תסמינים | גורמים | אבחנה | טיפול קונבנציונאלי | טיפול טבעי | תזונה | צמחי מרפא | שמנים אתריים | תוספי תזונה | גוף-נפש | מחקרים
קוליטיס כיבי (ulcerative colitis) הינה מחלה אוטואימונית דלקתית כרונית המאופיינת בהתקפים אקוטיים לצד הפוגות ומתבטאת לכל אורך המעי הגס או בחלקים ממנו.
בניגוד לקרוהן, בקוליטיס לא נוצרות גרנולומות בשלמותן, הדלקת מוגבלת לשכבת הרירית השטחית ולא נראית מעורבות של השכבות העמוקות יותר שבדופן המעי. עובדה המשפיעה באופן משמעותי על אופי הסיבוכים של שתי המחלות.
סיבוכים אפשריים בקוליטיס:
תסמינים של קוליטיס:
התסמינים העיקריים של קוליטיס מתבטאים בדחף לעשיית צרכים, שלשולים (לעיתים דמיים וריריים), כאב והתכווצויות בבטן התחתונה.
במצבים מסוימים החולה יכול לפתח חום, לאבד את התיאבון ולרדת במשקל.
אם יש מעורבות של החלחולת, יכול החולה לסבול מטנזמוס (צורך מתמיד ביציאה ללא יציאה).
תסמינים נוספים כוללים עייפות וחולשה (כתוצאה מאנמיה), טחורים, איבוד נוזלים ואלקטרוליטים, דלקות עיניים, דלקות מפרקים ובעיות עור שונות.
קוליטיס הינה מחלה אוטואימונית שהגורמים לה אינם ידועים, אך נמצא כי ישנו קשר לגורמים פסיכוסומאטיים כגון סטרס או טראומה.
גורמים אפשריים נוספים כוללים: חסרים תזונתיים, נטייה גנטית, זיהומים חיידקיים או טפילים שונים, נטילת אנטיביוטיקה ואלרגיות למזון.
אבחנה של קוליטיס מתבצעת באמצעות בדיקה גופנית על ידי רופא וביצוע סדרת בדיקות דם, צואה והדמיה.
בדיקת הבחירה הינה סיגמואידוסקופיה – צינור גמיש המכיל סיבים אופטיים ומאפשר התבוננות ישירה בדלקת, נטילת דגימה ואבחון.
מומלץ לבצע קולונוסקופיה או בדיקת חוקן בריום בשלב מאוחר יותר ולאחר תחילת טיפול, שכן בדיקות אלו עלולות לפגוע אם נעשות בשלב פעיל של המחלה, אך הכרחיות משום שמעידות על חומרת המחלה וממדי פגיעתה.
לא ניתן לרפא את המחלה עצמה, והטיפול התרופתי מבוסס על שליטה בתהליך הדלקתי בדופן המעי.
התרופות הראשונות שניתנות נקראות - 5 אמינוסליצילאטים כגון (Mesalazine (Pentasa, Rafassal, Asacol
אם הן לא עוזרות, או במקרים קשים יותר, מוסיפים קורטיקוסטרואידים כגון Prednisone או תרופות מדכאות חיסון כגון (Sulfasalazine (Salazopyrin), Azathioprine (Imuran, Azopi או Methotrexate.
במקרים בהם הפצעים מזדהמים ניתנת אנטיביוטיקה בהתאם לגורם המזהם.
בנוסף, קיימות תרופות חדשות יותר כגון (Infliximab (Remicade או (Adalimumab (Humira
המבוססות על מרכיב נוגד TNF - Anti-TNF therapies - חומר חלבוני המופרש באזורי הדלקת ומגדיל את הנזק הרקמתי במקום.
כמו כן, בזמן התלקחות קשה של המחלה לעיתים מחליטים כחלק מהטיפול על "מנוחה למעי" תוך כדי אשפוז הכולל צום, הזנה תוך ורידית, תרופות דרך הוריד וזונדה המנקזת את מיצי העיכול החומציים מהקיבה.
במידה ואין תגובה לטיפול התרופתי או מופיע סיבוך כגון, חסימת מעי או יצירה של תאים ממאירים, יש צורך בהליך ניתוחי בו יוסר המעי הגס בשלמותו. הניתוח מביא לריפוי מלא של המחלה ולמעט מעקב יוכל החולה לחזור לחיות חיים רגילים.
