איזה תוסף ברְזל מומלץ לפעוטות עם אנמיַה?

מה נבדק?

במחקר כפול-סמיות מבוקר הושוותה היעילות של שני סוגי תוספי ברזל לטיפול באנמיה על רקע חסר ברזל, בקרב פעוטות בגילאי 9-48 חודשים.

המחקר

במחקר נכללו 80 פעוטות, אשר חולקו באופן אקראי לקבלת 3 מ"ג/ק"ג/יום ברזל אלמנטלי בצורת טיפות ברזל סולפאט (ferrous sulfate) או טיפות של קומפלקס ברזל-פוליסכריד (iron polysaccharide complex) למשך 12 שבועות. 
ברזל-סולפאט הינו צורת הנטילה הסטנדרטית והשכיחה של ברזל ואילו קומפלקס ברזל-פוליסכריד, המכיל ברזל Ferric, הינו פיתוח חדשני לשיפור הטעם והסבילות בעיקר בקרב תינוקות וילדים. מבין 80 המשתתפים, ניתוח הנתונים מבוסס על 59 משתתפים שהשלימו את המחקר.

תוצאות המחקר

בניגוד למצופה, נמצא כי רמת ההמוגלובין עלתה יותר בקבוצת הברזל סולפאט לעומת הברזל-פוליסכריד (מ-7.9 ל-11.9 גרם/דצ"ל לעומת מ-7.7 ל-11.1 גרם/דצ"ל, p<0.001). בנוסף, בקבוצת הברזל-סולפאט שיעור המשתתפים ללא אנמיה בסוף המחקר היה גבוה יותר (29% לעומת 6%, p=0.04), רמת הפריטין בדם עלתה במידה רבה יותר (הפרש של 10.2 ננוגרם/מ"ל, p<0.001) והירידה במדד TIBC (ובשמו המלא: total iron-binding capacity) הייתה גדולה יותר (הפרש של 50 מק"ג/דצ"ל, p<0.001), כלומר זמינות הברזל עלתה. כמו כן, המשתתפים בקבוצת הברזל-פוליסכריד דיווחו על מידה גבוהה יותר של שלשולים בהשוואה לקבוצת הברזל-סולפאט (58% לעומת 35%, p=0.04).

מסקנות החוקרים

החוקרים מסכמים כי בקרב פעוטות עם אנמיה על רקע חסר בברזל נמצא כי נטילה יומית של ברזל-סולפאט במינון נמוך הייתה יעילה יותר לשיפור מצב האנמיה ומאגרי הברזל. 

* המחקר מומן באופן חלקי על ידי חברת Gensavis Pharmaceuticals המייצרת את הקומפלקס ברזל-פוליסכריד בו נעשה שימוש במחקר. 

קרא עוד על אנמיה

מקור

Effect of Low-Dose Ferrous Sulfate vs Iron Polysaccharide Complex on Hemoglobin Concentration in Young Children With Nutritional Iron-Deficiency Anemia: A Randomized Clinical Trial.
Powers JM, Buchanan GR, Adix L, Zhang S, Gao A, McCavit TL.
JAMA. 2017 Jun 13;317(22):2297-2304. doi: 10.1001/jama.2017.6846.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28609534