עם ישראל חי!
פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

איפאה, טבבויה, לאפאשו - Tabebuia impetiginosa

עודכן בתאריך 23/06/2022

Lapacho, Pau d'Arco


משפחה בוטנית: ביגנוניים – Bignoniaceae

חלק הצמח | איכויות | רכיבים פעילים | התוויות | מינונים | רגישות | תופעות לוואי | 

מינון יתר | אזהרות | התוויות נגד | רעילות | אינטראקציות | הריון | הנקה

 

טבבויה הינו עץ גבוה בעל תפרחת בגווני ורוד-סגול-אדום, או צהוב, כתלות במין. 

מונוגרף זה מתייחס למין Tabebuia impetiginosa (מוכר גם תחת השמות Tabebuia avellanedae ו-Handroanthus impetiginosus) בלבד, המועדף לשימוש במערב וכן במסורת הברזילאית.

קיימים מינים נוספים הנהוגים בשימוש רפואי למטרות דומות, ביניהם:

T. ipe, T. rosea (T. pentaphylla), T. chrysantha (H. chrysanthus), T. cassinoides, T. serratifolia

באופן כללי, מינים בעלי תפרחת צהובה נחשבים נחותים מבחינה רפואית.

מוצאו של עץ זה באמריקה הדרומית (בעיקר ברזיל וארגנטינה). הוא נשתל ברחבי העולם למטרות נוי וכן נחשב לעץ חזק ועמיד, המשמש לנגרות. 

שימוש נרחב הביא לדילול אוכלוסין של עצים אלו בברזיל וארגנטינה בשנות ה-90׳ של המאה ה-20.

טבבויה מותר לשיווק בישראל.

 

חלק הצמח בשימוש

קליפת הגזע הפנימית.*

*בעת החדשה לעיתים נעשה שימוש בקליפת הגזע החיצונית של טבבויה כחומר גלם לתמציות ותוספי תזונה שונים. 

יש לציין כי הקליפה החיצונית אינה מכילה רמות משמעותיות של הרכיבים הפעילים העיקריים(1).

 

איכויות

טמפרטורה: קריר.

לחות: מעט יבש.

טעם: מריר, מתקתק, אסטרינג׳נט. 

 

רכיבים פעילים עיקריים

נפתאקינונים (כ- 1-2% מהקליפה הפנימית, ביניהם lapachol, beta-lapachone, xyloidone, deoxylapachol, alpha-lapachone, dehydro-alpha-lapachone, naphthofurandiones), אנטראקינונים, פנולים (נגזרות Benzoic acid ו-benzaldehyde), אירידואידים, קומרינים, פלבונואידים, דיטרפנים (carnosol).

 

התוויות

סרטן, זיהומים אקוטיים, הרפס, פטרת, פטרת וגינאלית, קנדידה, טפילים במערכת העיכול, מחלות אוטואימוניות, אנמיה.

 

מינונים

תמצית נוזלית בריכוז 1:3, 45% אלכוהול – 5-15 מ״ל ביום.

תמצית יבשה – תלוי בריכוז התמצית. מינון המקביל ל- 2-7 גרם צמח ביום. 

מרתח – 2-7 גרם ביום.

בפורמולה – 20-30%.

 

הערת המערכת: כטיפול משלים בסרטן, קיים תיעוד של שימוש במינונים הרבה יותר גבוהים מאלו המצויינים כאן.

 

רגישות

חשיפה תעסוקתית לאבקות של מיני טבבויה שונים גרמה ל  למידע השלם למנויים

כמו כן, חשיפה לנפתאקינונים (ביניהם lapachol) גרמה ל  למידע השלם למנויים

 

תופעות לוואי

לא ידועות תופעות לוואי הנגרמות משימוש בצמח השלם במינונים המקובלים(1,5).

מינים אחרים של טבבויה  למידע השלם למנויים

 

מינון יתר

לא ידוע על תופעות הנגרמות עקב מינון יתר של טבבויה(1,7).

במחקר קליני לא מבוקר שכלל נטילה של  למידע השלם למנויים

במינונים הגבוהים מ-  למידע השלם למנויים

 

אזהרות וצעדי מנע

לא ידועות אזהרות או צעדי מנע שיש לנקוט. 

אין מניעה ל  למידע השלם למנויים

 

התוויות נגד

לא ידועות התוויות נגד לשימוש בטבבויה, למעט  למידע השלם למנויים

 

רעילות

על אף שימוש נרחב בקרב בני אדם ולאורך תקופות ארוכות, לא ידוע על כל רעילות הנגרמת עקב שימוש בטבבויה(1).

מדד רעילותLD50:  למידע השלם למנויים

 

תגובות הדדיות עם תרופות / צמחי מרפא / תוספי תזונה

תרופות נוגדות קרישה  למידע השלם למנויים

 

תרופות מדכאות חיסון (Cyclosporine, קורטיקוסטרואידים)  למידע השלם למנויים

 

כימותרפיה מסוג Doxorubicin  למידע השלם למנויים

 

הריון

טבבויה אסור לשימוש במהלך תקופת ההריון(1,13).

מינים שונים של טבבויה  למידע השלם למנויים

מספר מחקרים שונים שנערכו בקרב  למידע השלם למנויים

 

הנקה

טבבויה אפשרי לשימוש בתקופה זו, אולם יש לעשות כן במשנה זהירות ותחת פיקוח מקצועי בלבד(1).

 

 

מקורות

  1. Mills S, Bone K. Principles and practice of Phytotherapy. Modern Herbal Medicine, 2ed. Churchill Livingstone, 2013. https://www.elsevier.com/books/principles-and-practice-of-phytotherapy/9780443069925
  2. Algranti E, Mendonca EM, Ali SA, et al. J Investig Allergol Clin Immunol. 2005;15(1):81–83. https://www.researchgate.net/publication/7873061
  3. Estlander T, Jolanki R, Alanko K, et al. Occupational allergic contact dermatitis caused by wood dusts. Contact Dermatitis. 2001;44(4):213–217. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11260236
  4. Schulz KH, Garbe I, Hausen BM, et al. The sensitizing capacity of naturally occurring quinones.—Experimental studies in guinea pigs. Arch Dermatol Res. 1977;258(1):41–52. https://link.springer.com/article/10.1007/BF00582866
  5. Oswald EH. Lapacho. Br J Phytother . 1993/1994;3:112-117.
  6. Jones K. Pau d’Arco: Immune Power from the Rain Forest. Vermont: Healing Arts Press; 1995. p. 98. https://books.google.co.il/books?id=gF8oDwAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=#v=onepage&q&f=false
  7. Block JB, Serpick AA, Miller W, et al. Early clinical studies with lapachol (NSC-11905). Cancer Chemother Rep 2.1974;4(4):27–28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4614904
  8. Morrison RK, Brown DE, Oleson JJ, et al. Oral toxicology studies with lapachol. Toxicol Appl Pharmacol. 1970;17(1):1–11. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0041008X70901262
  9. Dinnen RD, Ebisuzaki K. The search for novel anticancer agents: a differentiation-based assay and analysis of a folklore product. Anticanc. Res. 17:1027-1034, 1997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9137445
  10. Preusch PC, Suttie JW. Lapachol inhibition of vitamin K epoxide reductase and vitamin K quinone reductase. Arch. Biochem. Biophys. 234(2):405-412, 1984. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6497379
  11. Son DJ, Lim Y, Park YH, et al. Inhibitory effects of Tabebuia impetiginosa inner bark extract on platelet aggregation and vascular smooth muscle cell proliferation through suppressions of arachidonic acid liberation and ERK1/2 MAPK activation. J Ethnopharmacol. Nov 3 2006;108(1):148-151. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16766151
  12. Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions, 4th ed. Sandy (OR): Eclectic Medical Publications; 2010. https://www.eclecticherb.com/herb-contraindications-drug-interactions/
  13. Miller LG. Herbal medicinals – selected clinical considerations focusing on known or potential drug-herb interactions. Arch. Intern. Med. 158:2200-2211, 1998. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9818800
  14. Kreher B, Lotter H, Cordell GA, et al. New furanonaphthoquinones and other constituents of Tabebuia avellanedae and their immunomodulating activities in vitro. Planta Med., 54:562-563, 1988. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17265346
  15. de Sousa NC, de Rezende AA, da Silva RM, et al. Modulatory effects of Tabebuia impetiginosa (Lamiales, Bignoniaceae) on doxorubicin-induced somatic mutation and recombination in Drosophila melanogaster. Genet Mol Biol. 2009 Apr;32(2):382-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21637695
  16. Arenas P, Moreno Azorero R. Plants of common use in Paraguayan folk medicine for regulating fertility. Econ Bot. 1977;31(3):298–301. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12336417
  17. Guerra MO, Mazoni AS, Brandao MA, et al. Toxicology of lapachol in rats: embryolethality. Braz J Biol. 2001;61(1):171–174. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11340475
  18. Guerra MO, Mazoni AS, Brandao MA, et al. Interceptive effect of Lapachol in rats. Contraception. 1999;60(5):305–307. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10717783
  19. Felicio AC, Chang CV, Brandao MA, et al. Fetal growth in rats treated with lapachol. Contraception. 2002;66(4):289–293. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12413627
  20. de Almeida ER, Lucena FR, Silva CV, da Silva Costa-Junior W, Cavalcanti JB, Couto GB, da Silva LL, da Mota DL, da Silveira AB, de Sousa Filho SD, da Silva AC. Toxicological assessment of beta-lapachone on organs from pregnant and non-pregnant rats. Phytother Res. 2009 Sep;23(9):1276-80. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19197915
  21. Gómez Castellanos JR, Prieto JM, Heinrich M. Red Lapacho (Tabebuia impetiginosa)--a global ethnopharmacological commodity? J Ethnopharmacol. 2009 Jan 12;121(1):1-13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18992801/
  22. Nepomuceno JC. Lapachol and its derivatives as potential drugs for cancer treatment. In book: Plants and Crop The Biology and Biotechnology Research (pp.19) Edition: 1ª. Publisher: iConcept Press Ltd. https://www.researchgate.net/publication/268378689
  23. Borriolo MFG, Silva TA, Rodrigues-Netto MF, et al. Reduction of doxorubicin-induced genotoxicity by Handroanthus impetiginosus in mouse bone marrow revealed by micronucleus assay. Braz. J. Biol.2018,  vol. 78, no. 1, pp.1-12. https://www.scielo.br/pdf/bjb/v78n1/1519-6984-bjb-1519-698418515.pdf
  24. Dvorkin-Camiel L, Whelan JS. Tropical American plants in the treatment of infectious diseases. J Diet Suppl. 2008;5(4):349-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22436096/
  25. Zhang L, Chen Z, Yang K, et al. β-Lapachone and Paclitaxel Combination Micelles with Improved Drug Encapsulation and Therapeutic Synergy as Novel Nanotherapeutics for NQO1-Targeted Cancer Therapy. Mol Pharm. 2015 Nov 2;12(11):3999-4010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26415823/
  26. Giacomelli I, Scartoni D, Fiammetta M, et al. Oral Lapacho-Based Medication: An Easy, Safe, and Feasible Support to Prevent and/or Reduce Oral Mucositis During Radiotherapy for Head and Neck Cancer. Nutr Cancer. 2015;67(8):1247-53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26451712/
  27. Macedo L, Fernandes T, Silveira L, et al. β-Lapachone activity in synergy with conventional antimicrobials against methicillin resistant Staphylococcus aureus strains. Phytomedicine. 2013 Dec 15;21(1):25-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24035227/
  28. Fernandes A, Cock IE. Tabebuia impetiginosa (Mart. Ex DC. Mattos) Bark Extracts Inhibit the Growth Gastrointestinal Bacterial Pathogens and Potentiate the Activity of some Conventional Antibiotics. Pharmacognosy Communications, 2020, 10(2):75-82. https://www.researchgate.net/publication/341056997
  29. Mokarizadeh N, Karimi P, Kazemzadeh H, et al. An evaluation on potential anti-inflammatory effects of β-lapachone. Int Immunopharmacol. 2020 Oct;87:106810. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32707497/
  30. Kim IS, Kim Y, Kwak TH, Yoo HH. Effects of β-lapachone, a new anticancer candidate, on cytochrome P450-mediated drug metabolism. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Sep;72(3):699-702. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23877932/
  31. Zhang J, Hunto ST, Yang Y, Lee J, Cho JY. Tabebuia impetiginosa: A Comprehensive Review on Traditional Uses, Phytochemistry, and Immunopharmacological Properties. Molecules. 2020 Sep 18;25(18):4294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32962180/

דוגמא למונוגרף מלא

לרכישת מנוי  |  כניסת מנויים

בחזרה לדף הראשי של האינדקס

חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם