טרשת נפוצה - טיפול טבעי

תסמינים | גורמים | אבחנה | טיפול קונבנציונאלי | טיפול טבעי | תזונה | צמחי מרפא | שמנים אתריים | תוספי תזונה | גוף-נפש | מחקרים

 

טרשת נפוצה הינה מחלה אוטואימונית של מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה). במחלה נפגעת שכבת המיאלין, מעטפת שומנית העוטפת את שלוחות תאי העצבים, ובכך נפגעת ההולכה עצבית.
בבסיס המחלה שני מנגנונים. האחד הוא אוטואימוני דלקתי. מנגנון זה גורם לכך שיש עליה ברמת תאי T של מערכת החיסון (Th1 ו-Th17). תאים אלו עוברים את מחסום הדם מוח לתוך מערכת העצבים המרכזית. שם מופעל תהליך המשחרר ציטוקינים פרו-דלקתיים, דבר המייצר דלקת מקומית הפוגעת במיאלין. 
בנוסף, נמצא כי קיים מנגנון של ניוון עצבי (שהוא פעיל במיוחד במקרים של טרשת נפוצה פרוגרסיבית) הפוגע בתפקוד תאי העצב עצמם. 
מערכת העצבים המרכזית משמשת כמרכז פיקוד של התפקודים העצביים בגוף. דרכה מועברים מסרים מאיברי הגוף השונים אל מערכת העצבים המרכזית שם מעובדים, מתפרשים ונשלחים בחזרה אל איברי הגוף. פגיעה בהולכה העצבית, יכולה להשפיע על תפקוד עצבי של כל אחד מהעצבים. מאחר וכל איזור פגיע להתקף, תסמיני המחלה משתנים מחולה לחולה בהתאם לתאי העצב הפגועים - הרס של המיאלין העוטף את תאי העצב המוטורים (המעבירים אותות לשרירים) יגרום לבעיות תנועה ואילו הרס של המיאלין העוטף את תאי העצב התחושתיים יגרום להפרעות בתחושה

 

קיימים 4 סוגים של טרשת נפוצה:

• טרשת נפוצה שפירה (Benign) - סוג זה מאופיין בהתקפים הכוללים חלק מתסמיני המחלה ומופיעים אחת לכמה חודשים או שנים. לאחר תום ההתקף קיימת החלמה מלאה.
• טרשת נפוצה התקפית - הפוגתית (Relapsing Remitting) - סוג זה של טרשת נפוצה נפוץ אצל מרבית החולים (כ-85%) ומאופיין בהתקפים של תסמיני המחלה המופיעים לזמן קצר ולאחר מכן נעלמים באופן חלקי או מלא. תקופת ההפוגה בין ההתקפים אינה קבועה והמרווח בין התקפים יכול לנוע בין מספר חודשים למספר שנים. החלמה מהתקף יכולה להיות מלאה ויכולים להשרד שרידים של חוסר תפקוד עצבי.
• טרשת נפוצה מתקדמת משנית (Secondary Progressive) - אצל כ-30-50% מהחולים בטרשת התקפית הפוגתית ישנה החמרה לאחר כ 10-15 שנים בממוצע. מופע המחלה משתנה למצב בו ישנה החמרה קבועה של התסמינים בדרך כלל ללא התקפים. לעיתים נותרים ההתקפים בתדירות פחותה.

• טרשת נפוצה מידרדרת ראשונית (Primary Progressive) - סוג זה של טרשת נפוצה הינו חריג ומאופיין בהידרדרות קבועה של התסמינים ללא הופעת התקפים.

 

תסמינים של טרשת נפוצה:

תסמינים של טרשת נפוצה הינם רבים ומגוונים משום המחלה יכולה לפגוע בכל חלק במערכת העצבים המרכזית.

• תסמינים תחושתיים - עקצוצים, הירדמויות, נימולים, כּאבים, צריבה, אובדן תחושה וכד'.
• עייפות.
• קשיים בהליכה (נגרמים עקב התקף או ניוון שרירים).
• קשיים בביצוע פעולות עם הידיים כגון סגירת כפתור, כתיבה וכד'.
• הפרעות ראייה כגון טשטוש ראייה, ירידה בראייה וכד'.
• חוסר שליטה על סוגרים – מצב בו אין שליטה על הפרשות צואה או שתן המתקיים כאשר ישנה פגיעה בחוט השדרה.
• תפקוד מיני לקוי, אין אונות.
• חוסר תנועתיות במערכת העיכול (עצירות).
• חוסר שיווי משקל – איבוד יציבות היכול להיגרם עקב פגיעה במוח הקטן.
• דיכאון והפרעות בדיבור – מצבים אשר יכולים להתקיים באם ישנה מעורבות של גזע המוח.

 

גורמים לטרשת נפוצה:

הגורם העיקרי לטרשת נפוצה אינו מוחלט והדעה הרווחת כיום היא כי קיים שילוב בין משתנים גנטיים וסביבתיים. בין הגורמים ניתן למצוא:

• זיהומים – קיימות השערות כי נגיפים מסוימים ובעיקר נגיף אפשטיין באר, הגורם למחלת הנשיקה, עלולים להוות גורם סיכון להתפתחות טרשת נפוצה.
• מיקום גאוגרפי – נמצא כי ככל שמקום המגורים מרוחק יותר מקו המשווה שכיחות המחלה עולה. כנראה בגלל הטמפרטורה והחשיפה לשמש (ספיגה של ויטמין D). נמצא כי אנשים שהעבירו את 15 השנים הראשונות לחייהם באקלים טרופי ממוזג הם בסכנה נמוכה יותר לחלות בטרשת נפוצה.
• תורשה – יש מרכיב של תורשה (היסטוריה משפחתית), אולם מרבית החולים אינם בעלי הסטוריה משפחתית.
• מין – המחלה לרוב מתפרצת אצל נשים.

 

אבחנה של טרשת נפוצה:

אבחון של טרשת נעשה על ידי נוירולוג ובאמצעות מגוון בדיקות הכוללות:

• בדיקות פיזיולוגיות - בדיקת תחושה, רפלקסים, כוח שרירים ועוד.
• בדיקות דם – מסייעות בזיהוי מחלות זיהומיות או דלקתיות אחרות.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - בדיקת הדמייה שיכולה להעיד על פגיעה במיאלין ועל תהליכים דלקתיים.
• EMG - בדיקת הולכה עצבית המתבצעת באמצעות גירוי חשמלי של העצבים. הבדיקה משמשת להסתכלות מעמיקה על אזורי הפגיעה והתאים הניזוקים ומאפשרת אבחנה של היקף הפגיעה העצבית.
• QST (Quantitative Sensory Testin) - חיבור החולה למחשב ובדיקת רגישותו התגובה שלו לגירויים כגון טמפרטורה, מגע, תנועה וכד'.
• ניקור מותני – בדיקה המאפשרת זיהוי חלבונים המצביעים על תהליכים דלקתיים. הבדיקה מבוצעת באמצעות דקירה בעמוד השדרה המותני, שאיבה של נוזל חוט השדרה והמוח ובדיקת הנוזל לזיהוי החלבונים.

 

טיפול קונבנציונאלי בטרשת נפוצה:

הטיפול הקונבנציונאלי בטרשת נפוצה מתחלק לשניים - טיפול בזמן התקף, וטיפול מניעתי שלא בזמן התקף שמטרתו להפחית את תדירות ההתקפים ואת חומרת התסמינים:

 

טיפול בזמן התקף -

• סטרואידים - מסייעים בדיכוי המערכת החיסונית. דוגמא לסטרואידים: Methylprednisolone (Solu Medrol).

