר בקרב המשתתפות שצרכו ויטמין D3, במיץ או בביסקוויט (עלייה של 75% ו-74%), הן בהשוואה לצריכת ויטמין D2 (עלייה של 33-34%) והן בהשוואה לפלסבו (ירידה של 25%). החוקרים מסכמים כי ויטמין D3 הינה צורה יעילה יותר להגברת רמת ויטמין D בדם באוכלוסייה הכללית.
Daily supplementation with 15 μg vitamin D2 compared with vitamin D3 to increase wintertime 25-hydroxyvitamin D status in healthy South Asian and white European women: a 12-wk randomized, placebo-controlled food-fortification trial.
Tripkovic L, et al.
Am J Clin Nutr. 2017 Jul 5. pii: ajcn138693. doi: 10.3945/ajcn.116.138693. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28679555
במחקר אקראי מוצלב פתוח נבדקה התרומה של תוסף מגנזיום כלוריד (המאופיין בזמינות ביולוגית ובסבילות גבוהה) להקלה על תסמיני דיכאון.
במחקר נכללו 126 מבוגרים בני 52 בממוצע, הסובלים מתסמיני דיכאון קלים עד בינוניים (ציון של 5-19 על סקאלה של 0-27 במדד PHQ-9). הנחקרים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות: האחת קיבלה תוסף מגנזיום (2,000 מ"ג יום המכילים 248 מ"ג מגנזיום אלמנטלי) והשניה לא קיבלה טיפול - למשך 6 שבועות – ולאחר מכן הקבוצות התחלפו למשך 6 שבועות נוספים.
נמצא כי קרא עוד
Role of magnesium supplementation in the treatment of depression: A randomized clinical trial.
Tarleton EK, Littenberg B, MacLean CD, Kennedy AG, Daley C.
PLoS One. 2017 Jun 27;12(6):e0180067. doi: 10.1371/journal.pone.0180067. eCollection 2017.
בסקירה מוצגות העדויות הקיימות בנוגע לשימוש בתוספי תזונה בהתייחס למצבים בריאותיים מסוימים, תוך הדגשה כי היצרנים, ולא מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), הינם האחראיים להערכת הבטיחות והסימון התזונתי של התוספים.
החוקרים מציינים כי רכישת תוסף המסומן כ-“USP Verified Mark” מגבירה את הביטחון בהרכב הרכיבים המפורט בתוויות ובהעדר רכיבים מזהמים וכי התוסף מיוצר בהתאם לתקנים מחמירים של איכות והיגיינה. על מטפלים להישאר מעודכנים בעדויות ובהמלצות חדשות הקשורות בשימוש בתוספי תזונה, תוך בחינת יחס העלות-תועלת שלהם עבור המטופל ותגובות הדדיות אפשריות עם תרופות ותוספים אחרים.
במסגרת הסקירה מפורטים הממצאים בהתייחס לתוספים המשמשים לטיפול במצבים הרפואיים הבאים: קרא עוד
Utilization and Safety of Common Over-the-Counter Dietary/Nutritional Supplements, Herbal Agents, and Homeopathic Compounds for Disease Prevention.
Trivedi R, Salvo MC.
Med Clin North Am. 2016 Sep;100(5):1089-99. doi: 10.1016/j.mcna.2016.04.017.
בסקירה מוצגות העדויות ממחקרים אקראיים מבוקרים בנוגע ליעילות של ארומתרפיה למטופלים עם תסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים של דמנציה.
בסקירה נכללו 7 מחקרים, בהם 417 מטופלים בני 69 ומעלה בממוצע. במחקרים השונים משך הטיפול נע בין 10 ימים ל-12 שבועות. בשני מחקרים נעשה שימוש בשמן מליסה ובחמישה מחקרים בשמן לבנדר, בשיטות שימוש שונות.
מבחינת התוצאות עולה כי קרא עוד
Aromatherapy for the Treatment of Patients with Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: A Descriptive Analysis of RCTs.
Press-Sandler O, Freud T, Volkov I, Peleg R, Press Y.
J Altern Complement Med. 2016 Jun;22(6):422-8. doi: 10.1089/acm.2015.0186. Epub 2016 May 9.
בסקירה מוצגים הממצאים ממחקרים קליניים בהם נבדקה ההשפעה של נטילה אקוטית או כרונית של תוספי פלבונואידים מקקאו על מגוון תפקודים קוגניטיביים, כגון תפקודים ניהוליים, קשב וזיכרון.
מהסקירה עולה כי קרא עוד
Enhancing Human Cognition with Cocoa Flavonoids.
Socci V, Tempesta D, Desideri G, De Gennaro L, Ferrara M.
Front Nutr. 2017 May 16;4:19. doi: 10.3389/fnut.2017.00019. eCollection 2017.
במחקר, שכלל שלב פרה-קליני וקליני, נבדקה התרומה של תוסף צמחי מרפא חדש לשיפור הזיכרון והלמידה. התוסף UP326, שנרשם כפטנט בארה"ב, מכיל קערורית סינית (Scutellaria baicalensis) ו-Acacia catechu, עם לפחות 60% מהרכיב הפעיל baicalin ולפחות 10% מהרכיב הפעיל catechin.
ראשית, החוקרים נתנו את התוסף לחולדות מבוגרות במינונים של 3, 7 ו-34 מ"ג/ק"ג למשך 11 שבועות ומצאו כי מינון של 7 ו-34 מ"ג/ק"ג היה מלווה בשיפור הביצועים הקוגניטיביים, במידה הדומה לחולדות צעירות.
בהמשך נערך מחקר קליני בו נכללו 83 מבוגרים בגילאי 35-65, אשר חולקו אקראית לנטילת פלסבו או לנטילת התוסף במינון 300 מ"ג/יום - למשך 30 יום. נמצא כי קרא עוד
Clinical and Preclinical Cognitive Function Improvement after Oral Treatment of a Botanical Composition Composed of Extracts from Scutellaria baicalensis and Acacia catechu.
Yimam M, Burnett BP, Brownell L, Jia Q.
Behav Neurol. 2016;2016:7240802. doi: 10.1155/2016/7240802. Epub 2016 Nov 30.
במחקר, שנערך בקרב עכברים, נחקרה ההשפעה של מספר רכיבים טבעיים במודל של סרטן הערמונית.
ראשית ערכו החוקרים סקירת ספרות רחבה במטרה לזהות מהם הרכיבים שעשויים להיות היעילים ביותר. הם המשיכו בביצוע בדיקות מעבדה על מגוון גדול של רכיבים, כאשר הרכיבים שנמצאו המבטיחים ביותר היו חומצה אורסולית, כורכומין ורזברטרול. באמצעות שימוש במודל עכברים עם סרטן הערמונית, החוקרים העשירו את תזונת העכברים בשלושת רכיבים אלה ובדקו כיצד צירופים שונים של אותם רכיבים עשויים להשפיע על הגידול הסרטני.
בכל הצירופים שנבדקו נמצאה קרא עוד
Combinatorial treatment with natural compounds in prostate cancer inhibits prostate tumor growth and leads to key modulations of cancer cell metabolism
Alessia Lodi, et al.
npj Precision Oncology 1, Article number: 18 (2017). doi:10.1038/s41698-017-0024-z
במחקר, המבוסס על נתונים ממחקר מקרה-בקרה, נבדק הקשר בין צריכת קרוטנואידים מסוגים שונים וויטמין C לבין הסיכון לסרטן הריאות.
באמצעות ראיונות נאספו הנתונים אודות הצריכה התזונתית של 49 פירות וירקות בשנתיים האחרונות מ-1,105 חולי סרטן ריאות וקבוצת ביקורת של 1,449 משתתפים בריאים. נמצא כי קרא עוד
Inverse Association between Dietary Intake of Selected Carotenoids and Vitamin C and Risk of Lung Cancer.
Shareck M, Rousseau MC, Koushik A, Siemiatycki J, Parent ME.
Front Oncol. 2017 Feb 28;7:23. doi: 10.3389/fonc.2017.00023. eCollection 2017.
במחקר מעבדה, המבוסס על דגימות שנאספו מקבוצת חולי סרטן קולורקטלי, נבדק לראשונה הקשר בין סיכויי ההישרדות לבין הביטוי של אנזימים המעורבים במטבוליזם של חומצות שומן מסוג אומגה 3 (CYP4F11) ואומגה 6 (CYP4A11).
נמצא כי קרא עוד
The differential expression of omega-3 and omega-6 fatty acid metabolising enzymes in colorectal cancer and its prognostic significance.
