עם ישראל חי!
פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

כונדרויטין*

עודכן בתאריך 02/02/2022
 

כללי | מקורות | פעילות | התוויות | ספיגה והפרשה | גורמים לחוסר | תסמיני חוסר | RDA | 

מינונים | תופעות לוואי | אזהרות | התוויות נגד  | אינטראקציות חיוביות |  אינטראקציות שליליות | מחקרים

 

כללי

כונדרויטין הוא גליקוזאמינוגליקן, המצוי באופן טבעי בגוף ומורכב על ידי רצף סוכרים. עיקר הכונדרויטין המצוי בגוף נמצא במפרקים, בהם הוא מהווה רכיב עיקרי בסחוסים. השימוש העיקרי בתוסף הוא לדלקת מפרקים ניוונית OA, במקרים רבים בשילוב עם גלוקוזאמִין(1-2). 

התוסף פועל לשמירה על בריאות הסחוסים על ידי ספיגת נוזלים (בעיקר מים) לתוך רקמות החיבור(3). 

ייתכן שישנה גם פעילות המעכבת פעילות אנזימים המפרקים סחוסים, וכן התוסף מספק רכיב המשמש לבניית סחוס חדש בגוף(4). 

הכונדרויטין המופיע בתוספים מופק לרוב מסחוסי כרישים ובהמות, אך קיים גם בייצור סינתטי.

 

מקורות תזונתיים לכונדרויטין

המקור הטבעי היחיד לכונדרויטין הוא מסחוס בעלי חיים.

מקורות מן הצומח: אין.

מקורות מן החי: אין. 

 

פעילות כונדרויטין

  • לכונדרויטין השפעה על מפרקים. כונדרויטין מהווה אבן בניין ברקמות הסחוס של מרבית היונקים(5).מאחר וכונדרויטין הינו מולקולה הידרופילית, היא עשויה לסייע במשיכת מולקולות מים למטריקס הסחוס(6). תוסף כונדרויטין סולפאט מסייע להיווצרות סחוס חדש, על ידי עידוד מטבוליזם של כונדרוציטים וסינתזת קולגן ופרוטאוגליקנים(7), ועידוד היווצרות חומצה היאלורנית על ידי הנוזל הסינוביאלי(8), מה שמוביל לצמיגות משופרת, ולנרמול הנוזלים הסינוביאליים.
  • לכונדרויטין תפקיד חשוב במטריקס החוץ תאי, המשמש כווסת חשוב להומיאוסטאזיס נוזלי הרקמות בריאות, ובעל השלכות על בצקות בריאה והיפוקסיה(9-12).
  • השפעה עצבית- מטריקס חוץ תאי מיוחד העשיר בפרוטאוגליקנים של כונדרויטין, הראה ויסות נדידת תאים וצמיחת אקסונים, והשתתף בהתפתחות והתבגרות מערכת העצבים(13). סקירה מצאה כי ייתכן ולכונדרויטין השפעה המגנה על מערכת העצבים(14), בין היתר דרך הגנה מפני עקה חמצונית.
  • הפחתת שומנים בדם - מחקר קליני מבוקר מצא כי לאחר נטילת תוספי כונדרויטין סולפאט שונים למשך 64 חודשים נצפתה ירידה ברמות כולסטרול(15).
  • לכונדרויטין תכונות צמיגות ואלסטיות, ההופכות אותו לרצוי בשימוש אופטומולוגי(16). בתרביות של רקמות הקרנית, כונדרויטין מנע היצמדות של קנדידה אלביקנס לרקמות(17).
  • גידולים ממאירים. על פי הספרות קיימת מחלוקת והשפעות סותרות: לפרוטאוגליקנים מסוימים המופיעים בכונדרויטין עלולה להיות השפעה המעודדת שגשוג תאי סרטן ושליחת גרורות(18). לנטילת התוסף עלולה להיות השפעה במקרי קרצינומה מסוימים(19), וכן ניתן למצוא בגידולים הצטברות של פרוטאוגליקנים אלו וייתכן כי להם תפקיד בצמיחת הגידול ובשליחת גרורות(20). עם זאת, התפקיד של כונדרויטין בשגשוג סרטני שנוי במחלוקת. במחקרי מעבדה לתוסף כונדרויטין לא נמצאה השפעה על פעילות ציטוטוקסית בתאים סרטניים(21), ואף נמצא כי התוסף עשוי לווסת היצמדות תאי פיברוסרקומה וכן לווסת את תנועתיות ונדידת התאים(22). בנוסף, נערכים כעת מחקרים הבוחנים את האפשרות להשתמש בתוסף כונדרויטין כחלק מתרפיה גנטית וננו-רפואה לטיפול בסרטן(23).
  • לכונדרויטין עשויה להיות השפעה נוגדת קרישה. במחקרים שנערכו בבעלי חיים וכללו נטילת כונדרויטין, נמצאו רמות נמוכות של המטוקריט, המוגלובין, תאי דם לבנים, נויטרופילים והפחתה בהיצמדות טסיות ובספירת טסיות(24). עם זאת, במחקרים שנערכו על בני אדם ובחנו שילוב של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיאליות (NSAIDs) עם כונדרויטין למשך עד חצי שנה לא דווחו תופעות לוואי הקשורות לקרישיות הדם(25-27).