 

טיפול מניעתי לחולי טרשת נפוצה התקפית הפוגתית ולחלק מחולי הטרשת המתקדמת משנית למניעת ההתקפים -

• אינטרפרונים – חומרים חלבוניים שניתנים בהזרקה תת עורית ומסייעים במניעת הידרדרות המחלה. האינטרפרונים מסייעים בוויסות והפחתת התגובתיות של מערכת החיסון. למשל התרופות Avonex ו ,Refib הן מסוג Interferon beta-1a, התרופה Betaferon היא מסוג Interferon beta-1b והתרופה Plegridy היא מסוג Peginterferon beta -1a.
• קופקסון – (Copaxon (Glatiramer – התרופה ניתנת בהזרקה תת עורית. היא גורמת להפחתת התגובה החיסונית של הגוף כנגד המיאלין ולעיכוב בהתקפי המחלה.
• טיסברי – (Tysabri (Natalizumab - מכילה נוגדן אשר נקשר לתאי מערכת החיסון ומונע את כניסתם אל המוח. פעולה זו מסייעת במניעת הרס המיאלין בתאי העצב במוח. לתרופה אחוזי הצלחה גבוהים יחסית במניעת התקפים והאטת התקדמות המחלה. היא מותווית לחולים במהלך מחלה אגרסיבי מכיון שהיא עלולה להביא לכדי התפתחות דלקת מוח נגיפית בשם PML. זו תופעה נדירה אך מסכנת חיים. התרופה ניתנת בעירוי לתוך הוריד אחת ל 4 שבועות.
• גילניה – (Gylenia (fingolimod - התרופה מונעת מתאי מערכת החיסון מלהגיע למערכת העצבים. לקיחה אוראלית (דרך הפה) מדי יום
• אובג'יו – (Aubagio (Teriflunomide - התרופה מדכאת את מערכת החיסונית. בלקיחה אוראלית מדי יום.
• טקפידרה – (Tecfidera (dimethyl-fumarate - התרופה מפחיתה את הפעילות הדלקתית ומגנה על תאי העצב מפני הדלקת. בלקיחה אורלית מדי יום.
• קלדריבין – (Cladribine (Mavenclad – התרופה מורידה את פעילות המערכת החיסונית בכך שהיא מכוונת ישירות נגד תאי המערכת העלולים לפגוע במיאלין.
• למטרדה – (Lemtrada (Alemtuzumab - תרופה שהיא קו שלישי, לאחר שלפחות שני טיפולים אחרים נוסו בחוסר הצלחה. התרופה כוללת נוגדן המשפיע באופן סלקטיבי על תאים ספציפיים במערכת החיסון המשפיעים על דלקתיות בטרשת נפוצה. ניתנת בעירוי, בשתי סדרות בשנה. התרופה הינה קו שלישי מכיון שעלולות להיות לה תופעות לוואי מסכנות חיים.

 

טיפול מניעתי לחולי טרשת נפוצה מתקדמת למניעת התדרדרות

• אוקרוואס (Ocrelizumab) – התרופה פועלת כנגד תאי B של מערכת החיסון (להבדיל מיתר התרופות שפועלות בעיקר כנגד תאי T). ניתנת בעירוי לוריד, שני העירויים הראשונים בטווח של שבועיים ולאחר מכן כל 6 חודשים.

 

הטיפולים המפורטים מעלה מיועדים למניעת התקפים ולמניעת התדרדרות המחלה. קיימים טיפולים נוספים לתסמיני המחלה, למשל פיזיותרפיה, הידרותרפיה, טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי בעייפות, טיפול תרופתי בדיכאון ועוד.

 

טיפול טבעי בטרשת נפוצה

 

מטרת הטיפול הטבעי בטרשת נפוצה הינה למנוע את התדרדרות המחלה, להקטין את תדירות ההתקפים ולשפר את מופע התסמינים. הטיפול הטבעי כולל מספר שיטות מרכזיות אשר גם נחקרו וכולל הכוונה תזונתית לצד שימוש בצמחי מרפא ובתוספי תזונה. כמו כן ניתן להסתייע בשמנים אתריים ובטכניקות גופנפש שונות.

• תזונה הוכחה מחקרית כבעלת תרומה משמעותית להאטת ההתדרדרות והפחתת מספר ההתקפים. 
• צמחי מרפא יכולים לסייע בעצירת הדרדרות המחלה ולתמוך בפן הפיזי והנפשי.
• תוספי תזונה נחקרו ונמצאו כמשפרי תסמינים ומשקמי תפקודים. 
• טכניקות גופנפש שונות כמדיטציה, דימיון מודרך ועוד הוכחו כמסייעים לעייפות, חרדה ותסמינים נוספים. אספקט משמעותי נוסף של גופנפש הוא הבנת המקור הרגשי למחלה.
• פעילות גופנית* מסייעת לשיפור תסמינים, מעבר לתרומתה לשיפור התחושה הכללית ושמירה על תקינות כלל מערכות הגוף.

בספריית המחקרים בהמשך ניתן לקרוא על מחקרים קליניים המראים את חשיבות ויעילות ההיבטים המפורטים מעלה.

*פעילות גופנית עשויה להעלות את החום הגוף, מה שעלול לעורר תסמינים אצל חולי טרשת. יחד עם זאת, נמצא כי סוגים שונים של פעילות גופנית הם בטוחים, גם עבור ילדים ועשויים לשפר את תסמיני המחלה. באופן ספציפי נחקרו ונמצאו מועילים לטרשת סוגי הפעילות הבאים: אימוני יוגה, אימוני אירובי, אימוני טאי-צ'י והתעמלות במים. נצפתה הטבה בתסמינים שונים, כולל עייפות, מצב רוח, דיכאון, נימול, חוזק שרירים ועוד.

 

תזונה לטיפול בטרשת נפוצה:

הטיפול התזונתי בטרשת נפוצה הינו בעל חשיבות רבה. תפריט מאוזן המכיל את   למידע השלם למנויים

להלן רשימת המלצות תזונתיות, מסודרות לפי סדר חשיבות. למידע השלם למנויים

 

צמחי מרפא לטיפול בטרשת נפוצה:

אמנם לא ניתן לרפא טרשת נפוצה אך קיימים צמחי מרפא אשר עשויים להקל על תסמיני המחלה, לשפר את איכות חיי המטופל ואף למנוע נזקים חמצוניים.

כך למשל, ניתן לשפר את זרימת הדם ההיקפית בעזרת צמחי מרפא   למידע השלם למנויים

 

אסטרטגיה טיפולית וצמחי מרפא אפשריים לטיפול בטרשת נפוצה:

רשימת צמחי המרפא הרלוונטיים ביותר, לפי קטגוריות פעילות  למידע השלם למנויים

 

פורמולות לטיפול בטרשת נפוצה:

הטיפול בצמחי מרפא נבנה על פי צרכיו הפרטניים של המטופל ובהתאם לתשאול ולתוצאות הבדיקות הרפואיות תוך התחשבות בגורמים אישיים כגון: עודף/חוסר, קור/חום, יובש /לחות, מצב נפשי ופיזיולוגי. מומלץ לגשת למטפל מוסמך אשר ידע להתחשב בגורמים השונים ולהתאים למטופל את צמחי המרפא באופן פרטני. 

הפורמולות המופיעות להלן הן להדגמה בלבד.

 

פורמולה לטיפול תומך בטרשת נפוצה, בנוזל:

 

30%	Hypericum perforatum
	הפורמולה המלאה זמינה למנויים

מינון: 5-10 מ"ל, 3 פעמים ביום

 

פורמולה לטיפול תומך בטרשת נפוצה, בכמוסות:

 

100mg	scutellaria laterifolia
	הפורמולה המלאה זמינה למנויים

מינון: 1-2 כמוסות, 3 פעמים ביום

 

שילוב צמחי מרפא ותרופות לטיפול בטרשת נפוצה:

אין מניעה כללית לשילוב תרופות וצמחי מרפא לטיפול בטרשת נפוצה.

אחד הטיפולים התרופתיים הנפוצים למחלות אוטואימוניות הוא מתן של סטרואידים לדיכוי פעילות עודפת של מערכת החיסון. גמילה מסטרואידים הינה תהליך מתמשך המתרחש לאורך זמן שכן הפסקה מיידית של הטיפול הסטרואידיאלי תביא לדיכוי של בלוטת יותר הכליה.

ניתן לסייע לתהליך הגמילה בעזרת   למידע השלם למנויים

 

שמנים אתריים לטיפול בטרשת נפוצה:

לצערנו, אין כמעט מחקרים בנושא השימוש הקליני בשמנים אתריים. מקורות המידע שמובא להלן הינם ספרים רבים שנכתבו בנושא ולא פחות חשוב, נסיונם הקליני הנרחב של הכותבים.
לקריאה נוספת על שימוש בשמנים אתריים ועל מקורות המידע ראו כאן. 
השימוש בשמנים אתריים לטיפול בטרשת נפוצה יכול לסייע במניעת הידרדרות המחלה, בהפחתת תדירות ההתקפים וכן בשיפור מופע התסמינים. 
השמנים האתריים שנבחר הם כאלו המחזקים את מערכת העצבים, תומכי מערכת החיסון, משפרי זרימת הדם, משככי כאבים וכן שמנים נוגדי דיכאון במידת הצורך.
שמנים מחזקי מערכת העצבים כגון למידע השלם למנויים

 

בנוסף, מומלץ להשתמש בשמנים צמחיים, בנטילה פנימית, המסייעים לתמיכה במערכת העצבים:  למידע השלם למנויים

אופן השימוש המומלץ: למידע השלם למנויים

 

דוגמא לשמן ארומתרפי במצב של טרשת נפוצה:

 

שמן צמחי (שומשום, מקדמיה, המפ) - במ"ל	50
שמנים אתריים - בטיפות
מרווה רפואית (Salvia officianalis)	8
הפורמולה המלאה זמינה למנויים

 

אופן השימוש: יש למרוח את השמן על למידע השלם למנויים

דוגמא לתערובת שמנים ארומתרפיים לטיפול בדיכאון על רקע הטרשת נפוצה:

 

שמן צמחי (שקדים, שומשום, זרעי חמניות וכו') - במ"ל	50
שמנים אתריים - בטיפות
לבנדר (Lavandula officinalis)	5
הפורמולה המלאה זמינה למנויים

 

אופן השימוש: יש למרוח את השמן על למידע השלם למנויים

 

תוספי תזונה לטיפול בטרשת נפוצה:

בחלק זה מפורטים תוספי התזונה המתאימים ביותר לטיפול בטרשת נפוצה והמינון הרצוי של כל תוסף.  למידע השלם למנויים

 

היבטים של גוף נפש בטרשת נפוצה:

בחלק זה מפורטות סיבות רגשיות אפשריות של המחלה. לצערנו, אין כמעט מחקרים על היבטי גוף-נפש במחלות השונות, ולכן הרעיונות המובאים כאן מבוססים על ספרות וידע נרכש של הכותבים. ההבנות העולות מן הכתוב, בחלקן או במלואן, אינן מתאימות לכל מטופל. כל הערכה צריכה להיעשות על בסיס אישי. חשוב כי מטפלים יקבלו הדרכה איך להתאים וליישם קשרי גוף נפש בקרב מטופליהם. רשימת הספרים הרלוונטים מופיעה במאמר על היבטי גוף נפש, כאן.
טרשת נפוצה הנה מחלה המעידה על אבדן הקשר בין המהות והמציאות.
האדם הלוקה בה לימד עצמו להתכחש לחלוטין לעצמו, על מנת לרצות את הסביבה, לעשות את מה ש"צריך"/נכון/כדאי – עד כדי איום ממשי לשלומו.
זוהי מחלה של הכחשה עצמית, באמצעות שליטה מוחלטת, המאיימת להכחיד את העצמי.
The mind is a wonderful servant, but a terrible master) Robin Sharma) – (המוח הוא משרת נהדר ואדון נוראי - רובין שארמה).
תפקידו של המוח הוא לקיים את תהליכי הגוף הפנימיים, לבצע את פקודות הרצון שלנו, ולרכז את חוויותינו לצורך עיבוד נתונים וגיבוש תגובות ואסטרטגיות. כאשר הוא פועל בתיאום עם העצמי – עם הלב, הנשמה, או הרצון העמוק שלנו – הוא מסוגל להביא אותנו לפסגות הגבוהות ביותר של אושר והגשמה עצמית.
אך למוח יש גם תכונה המאפשרת לו להתנתק מההזנה הגבוהה הזו  למידע השלם למנויים

 

מחקרים על טרשת נפוצה ורפואה טבעית:

דוגמא לדף מידע מלא

לרכישת מנוי  |  כניסת מנויים