מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) - טיפול טבעי

מחלת ריאות חסימתית כרונית נגרמת לרוב כתוצאה מנפחת (אמפיזמה) המכונה גם "הנפחן הוורוד" (Pink puffer) או ברונכיטיס כרונית המכונה גם "השמן הכחול" (Blue blauter).

סיבוכים אפשריים למחלת ריאות חסימתית כרונית כוללים דלקות ריאות תכופות ומחלת לב ריאתית (הנובעת מהגדלת החדר הימני של הלב עקב עליה של לחץ הדם בעורק הריאה).

כמו כן רמת הסיכון להתפתחות מחלות סרטניות שונות כגון סרטן גרון, סרטן ושט ובעיקר סרטן ריאות, גבוהה בהרבה (עד פי עשרה מרמת הסיכון של האוכלוסייה הבריאה).

תסמינים של מחלת ריאות חסימתית כרונית:

תסמינים של מחלת ריאות חסימתית כרונית כוללים: קוצר נשימה, צפצופים וחרחורים בנשימה, שיעול כרוני בלתי פוסק, ייצור מוגבר של ליחה ופליטת כיח.

תסמינים נוספים היכולים להופיע כוללים: לחץ בחזה, נדודי שינה, כאב ראש, היפרוונטילציה (נשימה מהירה ועמוקה המלווה בכאבי חזה), תחושת נימול באזור הפה והגפיים, חרדה, דופק מהיר. 

לעיתים מופיעים חוסר יציבות נפשית ועצבנות. תסמינים אלו יכולים לגרום לחרדה ודיכאון, העלולים להחמיר את בעיות הנשימה.

גורמים למחלת ריאות חסימתית כרונית:

הגורם העיקרי למחלת ריאות חסימתית כרונית הינו עישון!

• ברונכיטיס כרוני.
• מחלות זיהומיות בריאה.
• חשיפה לאוויר מזוהם, כימיקלים ואדים רעילים (נדיר).

** נמצא כי בחולי מחלות ריאות חסימתיות כרוניות קיים חסר תורשתי חלקי או מלא של חלבון בשם אלפא-1 אנטיטריפסין. חלבון זה נוצר בכבד ומשמש כמעכב של אנזימים הגורמים לפירוק חלבונים. אחד האנזימים המושפעים מחלבון זה נקרא אלסטאזה, אשר פעילותו מכוונת בעיקר לפירוק אלסטין (חלבון הקשור לאלסטיות/גמישות) הנמצא בריכוז גבוה באונות הריאה התחתונות. במילים אחרות, חוסר בחלבון גורם לפירוק יתר של אלסטין.

אבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית:

אבחון של מחלת ריאות חסימתית כרונית מתבצע באמצעות מספר בדיקות הכוללות:

• בדיקת ספירומטר - הבדיקה המקובלת ביותר. הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר הבודק את תפקודי הריאות ומספק 2 מדדים: FCV (Forced Vital Capacity) - נפח מרבי של אוויר שקולטות הריאות ו- FEV1 (Forced Expiratory Volume in the first second) - מדידת נפח האוויר הננשף החוצה בשנייה הראשונה לאחר מילוי הריאות. היחס בין שני המדדים הוא הקובע את חומרת המחלה.
• מד זרימת שיא - מכשיר המשמש למדידת זרימת כמות האוויר היוצא בנשיפה ולבדיקת קיום היצרויות בדרכי האוויר.
• צילום רנטגן - צילום המשמש להסתכלות על מצב נפח הריאות ולבדיקת שינויים מבניים בסרעפת.
• הדמיית תהודה מגנטית (CT) - בדיקת הדמיה שעשויה לאשש ממצאים המתייחסים לדרגת חומרת המחלה.
• בדיקת רמות חלבון אלפא-1 אנטיטריפסין – בדיקה השוללת או מאששת פגם גנטי המבטא מחסור בחלבון אלפא-1 אנטיטריפסין.
• בדיקת רמות גזים בדם – בדיקת רמות גזים בדם (סאטורציה) המשמשת לשלילת לחץ נמוך של חמצן בדם (היפוקסמיה) ובדיקת מצב עודף של דו תחמוצת הפחמן בדם (CO2).

טיפול קונבנציונאלי במחלת ריאות חסימתית כרונית:

מחלת ריאות חסימתית כרונית הינה בלתי הפיכה ולכן אין לה תרופה.

הטיפול הקונבנציונאלי מתמקד בעיקר בהימנעות מעישון (המהווה את הגורם העיקרי למחלה) ושימוש בטיפולים ותרופות המקלות על התסמינים ומונעות את החמרת המחלה.

אלו כוללים:

• שאיפת אדים ממשאף או מכשיר אדים - מסייעים בפתיחת דרכי הנשימה בעזרת הפחתת הגירוי בנתיבי האוויר על ידי דילול ההפרשות.
• מרחיבי סימפונות – מרחיבי סימפונות בעיקר בצורת משאפים כגון (Salbutamol (Ventolin או (Iprartopium Bromide (Aerovent
• סטרואידים - חוסמים את התגובה הדלקתית של הגוף ומרחיבים את דרכי הנשימה. ניתנים במשאף או דרך הפה במתן מערכתי לפי חומרת המחלה. לדוגמא: (Fluticasone (Flixotide ו- Prednisone.
• מכייחים - תרופות כגון (Acetylcysteine (Siran, Reolin המכילות חומרים מוקוליטים (ממיסי ריר), המפחיתים את צמיגות הליחה ומאפשרים לדרכי הנשימה להיפטר מהכיח בצורה קלה יותר.
• נוגדי שיעול- תרופות כגון (Dextromethorphan (Acamol tsinun, Dexamol cold, Robitussin, Tarodex syrup ו- (Codein (Codical, Rekod, Cod-guaiacol syrup המכילות חומרים המדכאים את מרכז השיעול במוח.
• ספיריבה – התרופה (Tiotropium bromide (Spriva מגיעה בצורת משאף המשמש כמרחיב סימפונות ארוך טווח. המשאף ניתן פעם ביום, ונטילתו הראתה שיפור משמעותי בתחושת קוצר הנשימה ובתפקוד החולים הנוטלים אותו.
• טיפול בחמצן - במקרים בהם יש ירידה של רמת החמצן בדם נשקל הצורך בטיפול בחמצן במינון נמוך.
• עירוי אלפא-1 אנטיטריפסין - במידה וקיים חסר בחלבון ניתן עירוי תוך ורידי שבועי, הטיפול אינו שכיח שכן הוא יקר מאוד.
• ניתוח לכריתת אונה - (Lung Reduction)  בניתוח כורתים את אחת האונות של אחת הריאות ובכך מקטינים את נפח בית החזה ומחזירים לסרעפת (השריר החשוב ביותר לנשימה) חלק מהיכולת התפקודית שלה. שיפור בתפקוד הסרעפת משפר את איכות חייהם של החולים ואת היכולת התפקודית שלהם. הניתוח מתאים רק לחלק קטן של החולים, בהתאם לתפקודי הריאה שלהם ולחומרת מחלתם.
• השתלת ריאה - במקרים חמורים נשקלת השתלת ריאה. ההשתלה יכולה להיות של ריאה אחת או של שתיים, כתלות במצב המטופל ובאפשרות ההשתלה.

בנוסף, לעיתים ניתנות תרופות לטיפול בתסמינים המופיעים במערכות שונות עקב הפגיעה בתפקוד הנשימה כגון: תרופות אנטיביוטיות (במצב של זיהום חיידקי), תרופות משתנות (להפחתת כמות הנוזלים בגוף והורדה של לחץ הדם), תרופות לחיזוק יכולת התכווצות הלב (במיוחד כשרמת חמצן נמוכה בדם), גלולות שינה, נוגדי דיכאון ועוד.

טיפול טבעי במחלת ריאות חסימתית כרונית

לא ניתן לרפא מחלות ריאות חסימתיות כרוניות ולכן, הטיפול הטבעי נועד להקל על תסמיני המחלה ולשפר את איכות חיי המטופל.

בנוסף, הטיפול הטבעי יכול לתת מענה לחלק מתופעות הלוואי של התרופות השונות הניתנות בעת המחלה ולעיתים אף להביא (תחת השגחה רפואית) להפחתה בצריכת תרופות אשר אינן חיוניות.

מבחינה תזונתית יש לשים דגש על צריכה של רכיבים תזונתיים חיוניים וזאת בשל העובדה שאנשים הלוקים במחלות חסימתיות של הריאה נוטים לסבול מתיאבון ירוד ומדיאטה דלה. כמו כן, תזונה נכונה יכולה להפחית את רמת הליחה בריאות, אשר מפאת תפקודן הנמוך מתקשות להתמודד עם הצטברות ליחה.

בנוסף, חשוב להימנע מעישון ומחשיפה לאוויר מזוהם אשר עלולים להחריף את המחלה.

לתזונה, לתוספי תזונה ולצמחי מרפא עשוי להיות תפקיד חשוב במניעת הדרדרות המחלה ובשליטה על התסמינים. בסקירת המחקרים המובאת בהמשך ניתן לראות ראיות רבות לחשיבות התזונה וליעילותם של צמחי המרפא ותוספי התזונה בטיפול.

עוד נמצא במחקרים כי תרגולי יוגה עשויים לסייע לאיכות החיים של מטופלים הסובלים ממחלת ריאות כרונית ולתרום לשיפור בתפקוד ריאתי ובקוצר נשימתי.

במקרים מסוימים ניתן להמליץ על ישיבה בחדרי מלח (מלח הינו מרכיב חיוני לתפקודים רבים בגוף) אשר הראתה שיפור ניכר בתסמינים אצל אנשים הסובלים מבעיות נשימה שונות. שהייה בחדרים אלו, המכילים כמות גדולה של יונים שליליים נצפתה גם כמחזקת מערכת חיסונית.

המונח הרפואי לתהליך הנעשה בחדרי המלח הוא "הידרוסקופיה" (ספיחת נוזלים) ומטרתו להפחית תהליכים דלקתיים באמצעות ספיחת עודפי נוזלים (על ידי חלקיקי מלח) ממערכת הנשימה. ספיחה זו גורמת לדילול ליחה, חיטוי וניקוי ריריות הנשימה. כמו כן, נראה כי התהליך גורם להרחבת כלי הנשימה וכן מזרז את תהליך חילוף החומרים בגוף.

עם זאת, הטיפול אינו מומלץ במצבים כגון: יתר לחץ דם חמור או לא מאוזן, מחלות דם, אי ספיקת לב וריאות ומצבים חמורים נוספים.

תזונה לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית:

תזונה לקויה הינה נפוצה בסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית ומעמידה אותם בסיכון יתר ללקות בבריאותם בכלל ובזיהומים ריאתיים בפרט.

הטיפול התזונתי אצל אנשים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית הינו בעל משמעות רבה ומתמקד בחיזוק מערכות הגוף ובפרט מערכות החיסון והנשימה. תפריט המכיל  למידע השלם למנויים

להלן רשימת המלצות תזונתיות, מסודרות לפי סדר חשיבות. למידע השלם למנויים

בחלק זה תמצאו סקירות מחקרים על תזונה, צמחי מרפא ותוספי תזונה לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית.  למידע השלם למנויים