 

התוויות

דלקת מפרקים ניוונית OA -  למידע השלם למנויים

 

ספיגה והפרשה של כונדרויטין

מאחר וכונדרויטין הוא מולקולה גדולה, הספיגה ממינון פומי נמוכה. מחקרים ראשוניים(35-36) העריכו כי ספיגת התוסף נעה בין למידע השלם למנויים

המולקולה מתפנה מהגוף בעיקר למידע השלם למנויים

מחקר מצא כי זמן מחצית החיים לסילוק תוסף כונדרויטין מן הגוף עמד על  למידע השלם למנויים

 

גורמים לחוסר בכונדרויטין

אין.

 

תסמיני חוסר בכונדרויטין

אין.

 

מינון יומי מומלץ של כונדרויטין לפי ה-RDA

אין.

 

 

מינונים

כללי-  למידע השלם למנויים

דלקת מפרקים ניוונית OA- המינון הנפוץ ביותר במחקרים הקליניים לנטילת התוסף הוא למידע השלם למנויים

 

תופעות לוואי אפשריות מנטילת כונדרויטין

קיימים דיווחים נדירים על תופעות לוואי ב למידע השלם למנויים

כמו כן, קיימים דיווחים נדירים על למידע השלם למנויים

 

אזהרות וצעדי מנע בנטילה

הפרעות קרישה- למידע השלם למנויים

אסתמה - למידע השלם למנויים

מחלות לב וכלי דם-  למידע השלם למנויים

הפרעות עיכול - למידע השלם למנויים

הפרעות עוריות -   למידע השלם למנויים

נטייה לבצקות -  למידע השלם למנויים

גלאוקומה -  למידע השלם למנויים

 

התוויות נגד

סרטן - למידע השלם למנויים

מחלות כבד -   למידע השלם למנויים

אלרגיות  - למידע השלם למנויים

הפרעות נוירולוגיות -   למידע השלם למנויים

ילדים ונשים בהריון- למידע השלם למנויים

 

תגובות הדדיות- השפעות גומלין (אינטראקציות) חיוביות עם כונדרויטין

גלוקוזאמִין למידע השלם למנויים

 

סידן  למידע השלם למנויים

 

תרופות כימותרפיות נוגדות גידולים (Cisplatin ותרופות כימותרפיות מבוססות פלטינום אחרות) למידע השלם למנויים

 

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים NSAIDs למידע השלם למנויים

 

זנגוויל (Zingiber officinale) למידע השלם למנויים

 

מנגן למידע השלם למנויים

 

תגובות הדדיות- השפעות גומלין (אינטראקציות) שליליות עם כונדרויטין

תרופות נוגדות קרישה (כגון Aspirin, Warfarin)  למידע השלם למנויים

 

מחקרים על כונדרויטין:

 

בחלק זה תמצאו סקירות מחקרים על כונדרויטין למידע השלם למנויים

 