מטרת הטיפול הטבעי בקוליטיס אינה ריפוי המחלה אלא שליטה על תסמיני המחלה ומניעת התקפים.
ידוע כי מזונות מסויימים עלולים להחמיר ואף לגרום לקוליטיס ולכן יש חשיבות רבה להתאמת התזונה לכל מטופל. חשיבות רבה ניתנת גם להוצאת המזונות האלרגניים מן התזונה.
מהלך המחלה מושפע באופן ישיר ממצבו הנפשי של המטופל ולכן תמיכה נפשית והורדת מתח הכרחיים כחלק מן הטיפול. שימוש בטכניקות הרפיה (טיפולי מגע, יוגה, תרגילי נשימות, דמיון מודרך, מדיטציות וכד') יכול לסייע בהפחתת מתחים ולחצים.
לצמחי המרפא תפקיד חשוב בשמירה על תפקוד נכון של מערכת העיכול, מניעת התפשטות הדלקת וריפוי של הכיבים הנוצרים כתוצאה מן המחלה.
קוליטיס יכולה לגרום לספיגה לקויה של מרכיבי מזון חיוניים. לכן, יש להקפיד על תזונה עשירה ומגוונת. במידת הצורך יש לתת תוספי תזונה על מנת למלא חסרים אלו.
בסקירת המחקרים בהמשך ניתן לקרוא על מחקרים קליניים רבים המראים את חשיבות התזונה ואפשרויות הטיפול בעזרת צמחי מרפא ותוספי תזונה.
תזונה לטיפול בקוליטיס:
את מחלת הקוליטיס לא ניתן לרפא אך ניתן להקל על התסמינים ולמנוע את הישנות ההתקפים באמצעות הנחיות תזונתיות הכוללות תפריט מאוזן כמפורט להלן.
בנוסף, הטיפול התזונתי מתמקד בחיזוק ושיפור תפקוד של מערכות החיסון והעיכול.
קיימת חשיבות רבה להקפדה על הרגלי אכילה הכוללים למידע השלם למנויים
להלן רשימת המלצות תזונתיות, מסודרות לפי סדר חשיבות. למידע השלם למנויים
כאמור, הטיפול במחלות מעי דלקתיות מתמקד בהקלה על התסמינים ולא בריפוי המחלה.
מטרת הטיפול הצמחי בקוליטיס היא צמצום התהליך הדלקתי ושיפור תפקוד מערכת העיכול.
הטיפול בצמחי מרפא מתחלק לשלב כרוני של הפוגה ולשלב אקוטי של התלקחות.
הטיפול בשלב הכרוני כולל שימוש בצמחי מרפא למידע השלם למנויים
בשלב האקוטי נרצה להשתמש בעיקר בצמחי מרפא למידע השלם למנויים
אסטרטגיה טיפולית וצמחי מרפא אפשריים לשלב האקוטי בקוליטיס:
רשימת צמחי המרפא הרלוונטיים ביותר, לפי קטגוריות פעילות למידע השלם למנויים
פורמולות לדוגמא לטיפול בקוליטיס אקוטי:
הטיפול בצמחי מרפא נבנה על פי צרכיו הפרטניים של המטופל ובהתאם לתשאול ולתוצאות הבדיקות הרפואיות תוך התחשבות בגורמים אישיים כגון: עודף/חוסר, קור/חום, יובש /לחות, מצב נפשי ופיזיולוגי. מומלץ לגשת למטפל מוסמך אשר ידע להתחשב בגורמים השונים ולהתאים למטופל את צמחי המרפא באופן פרטני.
הפורמולות המופיעות להלן הן להדגמה בלבד.
פורמולה למצב אקוטי המלווה בשלשולים, בנוזל:
30% | Agrimonia ulmaria |
הפורמולה המלאה זמינה למנויים
|
מינון: 5-10 מ"ל, 3 פעמים ביום
יש להוסיף חליטות של למידע השלם למנויים
אסטרטגיה טיפולית וצמחי מרפא אפשריים לשלב הכרוני בקוליטיס:
רשימת צמחי המרפא הרלוונטיים ביותר, לפי קטגוריות פעילות למידע השלם למנויים
פורמולות לדוגמא לטיפול בקוליטיס כרוני:
הטיפול בצמחי מרפא נבנה על פי צרכיו הפרטניים של המטופל ובהתאם לתשאול ולתוצאות הבדיקות הרפואיות תוך התחשבות בגורמים אישיים כגון: עודף/חוסר, קור/חום, יובש /לחות, מצב נפשי ופיזיולוגי. מומלץ לגשת למטפל מוסמך אשר ידע להתחשב בגורמים השונים ולהתאים למטופל את צמחי המרפא באופן פרטני.
הפורמולות המופיעות להלן הן להדגמה בלבד.
פורמולה למצב כרוני, בנוזל:
35% | Astragalus membranaceus |
הפורמולה המלאה זמינה למנויים
|
מינון: 5-10 מ"ל, 3 פעמים ביום
פורמולה למצב כרוני, בכמוסות:
100mg | Withania somnifera |
הפורמולה המלאה זמינה למנויים
|
מינון: 1-2 כמוסות, 3 פעמים ביום
יש להוסיף חליטות של למידע השלם למנויים
שילוב צמחי מרפא ותרופות לטיפול בקוליטיס:
מפאת המורכבות של השילוב בין צמחי מרפא לתרופות המשמשות לטיפול במחלות מעי דלקתיות, יוקדש בקרוב לנושא מאמר מורחב.
שמנים אתריים לטיפול בקוליטיס:
מטרת הטיפול בעזרת שמנים אתריים היא הקלה על תסמינים ומניעת התקפים, כאשר השמנים שנבחר לטיפול בקוליטיס יהיו בהתאם למצב המחלה.
בזמן התקף אקוטי נבחר שמנים נוגדי דלקת ומשככי כאב. בעת הפוגה בין התקפים נטפל בעזרת שמנים תומכי חיסון ונוגדי דלקת, תומכי מערכת העיכול, סופחי גזים, משפרי ספיגה ומשקמי רקמות ריריות. בכל שלב בטיפול נבחר גם שמנים מרגיעים.
שמנים נוגדי דלקת, עם זיקה למערכת העיכול, למשל למידע השלם למנויים
דוגמא לתערובת שמנים לשימוש פנימי:
שמן אובליפיחה - במ"ל | 200 |
שמנים אתריים - בטיפות | |
הפורמולה המלאה זמינה למנויים
|
אופן השימוש: יש ליטול למידע השלם למנויים
דוגמא לתערובת ארומתרפית לשימוש חיצוני כרוני:
שמן צמחי (שומשום או זית) - במ"ל | 50 |
שמנים אתריים - בטיפות | |
לבנדר (Lavandula officinalis) | 8 |
הפורמולה המלאה זמינה למנויים
|
דוגמא לתערובת ארומתרפית לשימוש חיצוני בזמן התקף אקוטי:
שמן צמחי (שומשום או זית) - במ"ל | 50 |
שמנים אתריים - בטיפות | |
מנטה (Mentha piperita) | 10 |
הפורמולה המלאה זמינה למנויים
|
אופן השימוש: יש למרוח את השמן על למידע השלם למנויים
בחלק זה מפורטים תוספי התזונה המתאימים ביותר לטיפול בקוליטיס והמינון הרצוי של כל תוסף. למידע השלם למנויים
היבטים של גוף נפש בקוליטיס:
פרפקציוניזם, פחד מביקורת וצורך להצטייר כמושלם – היוצרים אצל האדם מיאון לבטא את רגשותיו, מחשבותיו וליצור את יצירותיו בעולם.
במעי הגס נעשה תהליך העיכול האחרון ובו ספיגה חזרה של נוזלים ומינרלים, ושחרור הפסולת. לפסולת יש קונוטציה שלילית בחיינו – דרכו של הטבע להציג לנו מה אינו עבורנו הינה באמצעות ריחות רעים (ריחות שהמוח שלנו מתרגם כלא נעימים), תחושת גועל שנוצרת בנו, והעוויית הפנים.
כאשר הפסולת הינה תוצר שיצא ממש מגופנו היא מלווה לעיתים קרובות בתחושת למידע השלם למנויים
מחקרים על קוליטיס ורפואה טבעית: