עם ישראל חי!
פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

ויטמינים זה טבעי?

עודכן בתאריך 21/12/2016

 

לאחרונה (פברואר 2015) התפרסמו בהרחבה בתקשורת שלושה מחקרים1-3 גדולים העוסקים בצריכה של מולטי-ויטמינים, תחת הכותרת: "מולטי-ויטמינים אינם יעילים".

מבט מעמיק יותר אל המחקרים מעלה שתי סוגיות:

האחת, המחקרים סובלים (גם בעיני החוקרים) מבעיות מתודולוגיות.

כך למשל, באחד המחקרים נבדק מדגם של אנשי רפואה, המוּטים לבריאות ולתזונה עשירה. כלומר, אוכלוסיית המחקר לא הייתה מאוזנת והשפיעה על תוצאות המחקר.

בעיה נוספת היתה הטווח הרחב של מינוני הוויטמינים במחקרים. כלומר, במחקרים לא נעשתה הבחנה בין מי שנטלו ויטמינים במינונים נמוכים, לבין מי שנטלו ויטמינים במינונים גבוהים.

ולכן, בניגוד לכותרות המגמתיות בתקשורת, קשה להסיק מהמחקרים מסקנות ברורות.

הסוגייה השנייה עוסקת במשהו הרבה יותר בסיסי: איכות הוויטמינים.

גם במחקרים וגם בתקשורת לא דנו בשאלת מקור הוויטמינים. האם ויטמין C שנמצא בתפוז זהה לוויטמין C שנמצא בחומצה אסקורבית? האם ויטמין E שנמצא בשמן זית זהה לוויטמין E סינתטי?

 

שלושה מחקרים ביקשו לבדוק בדיוק את השאלה הזאת:

האם יש שוני בין ויטמין C טבעי לוויטמין C סינתטי מבחינת הדרך בה הוויטמין נספג ופועל בגוף. בשני מחקרים (קטנים בהיקפם יש לציין) נבדקו רמות הוויטמין בדם הפרשתו בשתן. בשניהם נמצא כי ספיגת הוויטמין בצורתו הטבעית טובה יותר, אורכת יותר זמן והפרשתו של הוויטמין בשתן נמוכה יותר4-5.

מחקר שלישי אמנם נעשה בעכברים, אבל הוא חשוב שכן נבדקו בו רמות ויטמין C לא רק בדם אלא גם ברקמות.

רמת הוויטמין ברקמות היא המשמעותית לפעילותו האמיתית. במחקר נמצא כי ספיגת ויטמין C טבעי ברקמות גבוהה פי 5 (!) מספיגתו של ויטמין C סינתטי (חומצה אסקורבית)6.

טוב, אתם אומרים לעצמכם, נספג קצת פחות טוב, מה הביג דיל?

מסתבר שלנטילת מינונים סטנדרטיים של חומצה אסקורבית (כולה 500 מ"ג ליום) עלולות להיות גם השפעות ביולוגיות בלתי רצויות

כמו שלשול, הרס של ויטמין B12, הגברת סיכון ליצירת אבנים בכליות ועוד7-8.

 

ויטמין E זה כבר סיפור אחר. הצורה הסינתטית של ויטמין E מופקת מ....נפט9. לוויטמין E טבעי וויטמין E סינתטי יש מבנה מולוקולרי דומה אך לא זהה (הם איזומר אחד של השני). בעוד שהוויטמין הטבעי מורכב מ-RRR-α-tocopheryl, מקבילו הסינתטי מופיע בצורת all-rac-α-tocopherol. לחובבי הכימיה, מידע נוסף כאן.

ההבדל המשמעותי ביניהם אינו מתבטא רק בתהליך הספיגה, אלא בעיקר בתהליכים המתרחשים בכבד לאחר הספיגה.

חלבונים בכבד מעבירים רק חלק מהצורה הסינתטית לדם (בעזרת כולסטרול), לעומת זמינות ביולוגית מלאה של ויטמין E ממקור טבעי. בנוסף, לוויטמין E ממקור טבעי עדיפות בספיגה בפלזמה ובתאי הדם האדומים10-12. מחקר ניסיוני בחיות אף הראה שלוויטמינים השונים השפעה שונה על התבטאות בגנים של לימפוציטים13.

מה שמביא אותנו לעניין הבא:

לפני כשנתיים התפרסמו התוצאות של מחקר ה-SELECT14.

זהו מחקר ענק, הגדול מסוגו, שמומן במיליוני דולרים על ידי ה-NIH (National Institute of Health) האמריקאי. במחקר ניסו לבדוק מניעה של סרטן בעזרת סלניום ו/או ויטמין E במינון 400 יחב"ל. התוצאות היו כל כך גרועות והראו עלייה משמעותית (17%) בסיכון לסרטן הפרוסטטה בקרב גברים בריאים, עד שהמחקר פשוט הופסק...

השאלה המתבקשת כמובן היא, האם היינו מקבלים תוצאות דומות בשימוש בוויטמין טבעי?

והתשובה (המבאסת יש לומר) היא שכנראה אף פעם לא נדע. זאת כי המדיניות הנוכחית בקרב יצרני תוספי התזונה הגדולים, להם יש גם כסף לממן מחקרים, כוללת שימוש בוויטמין הסינתטי בלבד במחקרים.

 

אז הנה החידה השבועית לילד:

אם כך הם פני הדברים, מדוע השימוש דווקא בתחליפים הסינתטיים נפוץ כל כך, הן במחקרים והן בתוספי התזונה?

(רמז: שאלו את עצמכם מה יותר רווחי - לגדל תפוזים או לסנתז מולקולה? ואז חפשו מיהם היצרנים הגדולים של הוויטמינים הסינתטיים...).

ומה לעשות בינתיים? להקפיד לקנות תוספים שמקורם מן הצומח ולא מהמעבדה.

והכי טוב? פשוט לאכול את הויטמינים....

ויטמין C בכמות גבוהה תמצאו בקיווי ובתותים.

ויטמין E מצוי באגוזים ובשמנים הצמחיים.

בתיאבון!

 

 

  1. Francine Grodstein, Jacqueline O’Brien, Jae Hee Kang, et al. Long-Term Multivitamin Supplementation and Cognitive Function in Men: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. 2013 Dec;159(12):806-814. Found at http://annals.org/article.aspx?articleid=1789250
  2. Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP. Vitamin and Mineral Supplements in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2013 Nov 12. doi: 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00729. Found at  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24217421
  3. Gervasio A. Lamas, Robin Boineau, Christine Goertz, et al. Oral High-Dose Multivitamins and Minerals After Myocardial Infarction: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. 2013 Dec;159(12):797-805. Found at http://annals.org/article.aspx?articleid=1789248
  4. Uchida E, Kondo Y, Amano A, Aizawa S, Hanamura T, Aoki H, Nagamine K, Koizumi T, Maruyama N, Ishigami A. Absorption and excretion of ascorbic acid alone and in acerola (Malpighia emarginata) juice: comparison in healthy Japanese subjects. Biol Pharm Bull. 2011;34(11):1744-7. Found at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22040889
  5. Vinson JA, Bose P. Comparative bioavailability to humans of ascorbic acid alone or in a citrus extract. Am J Clin Nutr. 1988 Sep;48(3):601-4. Found at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3414575
  6. Vissers MC, Bozonet SM, Pearson JF, Braithwaite LJ. Dietary ascorbate intake affects steady state tissue concentrations in vitamin C-deficient mice: tissue deficiency after suboptimal intake and superior bioavailability from a food source (kiwifruit). Am J Clin Nutr. 2011 Feb;93(2):292-301. Found at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21123463
  7. Rutkowski M, Grzegorczyk K. Adverse effects of antioxidative vitamins. Int J Occup Med Environ Health. 2012 Jun;25(2):105-21. Found at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22528540
  8. Thomas LD, Elinder CG, Tiselius HG, Wolk A, Akesson A. Ascorbic acid supplements and kidney stone incidence among men: a prospective study. JAMA Intern Med. 2013 Mar 11;173(5):386-8. Found at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23381591
  9. http://en.wikipedia.org/wiki/Tocopherol#cite_note-18
  10. Stone WL, LeClair I, Ponder T, Baggs G, Reis BB. Infants discriminate between natural and synthetic Vitamin E. Am J Clin Nutr. 2003 Apr;77(4):899-906. Found at http://ajcn.nutrition.org/content/77/4/899.full.pdf
  11. Burton GW, Traber MG, Acuff RV, Walters DN, Kayden H, Hughes L, Ingold KU. Human plasma and tissue alpha-tocopherol concentrations in response to supplementation with deuterated natural and synthetic Vitamin E. Am J Clin Nutr. 1998 Apr;67(4):669-84. Found at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9537614
  12. Chikako Kivose, Riho Muramatsu, Yoshiko Kameyama, Tadahiko Ueda, and Osamu Igarashi: Biodiscrimination of a-tocopherol stereoisomers in humans after oral administration. Am J Clin Nutr. 1997 Mar;65(3):785-9. Found at ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9062530
  13. Han SN, Pang E, Zingg JM, Meydani SN, Meydani M, Azzi A. Differential effects of natural and synthetic Vitamin E on gene transcription in murine T lymphocytes. Arch Biochem Biophys. 2010 Mar 1;495(1):49-55. Found at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20026030
  14. Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, Crowley JJ, Lucia MS, Goodman PJ, Minasian LM, Ford LG, Parnes HL, Gaziano JM, Karp DD, Lieber MM, Walther PJ,Klotz L, Parsons JK, Chin JL, Darke AK, Lippman SM, Goodman GE, Meyskens FL Jr, Baker LH. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2011 Oct 12;306(14):1549-56. Found at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21990298

 




חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם