טיפול בכאֶבי גב | דלקות בדרְכי השתן | תוספים לבריאות מטבולית | קיפוֹדנית לזיהומים בדרְכי הנשימה
טיפול בכאֶבי גב:
הטיפול בכאב גב תחתון,
אימוני גוף-נפש בכאב גב תחתון,
ודיקור לטיפול בסיאטיקה כרונית.
דלקות בדרְכי השתן:
חמוציות למניעה ולטיפול,
ויטמין E למניעת הישנות של דלקות,
גישות למניעת דלקות בדרכי השתן,
ותסמיני דלקת לאחר גיל המעבר.
תוספים לבריאות המטבולית:
טריגליצרידים לירידה במשקל,
פרופוליס לשיפור האיזון הגליקמי,
ההשפעה של עלי זית,
והעשרת התזונה בבטא-גלוקן.
קיפוֹדנית לזיהומים בדרְכי הנשימה:
הפחתת זיהומים בדרכי הנשימה,
טיפול בזיהומים בילדים,
וקיפודנית וצמצום שימוש באנטיביוטיקה.
הטיפול בכאֶבי גב
להלן שתי סקירות המציגות גישות שונות לטיפול בכאב גב תחתון.
בסקירה מקיפה משנת 2025 הוערכו העדויות מסקירות קוקרן קודמות בנוגע ליעילותן של גישות לא-תרופתיות ולא-ניתוחיות לטיפול בכאב גת תחתון.
הסקירה התבססה על 31 סקירות בהם נכללו 644 מחקרים אקראיים מבוקרים. רמת הביטחון בממצאים הוגדרה כגבוהה ב-19 סקירות, בינונית ב-2 סקירות ונמוכה ב-10 סקירות.
להלן סיכום הממצאים לפי משך הכאב וסוג ההתערבות.
בהשוואה לפלסבו, מניפולציה של עמוד השדרה לא הראתה יתרון בהפחתת כאב או בשיפור התפקוד. בהיבט הבטיחותי, שימוש בחגורת חימום עלול לגרום לאדמומיות בעור.
המלצה להישאר פעיל הובילה ליתרון קטן בהפחתת כאב ולשיפור התפקוד בהשוואה להמלצה על מנוחה. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בהיבט הבטיחות בין עיסוי לבין קבוצת הביקורת.
טיפול רב-תחומי תרם להפחתת כאב בהשוואה לטיפול סטנדרטי, בעוד שמניפולציה של עמוד השדרה ככל הנראה אינה משפרת רמת תפקוד בהשוואה לפלסבו.
נמצא יתרון לדיקור, לפעילות גופנית ולטיפול רב-תחומי בהפחתת כאב ובשיפור התפקוד. לעומת זאת, לא נמצאה השפעה למשיכה או מתיחה ידנית של עמוד השדרה.
טיפולים פסיכולוגיים מסוגים שונים תרמו להפחתת כאב, אך ללא שיפור ברמת התפקוד בהשוואה לטיפול רגיל.
לסיכום, העדויות הקיימות מצביעות על כך שבכאב גב אקוטי קיימת חשיבות לשמירה על תנועה. בכאב גב כרוני נמצא יתרון לדיקור, לפעילות גופנית ולטיפול רב-תחומי, לצד תועלת מסוימת גם לטיפולים פסיכולוגיים.
בסקירה משנת 2025 מוצגות העדויות בנוגע לטיפולים לא-ניתוחיים בכאב גב תחתון.
במסגרת הסקירה מוצגים הטיפולים התרופתיים הקיימים, קנאביס, טיפולים ביולוגיים, שיטות פיזיקליות כגון חום, גירוי חשמלי, אולטרסאונד ולייזר, טיפולים רפואיים שונים, דיקור, טיפול בגלי רדיו, ייעוץ והדרכה, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, מיינדפולנס ופעילות גופנית.
החוקרים מציינים כי במקרים של כאב גב תחתון אקוטי הפרוגנוזה לרוב טובה, והמטרה העיקרית היא מניעת כרוניות. במקרים של כאב גב תחתון כרוני, המטרות הן הפחתת הכאב ושיפור התפקוד ואיכות החיים.
בשני המצבים, הגישה הטיפולית מבוססת על שילוב של תרופות, גישות לא-תרופתיות והתערבויות פולשניות.
התרופות הנפוצות כוללות משככי כאבים פשוטים, תרופות להרפיית שרירים, נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) ומשככי כאבים אופיאטים, כאשר יש להקפיד על מתן אופיאטים ו-NSAIDs במינון הנמוך ביותר ובמשך הקצר ביותר האפשרי. במקרים הכוללים כאב נוירופטי, ניתן לשקול תרופות נוספות, ובמצבים בהם הטיפול התרופתי הסטנדרטי אינו מספק, קנאביס עשוי להיות אופציה טיפולית.
