- דילוג לתוכן הדף
- הגדלת טקסט
- הקטנת טקסט
- פונט קריא
- הדגשת כותרות
- הדגשת קישורים
- ניגודיות גבוהה
- שחור לבן
- איפוס
- סגירה
את סקירת המחקרים השבועית שלנו פותחים: מטא-אנליזה, שתגלה לנו מהו הטיפול היעיל להקלה על תשישות בקרב חולי סרטן וסקירה על צמחי מרפא וטיפולי רפואה משלימה אחרים להקלה על כאב כרוני. לאחריהם נציג מחקרים קליניים על דרכים להעלאת מצב הרוח והפחתת תסמיני דיכאון ומחקרים קליניים נוספים העוסקים בצמחי מרפא, האחד על שימוש בצמחי מרפא בקרב מטופלים עם דימום תוך-מוחי והשני אודות הזמינות הביולוגית של פורמולת כורכומין חדשה. זאת ועוד, סקירה על ההשפעה המזיקה של צריכת אלכוהול על כלי הדם ושלושה מחקרי עוקבה, אשר בדקו את הקשר בין תזונה דלקתית בגיל צעיר לבין הסיכון לסרטן השד, בין צריכת סויה לבין הסיכון לתמותה בקרב נשים עם היסטוריה של סרטן השד ובין צריכת מוצרי חלב לבין מסת העצם. נציג גם מטה-אנליזה מקיפה, בה נבדק הקשר בין איכות התזונה לבין שיעורי התמותה ממחלות קרדיו-מטבוליות, ומחקר תצפיתי, שבדק האם דפוס התזונה משפיע על הקשר בין משקל הגוף לבין כאב. נסיים בשני מחקרים שבוצעו בקרב עכברים ומצאו כי רזרבטרול מאט הזדקנות המוח ואומגה 3 מגנה מפני נזקי זיהום האוויר.
את הכותרות שלנו השבוע פותחים מחקר קליני על ג'ינסנג אמריקאי להגנה על ה-DNA ומחקר עוקבה על שמן דגים להפחתת התמותה בקרב נשים לאחר גיל המעבר. לאחריהם נציג שני מחקרים פרה-קלינים, אשר בדקו את הפעילות האנטי-סרטנית של אנדרוגרפיס ואת היעילות של קצח הגינה בטיפול בפרזיט Blastocystis hominis. לסיום נציג שני מחקרים שבוצעו בקרב עכברים ובדקו השפּעת אגוזי מלך על איכות הזרע וחשיבות השינוי של הרכב חיידקי המעי בתסמונת המעי הרגיש. נסיים בסקירה אודות הפוטנציאל של קנבינואידים לטיפול בשבץ.
במטה-אנליזה נבדקה היעילות של ארבעת הטיפולים המקובלים ביותר להקלה על תשישות בקרב חולי סרטן מסוגים שונים: פעילות גופנית, טיפול פסיכולוגי, שילוב של פעילות גופנית וטיפול פסיכולוגי או טיפול תרופתי. במטה-האנליזה נכללו 113 מחקרים אקראיים מבוקרים, בהם 11,525 משתתפים, אשר פורסמו בין השנים 1999-2016.
נמצא כי פעילות גופנית, טיפול פסיכולוגי ושילוב של פעילות גופנית וטיפול פסיכולוגי היו מלווים בשיפור תחושת התשישות במהלך ולאחר הטיפול האנטי-סרטני העיקרי (p<0.001), אך לא טיפול תרופתי. עוד נמצא כי יעילות הטיפול הייתה תלויה במספר גורמים, ביניהם שלב המחלה, צורת הטיפול האנטי-סרטני ורמת התשישות. החוקרים מסכמים כי פעילות גופנית וטיפול פסיכולוגי יעילים יותר מהטיפול התרופתי להקלה על תשישות בקרב חולי סרטן.
Comparison of Pharmaceutical, Psychological, and Exercise Treatments for Cancer-Related Fatigue: A Meta-analysis.
Mustian KM, et al.
JAMA Oncol. 2017 Mar 2. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.6914. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28253393
בסקירה מסוכמות העדויות ממחקרים קליניים לגבי השימוש במגוון שיטות של רפואה משלימה להקלה על כאב כרוני.
צמחי מרפא: ישנם מחקרים קלינים המצביעים על יעילות של צמחי מרפא מסוימים להקלה על כאב, כדוגמת לבונה (Boswellia spp), ציפורני השטן (Harpagophytum procumbens) ופלפל חריף (Cayenne). עם זאת, לרוב השימוש בצמחי מרפא הינו כחלק מתכנית הטיפול הכוללת ודורש מעקב של איש מקצוע על מנת למנוע רעילות או תגובות הדדיות עם תרופות.
טיפולי גוף-נפש: ישנם מספר מחקרים קלינים המצביעים על היעילות של טיפולי גוף-נפש שונים, אולם העדויות אינן תמיד עקביות. החוקרים מסכמים כי בהינתן שסטרס הינו רכיב משמעותי ברוב המחלות הכרוניות, לרוב החולים מומלץ לבחון את מגוון השיטות - ביניהן מדיטציה, דמיון מודרך, היפנוזה, יוגה, טאי-צ'י וצ'י-קונג - על מנת למצוא את השיטה שמתאימה ביותר עבורם.
עיסוי: מהעדויות הקיימות ממחקרים קלינים עולה כי עיסוי עשוי להיות יעיל כחלק מהטיפול הכולל במטופלים עם כאב כרוני, כאשר בנוסף להשפעה ישירה ומיידית, עיסוי תורם להפחתת סטרס המלווה מצבי כאב כרוני.
דיקור: ישנם ממצאים מבטיחים ממחקרים קלינים, התומכים בשימוש בדיקור כטיפול תומך בכאב כרוני, כאשר ההמלצה (של Mayo Clinic) הינה לבצע 1-2 טיפולים בשבוע למשך 4-6 שבועות, על מנת לבחון יעילות עבור מטופל ספציפי, ו-1-4 טיפולים בחודש כחלק מהטיפול השגרתי לשימור.
Complementary and alternative medicine therapies for chronic pain.
Bauer BA, Tilburt JC, Sood A, Li GX, Wang SH.
Chin J Integr Med. 2016 Jun;22(6):403-11. doi: 10.1007/s11655-016-2258-y. Epub 2016 May 26.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27339090
במאמר מוצגים שני מחקרים קליניים, העוסקים בהשפעה של אוכמניות, העשירות בפלבונואידים, על מצב הרוח. החוקרים מסבירים כי מחקרים אפידמיולוגיים מצביעים על הקשר בין צריכת פלבונואידים לסיכון נמוך יותר לדיכאון, כאשר הסבר אפשרי לכך הוא ההשפעה של פלבונואידים על תפקודים ניהוליים, שהינם בעלי תפקיד מרכזי בשמירה על התפקוד הקוגניטיבי ועל מצב הרוח.
במחקר מוצלב השתתפו 21 צעירים בגילאי 18-21, אשר צרכו משקה אוכמניות עשיר בפלבונואידים או פלסבו - משקה בעל ערכי ויטמין C וסוכר דומים, ללא אנתוציאנינים. במחקר אקראי מבוקר השתתפו 50 ילדים בגילאי 7-10, אשר חולקו אקראית לצריכת משקה אוכמניות עשיר בפלבונואידים או פלסבו. בשני המחקרים החוקרים העריכו את מצב הרוח של המשתתפים לפני צריכת המשקה ושעתיים אחרי צריכתו. מצב הרוח נמדד באמצעות שאלון של 20 היגדים, 10 מתארים מצב רוח חיובי (באיזו מידה אני מרגיש: מתעניין, מתלהב, חזק) ו-10 מתארים מצב רוח שלילי (באיזו מידה אני מרגיש מפחד, עצבני, מבויש).
בשני המחקרים נמצא כי קרא עוד
Effects of Acute Blueberry Flavonoids on Mood in Children and Young Adults.
Khalid S, Barfoot KL, May G, Lamport DJ, Reynolds SA, Williams CM.
Nutrients. 2017 Feb 20;9(2). pii: E158. doi: 10.3390/nu9020158.
במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של תרגול איינגאר יוגה ותרגול נשימות בקצב עקבי (5 נשימות לדקה) על תסמיני דיכאון. במחקר נכללו 30 משתתפים, הסובלים מדיכאון קליני, אשר חולקו אקראית לשתי תכניות הכוללות שניים או שלושה שיעורים שבועיים של 90 דקות ותרגול בבית - למשך 12 שבועות.
בשתי הקבוצות נמצאה קרא עוד
Treatment of Major Depressive Disorder with Iyengar Yoga and Coherent Breathing: A Randomized Controlled Dosing Study.
Streeter CC, et al.
J Altern Complement Med. 2017 Mar;23(3):201-207. doi: 10.1089/acm.2016.0140. Epub 2017 Feb 16.
במחקר קליני פתוח אקראי פרוספקטיבי ורב מרכזים נבדקה היעילות והבטיחות של טיפול בפורמולת צמחי מרפא סיניים, המיועדת להגברת זרימת הדם לשחרור החסימה במטופלים עם דימום תוך-מוחי על רקע יתר לחץ דם (hypertensive intracerebral hemorrhage - HICH).
במחקר נכללו 240 מטופלים מ-12 בתי חולים בסין, אשר חולקו אקראית לקבלת טיפול מערבי יחד עם טיפול בצמחי מרפא סיניים, או לטיפול מערבי בלבד), למשך 3 חודשים. הטיפול החל בטווח של 72 שעות מהופעת התסמינים לדימום.
הטיפול המערבי כלל ויסות לחץ דם וגלוקוז, טיפול אנטי זיהומי ועוד. הטיפול בצמחי מרפא סיניים כלל אחת מ-3 פורמולות, בהתאם לסינדרום המאפיין את המטופל. צמחי המרפא, שנכללו ב-3 הפורמולות, כללו קרא עוד
Activating blood circulation to remove stasis treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage: A multi-center prospective randomized open-label blinded-endpoint trial.
Li JY, Yuan LX, Zhang GM, Zhou L, Gao Y, Li QB, Chen C.
Chin J Integr Med. 2016 May;22(5):328-34. doi: 10.1007/s11655-016-2467-7. Epub 2016 Apr 30.
במחקר כפול סמיות מוצלב נבדקה הזמינות הביולוגית של פורמולת כורכומין חדשה (CW8), אשר מבוססת על כורכומין יחד עם גמא- ציקלודקסטרין (γ-Cyclodextrin), מולקולה המופקת מעמילן ותורמת להגברת המסיסות והספיגה של הכורכומין. פורמולה זו הושוותה למיצוי כורכומין מתוקנן (StdC) ולשני מוצרים מסחריים המדווחים על זמינות ביולוגית גבוהה יותר: פורמולה של כורכומין עם הפוספוליפיד פיטוזום (CSL) ופורמולה של כורכומין ושמן אתרי כורכום (CEO). מוצרים אלה אינם מוצגים בשמם המסחרי במאמר בשל העדר הסכמה לפרסום.
במחקר השתתפו 12 מתנדבים בריאים בגילאי 20-35, אשר צרכו כל אחת מארבע הפורמולות בימים שונים (לקיחה חד פעמית), עם 7 ימי הפרדה בין כל פורמולה. שלוש הפורמולות כללו כ-376 מ"ג כורכומינואידים והמיצוי המתוקנן 1,800 מ"ג כורכומינואידים. המשתתפים קיבלו כל אחת מהפורמולות לאחר צום לילה, כאשר החוקרים מדדו את הרמה של שלושה רכיבים כורכומינואידים בדם (curcumin, demethoxycurcumin, and bisdemethoxycurcumin) לפני נטילת הפורמולה ועד 12 שעות לאחר מכן.
מהתוצאות עולה כי קרא עוד
Analysis of different innovative formulations of curcumin for improved relative oral bioavailability in human subjects.
Purpura M, Lowery RP, Wilson JM, Mannan H, Münch G, Razmovski-Naumovski V.
Eur J Nutr. 2017 Feb 16. doi: 10.1007/s00394-016-1376-9. [Epub ahead of print]
שני מחקרים שפורסמו לאחרונה עוסקים בהשפעה של צריכת אלכוהול על לחץ הדם ובריאות העורקים.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים קליניים נבדקה ההשפעה של הפחתת צריכת אלכוהול על לחץ הדם. בסקירה נכללו 36 מחקרים, בהם 2,865 משתתפים (2,464 מהם גברים). נמצא כי קרא עוד
במחקר עוקבה פרוספקטיבי נבדק הקשר בין דפוס צריכת אלכוהול לאורך 25 שנה לבין שינויים בנוקשות העורקים. במחקר נעשה שימוש בנתונים של 3,869 עובדי השירות הציבורי בבריטניה (73% מהם גברים) אשר עברו מדידת נוקשות עורקים (pulse wave velocity) כל 4-5 שנים. נמצא כי קרא עוד
• The effect of a reduction in alcohol consumption on blood pressure: a systematic review and meta-analysis
Roerecke, Michael et al.
The Lancet Public Health , Volume 2 , Issue 2 , e108 - e120
• Twenty-Five-Year Alcohol Consumption Trajectories and Their Association With Arterial Aging: A Prospective Cohort Study.
O'Neill D, Britton A, Brunner EJ, Bell S.
J Am Heart Assoc. 2017 Feb 20;6(2). pii: e005288. doi: 10.1161/JAHA.116.005288.
במחקר עוקבה נבדק האם תזונה דלקתית בתקופת גיל ההתבגרות קשורה בסיכון לסרטן השד בגיל מבוגר יותר.
המחקר הנוכחי מבוסס על הנתונים של כ-45,000 נשים, שהשתתפו במחקר עוקבה גדול ("מחקר האחיות השני"). דפוס התזונה הוערך לראשונה בשנת 1991, כאשר המשתתפות היו בנות 27-44, ובוצע מעקב כל 4 שנים. בשנת 1998, כאשר המשתתפות היו בנות 33-52, הן התבקשו לדווח אודות דפוס התזונה שלהן בתקופת התיכון. על בסיס שאלוני התזונה, החוקרים העריכו את רמת הדלקתיות של התזונה עבור כל משתתפת. בתקופת מעקב של כ-22 שנה אובחנו 1,477 מקרים של סרטן השד.
נמצא כי קרא עוד
An Adolescent and Early Adulthood Dietary Pattern Associated with Inflammation and the Incidence of Breast Cancer.
Harris HR, Willett WC, Vaidya RL, Michels KB.
Cancer Res. 2017 Mar 1;77(5):1179-1187. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-2273.
במחקר עוקבה נבדק הקשר בין צריכת איזופלבונים בתזונה (פיטואסטרוגן המצוי בסויה) לבין הסיכון לתמותה בקרב נשים עם היסטוריה של סרטן השד. החוקרים מסבירים כי למוצרי סויה גם השפעה אסטרוגנית וגם אנטי-אסטרוגנית, וקיימת מחלוקת לגבי צריכת מוצרי סויה בקרב נשים עם סרטן השד, במיוחד אלו המקבלות טיפול הורמונלי.
במחקר נכללו הנתונים של 6,235 נשים עם סרטן השד, מרביתן מילאו שאלוני תזונה לפני אבחון הסרטן. בתקופת מעקב של כ-9.4 שנים 1,224 מהנשים נפטרו. נמצא כי קרא עוד
Dietary isoflavone intake and all-cause mortality in breast cancer survivors: The Breast Cancer Family Registry.
Zhang FF, Haslam DE, Terry MB, Knight JA, Andrulis IL, Daly MB, Buys SS, John EM.
Cancer. 2017 Mar 6. doi: 10.1002/cncr.30615. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה נבדק הקשר בין צריכת מוצרי חלב לבין מסת העצם ואחוז השינוי במסת העצם לאורך 4 שנים, וכן האם קשר זה תלוי בנטילת תוסף ויטמין D.
כחלק ממחקר פרמינגהם, מחקר גדול העוסק בגורמי הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית, במחקר הנוכחי נכללו הנתונים של 862 קשישים בגילאי 67-93, אשר מילאו שאלוני תזונה בתחילת תקופת המעקב (בשנים 1988-89). מסת העצם נמדדה בתחילת המחקר ולאחר 4 שנים (בשנים 1992-93). נמצא כי באופן כללי צריכת מוצרי חלב לא הייתה קשורה בצפיפות העצם או באחוז השינוי בצפיפות העצם. עם זאת, רק בקרב משתתפים שנטלו תוסף ויטמין D (כ-27% מהמשתתפים), נמצא כי קרא עוד
Dairy Intake Is Protective against Bone Loss in Older Vitamin D Supplement Users: The Framingham Study.
Sahni S, Mangano KM, Kiel DP, Tucker KL, Hannan MT.
J Nutr. 2017 Mar 1. pii: jn240390. doi: 10.3945/jn.116.240390. [Epub ahead of print]
במטה-אנליזה מקיפה נבדק הקשר בין איכות התזונה לבין שיעורי התמותה ממחלות קרדיו-מטבוליות בארה"ב. במחקר נעשה שימוש בנתונים שנאספו ממגוון מקורות, כולל שני סקרי הבריאות הלאומיים שנערכו בשנים 1999-2002 ו-2009-2012, מטה-אנליזות של מחקרים פרוספקטיביים ומחקרים קליניים ונתוני התמותה הלאומיים.
בהתבסס על נתונים אלה, החוקרים בדקו את הקשר בין צריכת עשר קבוצות מזון - פירות, ירקות, זרעים ואגוזים, דגנים מלאים, בשר אדום לא מעובד, בשר מעובד, משקאות ממותקים, שומן רב בלתי רווי, אומגה 3 ממזונות ימיים ונתרן - לבין הסיכון לתמותה ממחלות לב, שבץ וסוכרת סוג 2.
נמצא כי קרא עוד
Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States.
Micha R, Peñalvo JL, Cudhea F, Imamura F, Rehm CD, Mozaffarian D.
JAMA. 2017 Mar 7;317(9):912-924. doi: 10.1001/jama.2017.0947.
במחקר תצפיתי נבדק האם דפוס התזונה משפיע על הקשר בין משקל הגוף לבין כאב. במחקר נכללו 88 מבוגרים בריאים בגילאי 20-78. החוקרים העריכו את הסביבה הביתית, התנהגויות האכילה ומדדי בריאות והשמנה במהלך ביקור בית של 3 שעות, והמשתתפים התבקשו לדווח על צריכת המזון ב-24 השעות האחרונות ולדרג מדדים של כאב ומצוקה פסיכולוגית. איכות התזונה דורגה על פי המדד לאכילה בריאה (Healthy Eating Index-2010).
נמצא כי קרא עוד
Dietary intake mediates the relationship of body fat to pain.
Emery CF, Olson KL, Bodine A, Lee V, Habash DL.
Pain. 2017 Feb;158(2):273-277. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000754.
במחקר שנערך בקרב עכברים נבדקה ההשפעה ארוכת הטווח של רזברטרול, לעומת מטפורמין, על הזדקנות צמתי עצב-שריר במוח (neuromuscular junctions - NMJ). העכברים קיבלו רזברטרול או מטפורמין מגיל שנה עד גיל שנתיים (עכברים חיים כשנתיים בממוצע).
נמצא כי קרא עוד
Caloric Restriction Mimetics Slow Aging of Neuromuscular Synapses and Muscle Fibers.
Jessica Stockinger, Nicholas Maxwell, Dillon Shapiro, Rafael deCabo, Gregorio Valdez;
J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2017 glx023. doi: 10.1093/gerona/glx023
במחקר שנערך בקרב עכברים נבדקה התרומה של אומגה 3 להפחתת רמת הדלקת כתוצאה מחשיפה לזיהום אוויר.
נמצא כי קרא עוד
Protection against fine particle-induced pulmonary and systemic inflammation by omega-3 polyunsaturated fatty acids.
Li XY, Hao L, Liu YH, Chen CY, Pai VJ, Kang JX.
Biochim Biophys Acta. 2017 Mar;1861(3):577-584. doi: 10.1016/j.bbagen.2016.12.018. Epub 2016 Dec 21.
כותרות נוספות...
במחקר פיילוט קליני מבוקר, בו השתתפו 14 מתנדבים בריאים, נמצא כי שתיית כוס תה ג'ינסנג אמריקאי (Panax quinquefolius) עשויה להגן באופן אקוטי מפני פגיעה חמצונית ב-DNA (דגימות הדם נחשפו לקרינה אולטרה סגולית).
American ginseng tea protects cellular DNA within 2 h from consumption: results of a pilot study in healthy human volunteers.
Szeto YT, Sin YS, Pak SC, Kalle W.
Int J Food Sci Nutr. 2015;66(7):815-8. doi: 10.3109/09637486.2015.1088937. Epub 2015 Sep 22.
במחקר עוקבה פרוספקטיבי, בו נכללו 6,500 נשים בגילאי 65-80, נמצא כי רמה גבוהה יותר של אומגה 3 מסוג EPA ו-DHA בתאי הדם האדומים הייתה קשורה בסיכון נמוך יותר לתמותה, כאשר לא נמצא קשר עבור חומצה אלפא-לינולנית, חומצה ארכידונית או חומצה לינולאית.
Red blood cell polyunsaturated fatty acids and mortality in the Women's Health Initiative Memory Study
William S. Harris, et al.
Journal of Clinical Lipidology, Published online:January 13, 2017
במחקר פרה-קליני נמצא כי Dehydroandrographolide, אחד הרכיבים הפעילים באנדרוגרפיס (Andrographis paniculata), מעודד תמותת תאי סרטן הפה באמצעות הגברת תהליכי אוטופגיה.
Dehydroandrographolide, an iNOS inhibitor, extracted from Andrographis paniculata (Burm.f.) Nees, induces autophagy in human oral cancer cells.
Hsieh MJ, Lin CW, Chiou HL, Yang SF, Chen MK.
Oncotarget. 2015 Oct 13;6(31):30831-49. doi: 10.18632/oncotarget.5036.
במחקר פרה-קליני נמצא כי למיצוי מימי של קצח הגינה (Nigella sativa) השפעה כנגד הפרזיט Blastocystis hominis, טפיל הגורם למגוון תסמינים במערכת העיכול, כגון גזים וכאבי בטן, והוא אף נמצא קשור לתסמונת העייפות הכרונית. ההשפעה שנמצאה דומה להשפּעת הטיפול התרופתי במטרונידזול (Metronidazole).
In vivo and in vitro efficacy of Nigella sativa aqueous extract on Blastocystis hominis.
Eida OM, El-Shafei HA, Nomeir YA, El Safhi MB.
J Egypt Soc Parasitol. 2016 Apr;46(1):27-34.
במחקר שנערך בקרב עכברים נמצא כי העשרת תזונה מערבית באגוזי מלך תרמה לשיפור איכות הזרע, כתוצאה מהפחתת העקה החמצונית.
Effectiveness of a walnut-enriched diet on murine sperm: involvement of reduced peroxidative damage.
Heliyon. 2017 Feb 20;3(2):e00250. doi: 10.1016/j.heliyon.2017.e00250. eCollection 2017.
Coffua LS1, Martin-DeLeon PA1.
במחקר שנערך בקרב עכברים נמצא כי לחיידקי המעי השפעה ניכרת על תפקוד המעי ועל התנהגויות חרדה במטופלים עם תסמונת המעי הרגיש, ממצא המחזק את הפוטנציאל של טיפול לשינוי הרכב חיידקי המעי.
Transplantation of fecal microbiota from patients with irritable bowel syndrome alters gut function and behavior in recipient mice.
De Palma G, et al.
Sci Transl Med. 2017 Mar 1;9(379). pii: eaaf6397. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf6397.
בסקירה מסכמים החוקרים את העדויות הקיימות בנוגע לקנבינואידים והמערכת האנדוקנבינואידית תוך דיון בפוטנציאל שלהם לטיפול בהפרעות במערכת העצבים המרכזית, בדגש על שבץ.
Cannabis, Cannabinoids, and Cerebral Metabolism: Potential Applications in Stroke and Disorders of the Central Nervous System.
Latorre JG, Schmidt EB.
Curr Cardiol Rep. 2015 Sep;17(9):627. doi: 10.1007/s11886-015-0627-3.