Alnabulsi A, Swan R, Cash B, Alnabulsi A, Murray GI.
Br J Cancer. 2017 Jun 6;116(12):1612-1620. doi: 10.1038/bjc.2017.135. Epub 2017 May 30.
במחקר חתך, שנערך בסינגפור, נבדק הקשר בין הרמה בדם של חומצה פולית, ויטמין B12, ויטמין B6 והומוציסטאין לבין הסיכון לסוכרת הריון. במחקר נכללו 913 נשים בשבוע 26 להריון. להלן הממצאים: קרא עוד
High folate and low vitamin B12 status during pregnancy is associated with gestational diabetes mellitus.
Lai JS, et al.
Clin Nutr. 2017 Mar 24. pii: S0261-5614(17)30113-9. doi: 10.1016/j.clnu.2017.03.022. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה נבדק הקשר בין צריכת סוכר חופשי של האם במהלך ההריון לבין הסיכון להתפתחות אלרגיות ומחלות נשימה בגיל הילדות.
במחקר נכללו כ-9,000 ילדים בגילאי 7-9, עבורם קיימים נתוני התזונה של האם בהריון ונתונים לגבי מחלות נשימה (אסתמה, צפצופים) ומחלות אלרגיות (קדחת השחת, אטופיק דרמטיטיס) המאובחנות על ידי רופא.
מניתוח הנתונים עולה כי קרא עוד
Maternal intake of sugar during pregnancy and childhood respiratory and atopic outcomes.
Bédard A, Northstone K, Henderson AJ, Shaheen SO.
Eur Respir J. 2017 Jul 5;50(1). pii: 1700073. doi: 10.1183/13993003.00073-2017. Print 2017 Jul.
במחקר גנטי, המבוסס על מחקר עוקבה שנערך בפיליפינים, נבדקה ההשפעה של מאפיינים סביבתיים בגיל צעיר על הביטוי של גנים המעורבים בהתפתחות תהליכים דלקתיים בגיל מבוגר יותר.
במחקר נבדקו מאפייני ה-DNA של 494 משתתפים בני 20-22, אחריהם בוצע מעקב מגיל הלידה, תוך התמקדות ב-114 גנים המעורבים בוויסות התהליך הדלקתי. החוקרים זיהו קרא עוד
Social and physical environments early in development predict DNA methylation of inflammatory genes in young adulthood.
McDade TW, et al.
Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jul 18;114(29):7611-7616. doi: 10.1073/pnas.1620661114. Epub 2017 Jul 3.
במטה-אנליזה של מחקרי עוקבה פרוספקטיביים נבדק הקשר בין צריכת קפה לבין הסיכון להתפתחות הפרעות קוגניטיביות, כתלות במינון.
במחקר נכללו תשעה מחקרים, בהם 34,282 משתתפים, עם תקופת מעקב של 1.3 עד 28 שנים. בהתבסס על כלל הנתונים נמצא כי קרא עוד
Coffee intake and the incident risk of cognitive disorders: A dose-response meta-analysis of nine prospective cohort studies.
Wu L, Sun D, He Y.
Clin Nutr. 2017 Jun;36(3):730-736. doi: 10.1016/j.clnu.2016.05.015. Epub 2016 May 30.
במחקר עוקבה פרוספקטיבי נבדק הקשר בין תרגול יוגה לבין כאבי שרירי השלד. במחקר נכללו 354 משתתפים המתרגלים יוגה באופן קבוע, אשר ענו על שאלון אלקטרוני בתחילת המחקר ולאחר שנה.
מהשאלון עולה כי קרא עוד
Musculoskeletal pain associated with recreational yoga participation: A prospective cohort study with 1-year follow-up.
Marc Campo, et al.
Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2017; DOI: 10.1016/j.jbmt.2017.05.022
כותרות נוספות...
במחקר, שנערך בקרב עכברים, ובהתבסס על נתונים ממחקרים קליניים - מראים החוקרים כי קיים קשר בין מסלול ייצור TMAO, שהינם תוצרי פירוק של מזון מהחי על ידי חיידקי המעי, לבין הסיכון לשמנות, כאשר חסימת מסלול זה בקרב עכברים מנעה שמנות באמצעות הפעלת תאי שומן בז' המגנים מפני השמנה.
The TMAO-Producing Enzyme Flavin-Containing Monooxygenase 3 Regulates Obesity and the Beiging of White Adipose Tissue.
Schugar RC, et al.
Cell Rep. 2017 Jul 5;20(1):279. doi: 10.1016/j.celrep.2017.06.053.
במחקר תצפיתי, בו נכללו 56 ילדים בגילאי 8-9, נמצא כי צפיפות הפיגמנט ברשתית, המהווה מדד לרמת לוטאין וזאקסנטין במוח, הייתה קשורה ברמת ביצועים אקדמיים גבוהה יותר באופן בלתי תלוי בגורמים דמוגרפיים ורמת IQ.
במחקר נוסף, בו נכללו 49 ילדים בגילאי 8-10, נמצא כי צפיפות הפיגמנט ברשתית הייתה קשורה בשיפור התגובה ההתנהגותית והנוירולוגית למטלות קוגניטיביות, ממצא המצביע על התרומה של קרוטנואידים לפעילות העצבית בתקופת התפתחות המוח.
• Macular pigment optical density is positively associated with academic performance among preadolescent children.
Barnett SM, et al.
Nutr Neurosci. 2017 May 23:1-9. doi: 10.1080/1028415X.2017.1329976. [Epub ahead of print]
• From neuro-pigments to neural efficiency: The relationship between retinal carotenoids and behavioral and neuroelectric indices of cognitive control in childhood.
Walk AM, et al.
Int J Psychophysiol. 2017 May 19;118:1-8. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2017.05.005. [Epub ahead of print]
במחקר, שנערך בקרב עכברים, נמצא כי העשרת התזונה בשמן זית כתית מעולה תרמה להפחתת התסמינים ההתנהגותיים-קוגניטיביים הקשורים באלצהיימר וכן להפחתת תהליכי הניוון במוח - כתוצאה מעידוד תהליכי אוטופאגיה.
Extra-virgin olive oil ameliorates cognition and neuropathology of the 3xTg mice: role of autophagy.
Lauretti, E., Iuliano, L. and Praticò, D.
Ann Clin Transl Neurol. doi:10.1002/acn3.431
במחקר תצפיתי, בו נכללו 80 ילדים בגילאי 4-12 מקבוצת מיעוט אתנית, נמצא כי ילדים שסבלו מאלרגיה למזון נטו לרמות חרדה גבוהות יותר.
Food Allergy and Anxiety and Depression among Ethnic Minority Children and Their Caregivers.
Goodwin RD, Rodgin S, Goldman R, Rodriguez J, deVos G, Serebrisky D, Feldman JM.
J Pediatr. 2017 Aug;187:258-264.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.04.055. Epub 2017 Jun 5.
במחקר מעבדה בוחנים החוקרים את ההרכב הכימי של תימין מהזן Thymus alternans (הגדל בסלובקיה) ורכיביו הפעילים, תוך הדגמת ההשפעה האנטי-פרוליפרטיבית כנגד תאי סרטן אנושיים.
Phytochemical investigations and antiproliferative secondary metabolites from Thymus alternans growing in Slovakia.
Dall'Acqua S, Peron G, Ferrari S, Gandin V, Bramucci M, Quassinti L, Mártonfi P, Maggi F.
Pharm Biol. 2017 Dec;55(1):1162-1170. doi: 10.1080/13880209.2017.1291689.
במטה-אנליזה, בה נכללו 5 מחקרים אקראיים מבוקרים, נמצאה תמיכה (שאיננה מובהקת סטטיסטית) לכך שתה ירוק (Camellia sinensis) עשוי לתרום לטיפול במצבים של היפראוריצמיה (עלייה בחומצה האורית בדם) תת-קלינית.
Camellia sinensis in asymptomatic hyperuricemia: A meta-analysis of tea or tea extract effects on uric acid levels.
Peluso I, Teichner A, Manafikhi H, Palmery M.
Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Jan 22;57(2):391-398.
בסקירה קצרה דנים החוקרים במנגנוני הפעולה ובהשפעה של קפאין וקטכינים המצויים בתה ירוק (Camellia sinensis) על ההוצאה האנרגטית.
A minireview of effects of green tea on energy expenditure.
Türközü D, Tek NA.
Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Jan 22;57(2):254-258.