שיטות פיזיקליות, כגון חום, לייזר וגלי הלם, תורמות לשיפור זרימת הדם והפחתת מתח שרירי, בעוד שדיקור וגלי רדיו מסייעים בשיפור הוויסות העצבי.
החוקרים מדגישים כי תיאום הציפיות עם המטופל ביחס לתוצאות הטיפול חיוני, ויש לשלב את הטיפול עם הדרכה, גישות התנהגותיות ושיקום פיזי.
Rizzo RR, Cashin AG, Wand BM, Ferraro MC, Sharma S, Lee H, O'Hagan E, Maher CG, Furlan AD, van Tulder MW, McAuley JH. Non-pharmacological and non-surgical treatments for low back pain in adults: an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Mar 27;3(3):CD014691.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40139265/
Tsai AWW, Fin M, Liu IAW, Fontana R, Melo Junior SM, Forni JEN. Update on Non-surgical Treatments for Lumbar Pain. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2025 Nov 4;60(5):s00451810404.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41195355/
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2025 נבחנה היעילות של אימוני גוף-נפש שונים לטיפול בכאב גב תחתון.
הסקירה כללה 32 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם 2,480 משתתפים.
מרבית המחקרים התמקדו בהערכת ההשפעה של פילאטיס ויוגה, ובנוסף נכללו מחקרים שבחנו את השפּעתם של צ'י-קונג וטאי-צ'י. ברוב המחקרים הושוותה גישת אימון אחת לקבוצת ביקורת, כאשר רק מחקר אחד כלל השוואה ישירה בין יוגה לצ'י-קונג.
הממצאים הצביעו על כך שפילאטיס תרם במידה המשמעותית ביותר להפחתת עוצמת הכאב בהשוואה לטיפול הסטנדרטי, עם ירידה שהוגדרה כבעלת משמעות קלינית. אחריו דורגו טאי-צ'י וצ'י-קונג. לעומת זאת, לא נמצאו הבדלים מובהקים בין יוגה לבין קבוצת הביקורת.
החוקרים מסכמים כי אימוני גוף-נפש, ובפרט פילאטיס, מהווים אפשרות טיפולית לא-תרופתית יעילה להקלה על כאב בקרב הסובלים מכאב גב תחתון. בהתאם לכך, הם מציעים לשלב גישות אימון אלו כחלק מהטיפול הסטנדרטי בכאב גב תחתון, ומדגישים את הצורך בביצוע מחקרים נוספים שיאפשרו השוואה ישירה בין גישות אימון שונות.
Tian Q, Li D, Xiong H, Zhu T, Li X, Huang W. Comparative efficacy of different mind-body exercise modalities in low back pain: Systematic review and network meta‑analysis. Complement Ther Med. 2025 Nov 19;96:103309.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41265713/
במחקר אקראי מבוקר משנת 2024 נבחנה היעילות של דיקור לטיפול בסיאטיקה כרונית על רקע פריצת דיסק.
סיאטיקה (אישיאס) מתבטאת בכאב והגבלה תפקודית כתוצאה מגירוי או דחיסה של עצב השת העובר מהגב התחתון ולאורך הרגליים.
המחקר נערך בשישה מרכזים רפואיים בסין וכלל 216 משתתפים בגיל ממוצע של 51 שנים.
המשתתפים חולקו אקראית לקבלת 10 טיפולים של דיקור אמיתי או דיקור מדומה במהלך תקופה של 4 שבועות.
הערכת היעילות התבססה על שינוי ברמת הכאב ברגל, שנמדד באמצעות סולם חזותי אנלוגי (VAS) בטווח של 0-100 מ"מ, וכן על מדד ODI להערכת מידת המוגבלות התפקודית, בטווח של 0-100 נקודות.
תוצאות המחקר הראו כי קרא עוד
דלקות בדרְכי השתן
להלן שני מחקרים העוסקים בשימוש במוצרי חמוציות למניעה ולטיפול בדלקות בדרכי השתן.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2024 הוערכה היעילות של מוצרי חמוציות למניעה ולטיפול בדלקות בדרכי השתן.
בסקירה נכללו 20 מחקרים קליניים בהם 3,091 משתתפים, מתוכם כ-89% נשים.
ב-15 מהמחקרים נבחנה ההשפעה של מיץ חמוציות וב-5 מחקרים נבחנה ההשפעה של תוספים אחרים כגון טבליות. משך ההתערבות נע בין שבועיים לשנה. המשתתפים בקבוצת הביקורת קיבלו פלסבו ב-15 מחקרים, ואילו ביתר המחקרים לא ניתנה כל התערבות או שניתן טיפול סטנדרטי בלבד.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד
במחקר כפול-סמית מבוקר פלסבו משנת 2025 נבחנה היעילות של תוסף חמוציות למניעת דלקות בדרכי השתן בקרב נשים עם היסטוריה של דלקות חוזרות.
במחקר השתתפו 150 נשים בריאות בגיל 18-65 אשר חולקו אקראית לנטילת 500 מ"ג ליום תוסף חמוציות (Pacran) או פלסבו. הערכת מצב הדלקת בוצעה באמצעות תרביות שתן בתחילת המחקר, לאחר 3 ו-6 חודשים, וכן במקרים שבהם המשתתפות דיווחו על הופעת תסמינים.
ממצאי המחקר הראו כי קרא עוד
במחקר אקראי מבוקר משנת 2025 נבחנה היעילות של תיסוף ויטמין E לטיפול ולמניעת הישנות של דלקות בדרכי השתן בקרב נשים.
המחקר כלל 88 נשים מעל גיל 18 עם אבחנה של דלקת בדרכי השתן. כל המשתתפות קיבלו טיפול אנטיביוטי למשך 3 ימים, ובנוסף חולקו באופן אקראי לנטילת 100 יחב"ל ליום ויטמין E או פלסבו למשך 6 חודשים.
הערכה ראשונית בוצעה 3-5 ימים לאחר התחלת השימוש באנטיביוטיקה, עם מעקב אחר התסמינים לאחר 3 ו-6 חודשים.
הערכה ראשונית של התסמינים בוצעה 3-5 ימים לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי, ולאחר מכן נערך מעקב נוסף לאחר 3 ו-6 חודשים.
נמצא כי קרא עוד
במטה-אנליזה משנת 2025 הוערכה הבטיחות והיעילות של גישות לא-אנטיביוטיות למניעת דלקות בדרכי השתן.
הניתוח כלל נתונים מ-50 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם 10,495 משתתפים, מרביתם נשים. במחקרים אלה נבחנו 14 התערבויות שונות, ובהן מוצרי חמוציות, פרוביוטיקה, חיסון, ויטמין D, די-מאנוז, אסטרוגן וכן שילובים שונים, כגון טיפול משולש הכולל חמוציות, פרוביוטיקה וויטמין A.
בניתוח הכולל נמצא כי קרא עוד
במחקר עוקבה רטרוספקטיבי משנת 2025 נבחנה השכיחות של דגימות שתן חיוביות בקרב נשים לאחר גיל המעבר שדיווחו על תסמינים הקשורים בדלקות בדרכי השתן, וכן דפוסי השימוש באנטיביוטיקה ובאסטרוגן וגינלי.
המחקר נערך בישראל והתבסס על נתונים שנאספו משירותי בריאות כללית בין השנים 2019-2023.
סך הכול נכללו 62,813 נשים בגיל 55-90, מהן 15,242 (כ-24%) נשים דיווחו על תסמינים הקשורים לדלקות בדרכי השתן. האבחנות הקליניות ונתוני המעבדה נבחנו על סמך הרשומות הרפואיות.
מבין כלל הנשים שדיווחו על תסמינים, רק ל-36% היו נתוני תרבית שתן מלאים.
באופן כללי, קרא עוד
תוספים לבריאות מטבולית
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2024 נבחנה ההשפעה של טריגליצרידים בעלי שרשרת בינונית (MCTs) על מדדים מטבוליים בקרב משתתפים עם עודף משקל או שמנות, תוך הבחנה בין MCTs טהורים לבין טריגליצרידים בעלי שרשרת בינונית-ארוכה (MLCTs).
החוקרים מציינים כי ל-MCTs מסלול מטבולי מהיר ויעיל יותר, התורם להפחתת הצטברות שומן ולשיפור הרגישות לאינסולין, ובכך עשוי לסייע בתהליכי ירידה במשקל.
הסקירה כללה 15 מחקרים אקראיים מבוקרים, מהם 6 מחקרים מוצלבים. בחלק מהמחקרים נבחנה השפּעת MCTs טהורים, ובאחרים השפּעת MLCTs.
בניתוח הכולל נמצא כי קרא עוד
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2025 הוערכה ההשפעה של תוספי פרופוליס על מדדים קרדיו-מטבוליים בקרב חולי סוכרת סוג 2.
הסקירה כללה 13 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם 765 משתתפים בגיל 50-63. במחקרים אלה נבחנה ההשפעה של תוספי פרופוליס במינון 226 עד 1,500 מ"ג ליום, כאשר משך ההתערבות נע בין 8 ל-24 שבועות.
ב-11 מהמחקרים נבדקה ההשפעה על מדדים גליקמיים, ב-6 מחקרים נבדקה ההשפעה על פרופיל השומנים, ב-6 מחקרים נבדקה ההשפעה על מדדי דלקת וב-5 מחקרים נבדקה ההשפעה על משקל וב-BMI.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד
במחקר אקראי מוצלב משנת 2025 נבחנה ההשפעה של פוליפנוֹלים שמקורם בעלי זית על התגובה הגליקמית לאחר ארוחה עתירת שומן ופחמימות.
המחקר כלל 36 משתתפים בריאים אשר השתתפו בשלושה תנאי מחקר בסדר אקראי, עם שבוע הפרדה ביניהם.
בכל תנאי צרכו המשתתפים עוגייה המכילה אבקת עלי זית, תה עלי זית (1.25 גרם בכל אחת מההתערבויות) או תנאי ביקורת, במקביל לארוחה סטנדרטית עתירת שומן ופחמימות. הערכים התזונתיים היו זהים בכל התנאים: 650 קלוריות, 78 גרם פחמימות, 2.3 גרם סיבים, 8.1 גרם חלבון ו-34.5 גרם שומן.
התגובה הגליקמית נמדדה במשך 4 שעות לאחר הארוחה.
במחקר אקראי מבוקר משנת 2025 נבחנה ההשפעה המטבולית ארוכת הטווח של צריכת לחם מועשר בבטא-גלוקן בהשוואה ללחם מחיטה מלאה בקרב מבוגרים המצויים בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת סוג 2.
המחקר כלל 194 משתתפים משלוש מדינות באירופה, הגיל הממוצע היה 58 שנים, ה-BMI הממוצע היה 32, רמת ההמוגלובין המסוכרר הממוצעת הייתה 5.6% ורמת ה-LDL הממוצעת הייתה 140 מ"ג/דצ"ל.
המשתתפים חולקו אקראית לצריכת לחם מועשר בבטא-גלוקן (כ-6 גרם ליום) או לחם חיטה מלאה במשך 6 ימים בשבוע למשך 16 שבועות.
בתום תקופת ההתערבות קרא עוד
קיפוֹדנית לזיהומים בדרְכי הנשימה
בסקירה שיטתית משנת 2025 נבחנה היעילות של קיפודנית (Echinacea) למניעה ולטיפול בשיעול ובזיהומים בדרכי הנשימה בקרב ילדים.
הסקירה כללה 5 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם 1,640 ילדים בגיל 1 עד 12. בכל המחקרים נבדקה ההשפעה של קיפודנית ארגמנית (E. purpurea), תוך שימוש במוצרים שונים שנבדלו זה מזה בחלקי הצמח שנעשה בהם שימוש, בשיטות המיצוי ובצורת המתן (סירופ, אבקה או טבליות).
ממצאי הסקירה מצביעים על כך קרא עוד
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2025 הוערכה היעילות והבטיחות של קיפודנית (Echinacea) לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות ובדלקת האוזן התיכונה בקרב ילדים.
הסקירה כללה 9 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם 3,169 ילדים בגיל 1 עד 12.
במחקרים נעשה שימוש בתוספים המבוססים בעיקר על קיפודנית ארגמנית (E. purpurea), אשר הופקו מחלקים שונים של הצמח וניתנו בצורות מגוונות, כגון תמציות, טבליות וטיפות אף.
הניתוח הכולל הצביע על קרא עוד
במטה-אנליזה משנת 2024 נבחן האם שימוש בקיפודנית (Echinacea) עשוי להפחית את הצורך בטיפול אנטיביוטי, באמצעות מניעה של זיהומים בדרכי הנשימה והפחתת סיבוכים נלווים.
הניתוח התבסס על 30 מחקרים קליניים בהם 5,652 משתתפים, כאשר ב-22 מהמחקרים נבחנה היעילות למניעה וב-8 מחקרים נבחנה היעילות לטיפול במחלה אקוטית.
ב-21 מהמחקרים נעשה שימוש במוצרים שהכילו קיפודנית בלבד, ואילו ב-9 מחקרים נבדקו מוצרים משולבים שכללו רכיבים נוספים, כגון ויטמין C, סמבוק שחור ורכיבים אחרים.
ברוב המחקרים נעשה שימוש במיצוי אלכוהולי של קיפודנית ארגמנית (E. purpurea), בעוד שב-7 מחקרים נעשה שימוש במיץ וב-4 מחקרים נעשה שימוש בצמח יבש או אבקה.
הניתוח הכולל של הנתונים הראה כי קרא עוד