מקורות

  1. Kubo M, Ando K, Mimura T, Matsusue Y, Mori K. Chondroitin sulfate for the treatment of hip and knee osteoarthritis: current status and future trends. Life Sci. 2009;85(13-14):477-83
  2. Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol. 2000;27:205-211.
  3. Brown KE, Leong K, Huang C, et al. Gelatin/chondroitin 6-sulfate microspheres for the delivery of therapeutic proteins to the joint. Arthritis and Rheum. 1998;41(12):2185-2195
  4. Lamari FN. The potential of chondroitin sulfate as a therapeutic agent. Connect Tissue Res. 2008;49(3):289-92. Review.
  5. Watanabe, H. [Aggrecan and its chondroitin sulfate in cartilage]. Seikagaku 2008;80(1):28-32.
  6. McAlindon, T. Glucosamine and chondroitin for osteoarthritis? Bulletin on the Rheumatic Disease 2001;50(7):1-4.
  7. Leeb, B. F., Schweitzer, H., Montag, K., and Smolen, J. S. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol. 2000;27(1):205-211.
  8. Ronca, F., Palmieri, L., Panicucci, P., and Ronca, G. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis.Cartilage. 1998;6 Suppl A:14-21.
  9. Villacis, J., Rice, T. R., Bucci, L. R., El Dahr, J. M., Wild, L., Demerell, D., Soteres, D., and Lehrer, S. B. Do shrimp-allergic individuals tolerate shrimp-derived glucosamine? Clin Exp Allergy 2006;36(11):1457-1461.
  10. Miserocchi, G. Lung interstitial pressure and structure in acute hypoxia. Adv.Exp.Med.Biol. 2007;618:141-157. 
  11. Negrini, D., Passi, A., and Moriondo, A. The role of proteoglycans in pulmonary edema development. Intensive Care Med. 2008;34(4):610-618. 
  12. Reeves, E. P., Williamson, M., Byrne, B., Bergin, D. A., Smith, S. G., Greally, P., O'Kennedy, R., O'Neill, S. J., and McElvaney, N. G. IL-8 dictates glycosaminoglycan binding and stability of IL-18 in cystic fibrosis. J.Immunol. 2-1-2010;184(3):1642-1652.
  13. Zimmermann, D. R. and Dours-Zimmermann, M. T. Extracellular matrix of the central nervous system: from neglect to challenge. Histochem.Cell Biol. 2008;130(4):635-653.
  14. Egea, J., Garcia, A. G., Verges, J., Montell, E., and Lopez, M. G. Antioxidant, antiinflammatory and neuroprotective actions of chondroitin sulfate and proteoglycans. Osteoarthritis.Cartilage. 2010;18 Suppl 1:S24-S27.
  15. Nakazawa, K. and Murata, K. Comparative study of the effects of chondroitin sulfate isomers on atherosclerotic subjects. ZFA. 1979;34(2):153-159.
  16. Liesegang, T. J. Viscoelastic substances in ophthalmology. Surv.Ophthalmol. 1990;34(4):268-293. 
  17. Zhou, Q., Chen, H., Qu, M., Wang, Q., Yang, L., and Xie, L. Development of a novel ex vivo model of corneal fungal adherence. Graefes Arch.Clin.Exp.Ophthalmol. 2011;249(5):693-700.
  18. Yamada, S. and Sugahara, K. Potential therapeutic application of chondroitin sulfate/dermatan sulfate. Curr.Drug Discov.Technol. 2008;5(4):289-301. 
  19. Vynios, D. H., Theocharis, D. A., Papageorgakopoulou, N., Papadas, T. A., Mastronikolis, N. S., Goumas, P. D., Stylianou, M., and Skandalis, S. S. Biochemical changes of extracellular proteoglycans in squamous cell laryngeal carcinoma. Connect.Tissue Res. 2008;49(3):239-243.
  20. Asimakopoulou, A. P., Theocharis, A. D., Tzanakakis, G. N., and Karamanos, N. K. The biological role of chondroitin sulfate in cancer and chondroitin-based anticancer agents. In Vivo 2008;22(3):385-389. 
  21. Fadnes, B., Rekdal, O., and Uhlin-Hansen, L. The anticancer activity of lytic peptides is inhibited by heparan sulfate on the surface of the tumor cells. BMC.Cancer 2009;9:183.
  22. Fthenou, E., Zong, F., Zafiropoulos, A., Dobra, K., Hjerpe, A., and Tzanakakis, G. N. Chondroitin sulfate A regulates fibrosarcoma cell adhesion, motility and migration through JNK and tyrosine kinase signaling pathways. In Vivo 2009;23(1):69-76. 
