רכיבי תזונה לשיפור רמת HDL במשתתפים עם דִיסליפידמיה

מה נבדק?

בסקירה שיטתית של מחקרים קליניים נחקרה ההשפעה של תוספת רכיבים תזונתיים האופייניים לתזונה הים-תיכונית (מיצוי ארטישוק, מיצוי ברגמוט ושמן זית) או לתזונה האסייתית (שמרי אורז אדום) על רמת ה-HDL בקרב משתתפים עם דיסליפידמיה.

תוצאות המחקר

באופן כללי, מהסקירה עולה כי לרכיבים אלה עשויה להיות השפעה מיטיבה על רמת ה-HDL, במיוחד למיצוי עלי ארטישוק ולשמן זית, כאשר נדרשים מחקרים נוספים על מנת לבסס את הממצאים ביחס למיצוי ברגמוט, ושמרי אורז אדום נמצאו יעילים רק בקרב משתתפים עם רקע של אוטם שריר הלב.  

פירוט הרכיבים התזונתיים והשפּעתם על רמת ה-HDL:
בהתייחס לשמרי אורז אדום, בסקירה נכללו שבעה מחקרים, בהם 5,444 מבוגרים, כאשר ארבעה מהמחקרים היו מבוקרי פלסבו, במחקר אחד בוצעה השוואה לסטטינים, במחקר אחד בוצעה השוואה לדיאטה דלת כולסטרול ובמחקר אחד לא הייתה קבוצת ביקורת. במחקרים השונים משך ההתערבות היה 8-216 שבועות והמינון היה 1,200-4,800 מ"ג/יום או 1,200-2,400 מהתוסף Xuezhikang (מיצוי אלכוהולי של שמרי אורז אדום) או 200 מ"ג ליום של השמרים Monascus purpureus.

בשישה מהמחקרים לא נמצאה השפעה מובהקת לשמרי אורז אדום על רמת ה-HDL, אולם במחקר אחד נמצאה עלייה של כ-4% ברמת ה-HDL ברמת מובהקות של- p<0.001 בהשוואה לפלסבו בקרב מספר גדול של מטופלים עם רקע של אוטם שריר הלב, אשר נטלו 1,200 מ"ג/יום Xuezhikang במשך 3.5 שנים. 
בהתייחס לשמן זית, בסקירה נכללו 15 מחקרים, בהם 1,053 מבוגרים, כאשר בעשרה מהמחקרים בוצעה השוואה לשימוש בשמנים אחרים, במחקר אחד בוצעה השוואה לקבוצת ביקורת שצרכה דיאטה רגילה ובארבעה מחקרים לא הייתה קבוצת ביקורת. במחקרים השונים משך ההתערבות היה 2-52 שבועות ומינון שמן הזית כתית מעולה היה 2.28-54 גרם/יום, או 22-69 גרם/יום שמן זית עשיר בפוליפנוֹלים, או 75 גרם ליום שמן זית כתית. באופן כללי ממצאי המחקרים מצביעים על היעילות של שמן זית עשיר בפוליפנוֹלים לשיפור רמת ה-HDL.
בהתייחס למיצוי פוליפנוֹלים מברגמוט (Bergamot polyphenolic fraction), בסקירה נכללו שני מחקרים, בהם 314 מבוגרים.. במחקר אחד, שהיה כפול-סמיות מבוקר פלסבו, נמצא כי 1,000 מ"ג/יום מיצוי ברגמוט במשך 4 שבועות היה יעיל לשיפור רמתת HDL בכ-30% (p<0.01) בקרב מטופלים עם התסמונת המטבולית. גם במחקר השני, מחקר פתוח בו 77 משתתפים, נמצאה עלייה מובהקת ברמת ה-HDL. 
בהתייחס למיצוי עלי ארטישוק (Cynara scolymus), בסקירה נכללו חמישה מחקרים, בהם 395 מבוגרים, כולם מבוקרי פלסבו. משךך ההתערבות היה 6-12 שבועות והמינון היה 0.5-6 גרם/יום. ממחקרים אלה עולה כי מיצוי עלי ארטישוק עשוי להיות יעיל להעלאת רמת ה-HDL, במיוחד במצבים בהם רמת הכולסטרול הכללי ורמת ה-HDL אינם מאוד גבוהים. 

קרא עוד על עודף שומנים בדם

מקור

MediterrAsian Diet Products That Could Raise HDL-Cholesterol: A Systematic Review.
Rondanelli M, et al.
Biomed Res Int. 2016;2016:2025687. Epub 2016 Nov 1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27882320