  23. Pathak, A., Kumar, P., Chuttani, K., Jain, S., Mishra, A. K., Vyas, S. P., and Gupta, K. C. Gene expression, biodistribution, and pharmacoscintigraphic evaluation of chondroitin sulfate-PEI nanoconstructs mediated tumor gene therapy. ACS Nano. 6-23-2009;3(6):1493-1505.
  24. McNamara, P. S., Barr, S. C., and Erb, H. N. Hematologic, hemostatic, and biochemical effects in dogs receiving an oral chondroprotective agent for thirty days. Am J Vet.Res. 1996;57(9):1390-1394.
  25. Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Chondroitin sulfate in erosive osteoarthritis of the hands. Int J Tissue React. 2002;24(1):29-32.
  26. Morreale, P., Manopulo, R., Galati, M., Boccanera, L., Saponati, G., and Bocchi, L. Comparison of the antiinflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol. 1996;23(8):1385-1391.
  27. Blotman F and Loyau G. Clinical trial with chondroitin sulfate in gonarthrosis [abstract]. Osteoarthritis Cart 1993;1:68.
  28. Kubo, M., Ando, K., Mimura, T., Matsusue, Y., and Mori, K. Chondroitin sulfate for the treatment of hip and knee osteoarthritis: current status and future trends. Life Sci. 9-23-2009;85(13-14):477-483.
  29. Henrotin Y., Marty M., Mobasheri A. What is the current status of chondroitin sulfate and glucosamie for the treatment of knee osteoarthritis?. Maturitas. 2014 Jul;78(3):184-7.
  30. Pipitone, V. R. Chondroprotection with chondroitin sulfate. Drugs Exp.Clin.Res. 1991;17(1):3-7.
  31. du Souich, P., Garcia, A. G., Verges, J., and Montell, E. Immunomodulatory and anti-inflammatory effects of chondroitin sulphate. J.Cell Mol.Med. 2009;13(8A):1451-1463.
  32. Martinez-Calatrava, M. J., Largo, R., and Herrero-Beaumont, G. Improvement of experimental accelerated atherosclerosis by chondroitin sulphate. Osteoarthritis.Cartilage. 2010;18 Suppl 1:S12-S16
  33. Bhattacharyya, S., Solakyildirim, K., Zhang, Z., Chen, M. L., Linhardt, R. J., and Tobacman, J. K. Cell-bound IL-8 increases in bronchial epithelial cells after arylsulfatase B silencing due to sequestration with chondroitin-4-sulfate. Am.J.Respir.Cell Mol.Biol. 2010;42(1):51-61.
  34. Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroitin for Osteoarthritis. Chochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1
  35. Kelly, G. S. The role of glucosamine sulfate and chondroitin sulfates in the treatment of degenerative joint disease. Altern.Med Rev 1998;3(1):27-39.
  36. O'Rourke, M. Determining the efficacy of glucosamine and chondroitin for osteoarthritis. Nurse Pract 2001;26(6):44-52.
  37. Rainsford, K. D. Importance of pharmaceutical composition and evidence from clinical trials and pharmacological studies in determining effectiveness of chondroitin sulphate and other glycosaminoglycans: a critique. J.Pharm.Pharmacol. 2009;61(10):1263-1270.
  38. Conte, A., de Bernardi, M., Palmieri, L., Lualdi, P., Mautone, G., and Ronca, G. Metabolic fate of exogenous chondroitin sulfate in man. Arzneimittelforschung. 1991;41(7):768-772.
  39. Volpi, N. and Maccari, F. Chondroitin sulfate in normal human plasma is modified depending on the age. Its evaluation in patients with pseudoxanthoma elasticum. Clin Chim.Acta 3-6-2006;
  40. Bourgeois, P., Chales, G., Dehais, J., Delcambre, B., Kuntz, J. L., and Rozenberg, S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3 x 400 mg/day vs placebo. Osteoarthritis.Cartilage. 1998;6 Suppl A:25-30.
  41. Conte, A., Volpi, N., Palmieri, L., Bahous, I., and Ronca, G. Biochemical and pharmacokinetic aspects of oral treatment with chondroitin sulfate. Arzneimittelforschung. 1995;45(8):918-925.
  42. Mazieres, B., Hucher, M., Zaim, M., and Garnero, P. Effect of chondroitin sulphate in symptomatic knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled study. Ann Rheum Dis 2007;66(5):639-645. 
  43. GABAy, C., Medinger-Sadowski, C., Gascon, D., Kolo, F., and Finckh, A. Symptomatic effects of chondroitin 4 and chondroitin 6 sulfate on hand osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial at a single center. Arthritis Rheum. 2011;63(11):3383-3391.
  44. Uebelhart D and Chantraine A. Efficacite clinique du sulfate de chondroitine dans la gonarthrose: Etude randomisee en double-insu versus placebo [abstract]. Rev.Rhumatisme 1994;10:692.
  45. Kahan, A., Uebelhart, D., De, Vathaire F., Delmas, P. D., and Reginster, J. Y. Long-term effects of chondroitins 4 and 6 sulfate on knee osteoarthritis: the study on osteoarthritis progression prevention, a two-year, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2009;60(2):524-533.
  46. Michel, B. A., Stucki, G., Frey, D., De, Vathaire F., Vignon, E., Bruehlmann, P., and Uebelhart, D. Chondroitins 4 and 6 sulfate in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial. Arthritis Rheum. 2005;52(3):779-786. 
  47. Mathieu, P. [Radiological progression of internal femoro-tibial osteoarthritis in gonarthrosis. Chondro-protective effect of chondroitin sulfates ACS4-ACS6]. Presse Med 9-14-2002;31(29):1386-1390. 
  48. Mazieres, B., Combe, B., Phan, Van A., Tondut, J., and Grynfeltt, M. Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: a prospective, double blind, placebo controlled multicenter clinical study. J.Rheumatol. 2001;28(1):173-181.
  49. Bourgeois, P., Chales, G., Dehais, J., Delcambre, B., Kuntz, J. L., and Rozenberg, S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3 x 400 mg/day vs placebo. Osteoarthritis.Cartilage. 1998;6 Suppl A:25-30. 
  50. Bucsi, L. and Poor, G. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow-acting drug for osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarthritis.Cartilage. 1998;6 Suppl A:31-36. 
  51. Uebelhart, D., Thonar, E. J., Delmas, P. D., Chantraine, A., and Vignon, E. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarthritis.Cartilage. 1998;6 Suppl A:39-46. 
  52. Fleisch, AM, Merlin C, Imhoff A, and et al. A one-year randomized, double-blind, placebo-controlled study with oral chondroitin sulfate in patients with knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 1997;5:70.
  53. L'Hirondel JL. [Clinical double blind study with oral application of chondroitin sulfate vs. placebo for treatment of tibio femoral gonarthrosis in 125 patients]. Litera Rheumatologica 1992;14:77-84.
  54. Conrozier, T. [Anti-arthrosis treatments: efficacy and tolerance of chondroitin sulfates (CS 4&6)]. Presse Med 11-21-1998;27(36):1862-1865.
  55. Oliviero, U., Sorrentino, G. P., De Paola, P., Tranfaglia, E., D'Alessandro, A., Carifi, S., Porfido, F. A., Cerio, R., Grasso, A. M., Policicchio, D., and . Effects of the treatment with matrix on elderly people with chronic articular degeneration. Drugs Exp Clin Res 1991;17(1):45-51.
  56. Lazebnik, L. B. and Drozdov, V. N. [Efficacy of chondroitin sulphate in the treatment of elderly patients with gonarthrosis and coxarthrosis]. Ter.Arkh. 2005;77(8):64-69.
  57. Yue, J., Yang, M., Yi, S., Dong, B., Li, W., Yang, Z., Lu, J., Zhang, R., and Yong, J. Chondroitin sulfate and/or glucosamine hydrochloride for Kashin-Beck disease: a cluster-randomized, placebo-controlled study. Osteoarthritis.Cartilage. 2012;20(7):622-629.
  58. [European multicenter study on effectiveness of chondroitin sulfate in gonarthrosis: a new look at biochemical and radiologic results]. Presse Med 2000;29(27 Suppl):15-18.
  59. Pavelka, K., Coste, P., Geher, P., and Krejci, G. Efficacy and safety of piascledine 300 versus chondroitin sulfate in a 6 months treatment plus 2 months observation in patients with osteoarthritis of the knee. Clin.Rheumatol. 2010;29(6):659-670.
  60. Nickel, J. C., Egerdie, B., Downey, J., Singh, R., Skehan, A., Carr, L., and Irvine-Bird, K. A real-life multicentre clinical practice study to evaluate the efficacy and safety of intravesical chondroitin sulphate for the treatment of interstitial cystitis. BJU.Int. 2009;103(1):56-60. 
  61. Crowley, D. C., Lau, F. C., Sharma, P., Evans, M., Guthrie, N., Bagchi, M., Bagchi, D., Dey, D. K., and Raychaudhuri, S. P. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. Int.J.Med.Sci. 2009;6(6):312-321. 
  62. Bana, G., Jamard, B., Verrouil, E., and Mazieres, B. Chondroitin sulfate in the management of hip and knee osteoarthritis: an overview. Adv.Pharmacol. 2006;53:507-522. 
  63. Railhac, J. J., Zaim, M., Saurel, A. S., Vial, J., and Fournie, B. Effect of 12 months treatment with chondroitin sulfate on cartilage volume in knee osteoarthritis patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study using MRI. Clin.Rheumatol. 2012;31(9):1347-1357.
  64. Van Vijven, J. P., Luijsterburg, P. A., Verhagen, A. P., van Osch, G. J., Kloppenburg, M., and Bierma-Zeinstra, S. M. Symptomatic and chondroprotective treatment with collagen derivatives in osteoarthritis: a systematic review. Osteoarthritis.Cartilage. 2012;20(8):809-821.
  65. Pavelka and et al. Double-blind, dose effect study of oral cs 4 & 6 1200mg, 800mg, 200mg against placebo in the treatment of femorotibial osteoarthritis. Wular Rheumatol Liter 1998;27(suppl 2):63.
  66. Kerzberg, E. M., Roldan, E. J., Castelli, G., and Huberman, E. D. Combination of glycosaminoglycans and acetylsalicylic acid in knee osteoarthrosis. Scand.J Rheumatol. 1987;16(5):377-380.
  67. Knudsen, J. F. and Sokol, G. H. Potential glucosamine-warfarin interaction resulting in increased international normalized ratio: case report and review of the literature and MedWatch database. Pharmacotherapy 2008;28(4):540-548. View Abstract
  68. Tallia, A. F. and Cardone, D. A. Asthma exacerbation associated with glucosamine-chondroitin supplement. J Am.Board Fam.Pract. 2002;15(6):481-484.
  69. Danao-Camara, T. Potential side effects of treatment with glucosamine and chondroitin. Arthritis Rheum 2000;43(12):2853.
  70. Clegg, D. O., Reda, D. J., Harris, C. L., Klein, M. A., O'Dell, J. R., Hooper, M. M., Bradley, J. D., Bingham, C. O., III, Weisman, M. H., Jackson, C. G., Lane, N. E., Cush, J. J., Moreland, L. W., Schumacher, H. R., Jr., Oddis, C. V., Wolfe, F., Molitor, J. A., Yocum, D. E., Schnitzer, T. J., Furst, D. E., Sawitzke, A. D., Shi, H., Brandt, K. D., Moskowitz, R. W., and Williams, H. J. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N.Engl.J Med 2-23-2006;354(8):795-808.
  71. Sawitzke, A. D., Shi, H., Finco, M. F., Dunlop, D. D., Harris, C. L., Singer, N. G., Bradley, J. D., Silver, D., Jackson, C. G., Lane, N. E., Oddis, C. V., Wolfe, F., Lisse, J., Furst, D. E., Bingham, C. O., Reda, D. J., Moskowitz, R. W., Williams, H. J., and Clegg, D. O. Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT. Ann.Rheum.Dis. 2010;69(8):1459-1464.
  72. Nordling, J. and van, Ophoven A. Intravesical glycosaminoglycan replenishment with chondroitin sulphate in chronic forms of cystitis. A multi-national, multi-centre, prospective observational clinical trial. Arzneimittelforschung. 2008;58(7):328-335.
  73. Belforte, N., Sande, P., de, Zavalia N., Knepper, P. A., and Rosenstein, R. E. Effect of chondroitin sulfate on intraocular pressure in rats. Invest Ophthalmol.Vis.Sci. 2010;51(11):5768-5775.
  74. Myers CE Jr. Chondroitin sulfate. Prostate Forum 1999;4:8.
  75. Myers CE Jr. Chondroitin sulfate and glucosamine. Prostate Forum 1999;4:7.
  76. De Klerk DP. The glycosaminoglycans of normal and hyperplastic prostate. Prostate 1983;4:73-81.
  77. De Klerk DP, Lee DV, Human HJ. Glycosaminoglycans of human prostatic cancer. J Urol 1984;131:1008-1012.
  78. Ricciardelli C, Mayne K, Sykes PJ et al. Elevated stromal chondroitin sulfate glycosaminoglycan predicts progression in early-stage prostate cancer. Clin Cancer Res 1997;3:983-992.
  79. Ricciardelli C, Mayne K, Sykes PJ et al. Elevated levels of versican but not decorin predict disease progression in early-stage prostate cancer. Clin Cancer Res 1998;4:963-971.
  80. Ricciardelli C, Quinn DI, Raymond WA et al. Elevated levels of peritumoral chondroitin sulfate are predictive of poor prognosis in patients treated by radical prostatectomy for early-stage prostate cancer. Cancer Res 1999;59:2324-2328.
  81. Sakko AJ, Ricciardelli C, Mayne K et al. Modulation of prostate cancer cell attachment to matrix by versican. Cancer Res 2003;63:4786-4791.
  82. Linnebur, S. A., Rapacchietta, O. C., and Vejar, M. Hepatotoxicity associated with chinese skullcap contained in Move Free Advanced dietary supplement: two case reports and review of the literature. Pharmacotherapy 2010;30(7):750, 258e-750, 262e.
  83. Richy F, Bruyere O, Ethgen O et al. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive meta-analysis. Arch Intern Med 2003;163:1514-1522.
  84. Towheed TE. Published meta-analyses of pharmacological therapies for osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2002;10:836-837.
  85. Scroggie DA, Albright A, Harris MD. The effect of glucosamine-chondroitin supplementation on glycosylated hemoglobin levels in patients with type 2 diabetes mellitus: a placebo-controlled, double-blinded, randomized clinical trial. Arch Intern Med 2003;163:1587-1590.
  86. Shankland WE 2nd. The effects of glucosamine and chondroitin sulfate on osteoarthritis of the TMJ: a preliminary report of 50 patients. Cranio 1998;16:230-235.
  87. Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG et al. Glucosamine, chondroitin, and manganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Mil Med 1999;164:85-91.
  88. Lippiello L, Woodward J, Karpman R, Hammad TA. In vivo chondroprotection and metabolic synergy of glucosamine and chondroitin sulfate. Clin Orthop 2000:229-240.
  89. Das A Jr, Hammad TA. Efficacy of a combination of FCHG49 glucosamine hydrochloride, TRH122 low molecular weight sodium chondroitin sulfate and manganese ascorbate in the management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2000;8:343-350.
  90. Denham AC, Newton WP. Are glucosamine and chondroitin effective in treating osteoarthritis? J Fam Pract 2000;49:571-572.
  91. Reginster JY, Bruyere O, Lecart MP, Henrotin Y. Naturocetic (glucosamine and chondroitin sulfate) compounds as structure-modifying drugs in the treatment of osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol 2003;15:651-655.
  92. Cohen M, Wolfe R, Mai T, Lewis D. A randomized, double blind, placebo controlled trial of a topical cream containing glucosamine sulfate, chondroitin sulfate, and camphor for osteoarthritis of the knee. J Rheumatol 2003;30:523-528.
  93. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL et al. The efficacy of glucosamine and chondroitin sulfate in patients with painful knee osteoarthritis (OA): the Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). American College of Rheumatology Meeting. San Diego; 2005.
  94. Hausheer FH, Kanter P, Cao S et al. Modulation of platinum-induced toxicities and therapeutic index: mechanistic insights and first- and second-generation protecting agents. Semin Oncol 1998;25:584-599.
  95. Albertini R, De Luca G, Passi A et al. Chondroitin-4-sulfate protects high-density lipoprotein against copper-dependent oxidation. Arch Biochem Biophys 1999;365:143-149.
  96. Zhang JS, Imai T, Suenaga A, Otagiri M. Molecular-weight-dependent pharmacokinetics and cytotoxic properties of cisplatin complexes prepared with chondroitin sulfate A and C. Int J Pharm 2002;240:23-31.
  97. Zhang JS, Imai T, Otagiri M. Effects of a cisplatin-chondroitin sulfate A complex in reducing the nephrotoxicity of cisplatin. Arch Toxicol 2000;74:300-307.
  98. Palmoski MJ, Brandt KD. Effects of some nonsteroidal antiinflammatory drugs on proteoglycan metabolism and organization in canine articular cartilage. Arthritis Rheum 1980;23:1010-1020.
  99. Brooks PM, Potter SR, Buchanan WW. NSAID and osteoarthritis: help or hindrance? J Rheumatol 1982;9:3-5.
  100. Brandt KD. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on chondrocyte metabolism in vitro and in vivo. Am J Med 1987;83:29-34.
  101. Rashad S, Revell P, Hemingway A et al. Effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs on the course of osteoarthritis. Lancet 1989;2:519-522.
  102. Shield MJ. Anti-inflammatory drugs and their effects on cartilage synthesis and renal function. Eur J Rheumatol Inflamm 1993;13:7-16.
  103. Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR, Rodeo SR. Traditional non-steroidal anti-inflammatory medications and cyclooxygenase-2 inhibitors impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Annual Meeting of American Orthopaedic Society for Sports Medicine.Quebec City, Canada; 2004.
  104. Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR, Rodeo SA. Indomethacin and celecoxib impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Am J Sports Med 2006;34:362-369.
  105. Towheed TE, Hochberg MC. A systematic review of randomized controlled trials of pharmacological therapy in osteoarthritis of the knee, with an emphasis on trial methodology. Semin Arthritis Rheum 1997;26(5):755-770. (Review)
  106. Mazieres B, Loyau G, Menkes CJ et al. [Chondroitin sulfate in the treatment of gonarthrosis and coxarthrosis: 5-month result of a multicenter double-blind controlled prospective study using placebo]. Rev Rhum Mal Osteoartic 1992;59:466-472.
  107. Conrozier TE. Die Wirkung von Chondroitinsulfat bei Behandlung der Hüftgelenksarthrose. Lit Rheumatol 1992;14:69-75.
  108. Morreale P, Manopulo R, Galati M et al. Comparison of the antiinflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996;23:1385-1391.
  109. Bucsi L, Poor G. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow-acting drug for osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 1998;6 Suppl A:31-36.
  110. Bourgeois P, Chales G, Dehais J et al. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3 × 400 mg/day vs placebo. Osteoarthritis Cartilage 1998;6 Suppl A:25-30.
  111. Uebelhart D, Thonar EJ, Delmas PD et al. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarthritis Cartilage 1998;6 Suppl A:39-46.
  112. El Hajjaji H, Marcelis A, Devogelaer JP, Manicourt DH. Celecoxib has a positive effect on the overall metabolism of hyaluronan and proteoglycans in human osteoarthritic cartilage. J Rheumatol 2003;30:2444-2451.
  113. Jordan KM, Sawyer S, Coakley P et al. The use of conventional and complementary treatments for knee osteoarthritis in the community. Rheumatology (Oxford) 2004;43:381-384.
  114. Drozdov, V. N., Kim, V. A., Tkachenko, E. V., and Varvanina, G. G. Influence of a specific ginger combination on gastropathy conditions in patients with osteoarthritis of the knee or hip. J Altern.Complement Med 2012;18(6):583-588.
  115. Delialioglu, O. M., Daglar, B., Bayrakci, K., Ceyhan, E., and Gunel, U. Does the combination of chondroitin sulfate and glucosamine delay the cartilage destruction in ochronopathy? Knee.Surg.Sports Traumatol.Arthrosc. 2009;17(10):1270-1271.
  116. Rozenfeld, V., Crain, J. L., and Callahan, A. K. Possible augmentation of warfarin effect by glucosamine-chondroitin. Am.J Health Syst.Pharm. 2-1-2004;61(3):306-307.



דוגמא לדף מידע מלא

לרכישת מנוי  |  כניסת מנויים

חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם