- דילוג לתוכן הדף
- הגדלת טקסט
- הקטנת טקסט
- פונט קריא
- הדגשת כותרות
- הדגשת קישורים
- ניגודיות גבוהה
- שחור לבן
- איפוס
- סגירה
את סקירת המחקרים השבועית שלנו נפתח בהצגת מחקר, אשר הטה את תוצאותיו לטובת יעילותו של תוסף תזונה, ודרך כך נדגים את החשיבות של קריאה מעמיקה וביקורתית של מחקרים. נמשיך במספר מחקרים קליניים, אשר בדקו השפּעת ירידה במשקל על תסמיני פסוריאזיס, תרומת טיפול ארומתרפי לחולי סרטן בלוטת התריס, תרומת תוסף קו-אנזים Q10 לחולי סרטן הכבד ויעילות של יוגה לקשישים עם דלקת מפרקים ניוונית. נמשיך במחקרי עוקבה, הבודקים את הקשר בין צריכת מזון מן החי לבין דיברטיקוליטִיס, אלצהיימר והרכב הגוף של ילדים ומתבגרים, בין ויטמין E, ויטמין C ותזונה ים תיכונית לבין תפקוד קוגניטיבי ומבנה המוח ובין תזונה נורדית וסיכון לשבץ. לאחר מכן, נבחן את ההשפעה של טיפול משולב עם צמחי מרפא על תפקודי הכבד, ההשפעה האנדוקרינית של פיטוסטרואידים, התרומה הבריאותית של עמילנים עמידים ויעילותם של רכיבים פנולים לטיפול בסרטן.
הכותרות שלנו השבוע עוסקות בהשפעה של מיץ דובדבנים וויטמין K על כלי הדם, בקשר אפשרי בין תנגודת לאינסולין לעצמות קטנות יותר ובין נטילת תרופות סותרות חומצה בהריון לאסתמה של היילוד. נציג סקירה העוסקת בעדויות עדכניות על רעילות הקשורה בשימוש בגינקו דו-אונתי ובמחקר על בע"ח המדגים חשיבות תזונה עתירת סיבים לעיכוב דלקת במצבי גאוט.
להלן נדגים מדוע חשובה קריאה מעמיקה וביקורתית של מחקר ואילו היבטים חשובים יכולים להשפיע על תוצאות המחקר. חשוב לנו להגיד שזו דרך הפעולה הקבועה שלנו. אנו בוחנים את המחקרים מלפני ומלפנים על מנת להביא לכם רק מה שבאמת רלוונטי ואמין.
במחקר פיילוט כפול-סמיות מבוקר פלסבו שנערך ביפן נבדקה היעילות של מיצוי שרף לבונה (Boswellia serrata) להקלה על כאבי ברכיים. במסגרת המחקר 48 המשתתפים (בני 48-49 בממוצע) חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות: קבוצה אחת נטלה כמוסה אחת ליום מהתוסף Boswellin® Super והקבוצה השניה קיבלה פלסבו. משך ההתערבות היה 8 שבועות. כל כמוסה הכילה 300 מ"ג, מתוכם 100 מ"ג מיצוי שרף לבונה והשאר רכיבים כדוגמת סירופ עמילן, צלולוז, קלציום סטארט סיליקון דיאוקסיד.
בכתיבת התוצאות, נראה כי החוקרים בחרו אילו תוצאות להציג. הם ציינו כי היה שיפור מובהק בקרב קבוצת הטיפול ביחס לעצמה במדד הכאב (VAS) ובשני מדדים להערכת דלקת מפרקים ניוונית, אך הם לא התייחסו בהקשר זה למה שקרה בקבוצת הפלסבו. בחינת הטבלה המסכמת את התוצאות מעידה על שיפור משמעותי ודומה גם בקרב קבוצת הפלסבו.
החוקרים ממשיכים ומציינים כי היו הבדלים בין הקבוצת, אשר באו לידי ביטוי בירידה ברמות hs-CRP וחומצה היאלורונית בקרב קבוצת הטיפול לעומת קבוצת הפלסבו. מבחינת הטבלה המסכמת את התוצאות בצורה מספרית עולה כי רמות hs-CRP עלו בקבוצת הטיפול, בעוד שירדו בצורה די משמעותית בקבוצת הפלסבו.
בחינת היבטים נוספים חשובים מעלה כי החוקרים לא מציינים את ה- P, המעידה על המובהקות הסטטיסטית של התוצאות, המחקר מומן על ידי החברה המשווקת את תוסף התזונה הנחקר ובכלל מדובר במחקר פיילוט, נתון שלא הודגש בכותרת המחקר.
Effect of Boswellin® Super on knee pain in Japanese adults: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Muhammed Majeed, Priti Vaidyanathan, Sankaran Natarajan, Shaheen Majeed, Kiran Kumar Vuppala
European Journal of Biomedical and Pharmaceutical Sciences
http://www.ejbps.com/ejbps/abstract_id/1778
במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של ירידה במשקל על תסמיני פסוריאזיס. במחקר נכללו 60 חולי פסוריאזיס עם עודף משקל (BMI 27-40) בגילאי 25-71, אשר חולקו אקראית לקבוצת הדיאטה או לקבוצת הביקורת.
קבוצת הדיאטה התבקשה לצרוך דיאטה דלת-קלוריות (800-1000 קק"ל) למשך 8 שבועות על מנת לעודד ירידה במשקל ולאחר מכן 8 שבועות נוספים של דיאטה מאוזנת (1200 קק"ל). קבוצת הביקורת צרכה דיאטה רגילה בריאה ללא הגבלה קלורית.
בסיום המחקר, לאחר 16 שבועות, המשתתפים בקבוצת הדיאטה ירדו בממוצע 15.4 ק"ג יותר מאשר קבוצת הביקורת (p<0.001), כאשר ירידה זאת הייתה מלווה בשיפור גדול יותר בתסמיני הפסוריאזיס (הפרש של 2 נקודות במדד Psoriasis Area and Severity Index, p=0.06) ובאיכות החיים (הפרש של 2 נקודות במדד Dermatology Life Quality Index, p=0.02).
במאמר נוסף שפורסם בשנת 2016 מדווחים החוקרים את הממצאים לגבי ההשפעה ארוכת הטווח של ירידה במשקל, לאחר 48 שבועות נוספים של מעקב. נמצא כי בהשוואה לנתוני הבסיס, המשתתפים ירדו 10.1 ק"ג בממוצע, תוך שמירה על השיפור בחומרת המחלה ובאיכות החיים (2.9 ו-1.9 נקודות בהשוואה לנתוני הבסיס, בהתאמה).
החוקרים מסכמים כי לירידה במשקל ישנה השפעה מיטיבה מתמשכת על חומרת תסמיני הפסוריאזיס ועל איכות חייהם של החולים.
• Effect of weight loss on the severity of psoriasis: a randomized clinical study.
Jensen P, et al.
JAMA Dermatol. 2013 Jul;149(7):795-801. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.722.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23752669
• Long-term effects of weight reduction on the severity of psoriasis in a cohort derived from a randomized trial: a prospective observational follow-up study.
Jensen P, et al.
Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):259-65. doi: 10.3945/ajcn.115.125849. Epub 2016 Jun 22.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27334236
במחקר אקראי מבוקר נבדקה היעילות של טיפול ארומתרפי להפחתת הפגיעה בבלוטות הרוק בקרב חולי סרטן בלוטת התריס העוברים טיפול ביוד רדיואקטיבי.
במחקר השתתפו 71 מטופלים, אשר חולקו אקראית לקבוצת הארומתרפיה או לקבוצת הפלסבו. הטיפול הארומתרפי כלל הרחת תערובת של 1 מ"ל שמן אתרי לימון ו-0.5 מ"ל שמן אתרי ג'ינג'ר מהולים במים וקבוצת הפלסבו קיבלה מים מזוקקים - למשך 10 דקות לפני כל ארוחה למשך שבועיים.
נמצא כי קרא עוד
A Randomized Controlled Trial for the Effectiveness of Aromatherapy in Decreasing Salivary Gland Damage following Radioactive Iodine Therapy for Differentiated Thyroid Cancer.
Nakayama M, Okizaki A, Takahashi K.
Biomed Res Int. 2016;2016:9509810. doi: 10.1155/2016/9509810. Epub 2016 Nov 30.
במחקר חד-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה לראשונה ההשפעה נוגדת החמצון והאנטי-דלקתית של תוסף Q10 בחולי סרטן הכבד לאחר ניתוח. במחקר נכללו 41 חולי סרטן הכבד, אשר לאחר ניתוח חולקו אקראית לנטילת 300 מ"ג ליום תוסף Q10 או פלסבו למשך 12 שבועות.
נמצא כי קרא עוד
Effects of coenzyme Q10 supplementation on antioxidant capacity and inflammation in hepatocellular carcinoma patients after surgery: a randomized, placebo-controlled trial.
Liu HT, et al.
Nutr J. 2016 Oct 6;15(1):85.
במחקר אקראי מבוקר נבדקה היעילות של יוגה המבוצעת על כסא, לעומת הדרכה בנושאי בריאות, להקלה על הכאב ולשיפור התפקוד הגופני בקרב קשישים עם דלקת מפרקים ניוונית בפלג הגוף התחתון, שאינם מסוגלים להשתתף בפעילות בעמידה.
במחקר נכללו 131 משתתפים מעל גיל 65 אשר חולקו אקראית לאחת משתי התכניות, כאשר כל אחת כללה שני מפגשים שבועיים של 45 דקות למשך 8 שבועות.
נמצא כי קרא עוד
A Pilot Randomized Controlled Trial of the Effects of Chair Yoga on Pain and Physical Function Among Community-Dwelling Older Adults With Lower Extremity Osteoarthritis.
Park J, McCaffrey R, Newman D, Liehr P, Ouslander JG.
J Am Geriatr Soc. 2016 Dec 23. doi: 10.1111/jgs.14717. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה פרוספקטיבי נבדק הקשר בין צריכת בשר (בחלוקה לבשר מעובד, בשר לא מעובד, עוף ודגים) לבין הסיכון להתפתחות דיברטיקוּליטיס בקרב גברים. החוקרים מציינים כי במחקר עוקבה קודם נמצא כי צריכת בשר, באופן בלתי תלוי בכמות הסיבים בתזונה, הייתה קשורה בסיכון גבוה יותר לתסמיני מחלה דיברטיקולרית.
המחקר הנוכחי מבוסס על הנתונים של 46,461 גברים, שהשתתפו במחקר עוקבה גדול של אנשי מקצוע מתחום הבריאות בין השנים 1986-2012. בתקופת מעקב של 26 שנה אובחנו 764 מקרים של דיברטיקוּליטיס. בהשוואה למשתתפים שצריכת הבשר שלהם היתה הנמוכה ביותר, אלה עם הצריכה הגבוהה ביותר היו קרא עוד
Meat intake and risk of diverticulitis among men.
Cao Y, Strate LL, Keeley BR, Tam I, Wu K, Giovannucci EL, Chan AT.
Gut. 2017 Jan 9. pii: gutjnl-2016-313082. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313082. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה נבדק הקשר בין צריכת בשר מסוגים שונים בגיל הילדות לבין הרכב הגוף בגיל ההתבגרות. במחקר נכללו הנתונים של 1,610 משתתפים משני מחקרים, בהם נערך מעקב מגיל הלידה והילדות ועד לגיל 15.
מהתוצאות עולה כי בקרב בנים קרא עוד
Prospective associations of meat consumption during childhood with measures of body composition during adolescence: results from the GINIplus and LISAplus birth cohorts.
Harris C, et al.
Nutr J. 2016 Dec 5;15(1):101.
במחקר עוקבה נבדק הקשר בין צריכת כולסטרול וביצים לבין הסיכון לדמנציה, אלצהיימר והתפקוד הקוגניטיבי בקרב גברים מפינלנד, כחלק ממחקר גדול העוסק בגורמי הסיכון למחלת לב כלילית.
במחקר נכללו הנתונים של 2,497 גברים שהיו בגילאי 42-60 בתחילת תקופת המעקב (בשנים 1984-1989). עבור 1,259 מהמשתתפים היו נתונים אודות הביטוי הגנטי של APO-E4, המהווה גורם סיכון לדמנציה, ו-480 מהמשתתפים עברו הערכה לתפקוד הקוגניטיבי מדי 4 שנים במהלך תקופת המעקב. הצריכה התזונתית הוערכה על בסיס קרא עוד
Association of dietary cholesterol and egg intakes with the risk of incident dementia or Alzheimer disease: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study.
Ylilauri MP, et al.
Am J Clin Nutr. 2017 Jan 4. pii: ajcn146753. doi: 10.3945/ajcn.116.146753. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה הוערך האם השימוש בתוספי ויטמין E וויטמין C קשור בירידה בסיכון להידרדרות קוגניטיבית בקרב קשישים מעל גיל 65. המחקר מבוסס על נתונים של 5,269 משתתפים במחקר עוקבה שנערך בקנדה בין השנים 1991-2002 במהלכו בוצעו 3 הערכות בהפרש של 5 שנים.
נמצא כי קרא עוד
Use of Vitamin E and C Supplements for the Prevention of Cognitive Decline.
Basambombo LL, Carmichael PH, Côté S, Laurin D.
Ann Pharmacother. 2017 Feb;51(2):118-124. doi: 10.1177/1060028016673072. Epub 2016 Oct 5.
במחקר חתך נבדק הקשר בין תזונה ים-תיכונית לבין מידת השינויים במדדים מבניים של המוח בקרב קשישים.
במסגרת המחקר, החוקרים חישבו לקבוצת משתתפים בני 70, בעלי יכולת קוגניטיבית ורמת השכלה דומה, ציון התאמה לדיאטה הים-תיכונית על בסיס שאלוני תדירות צריכת פריטי מזון. התאמה לדיאטה הים-תיכונית חושבה על בסיס צריכה גבוהה של ירקות ופירות, קטניות, דגנים, אגוזים, דגים ושמן זית וצריכה נמוכה של מוצרי חלב ובשר.
לאחר 3 שנים (בגיל 73) המשתתפים עברו סריקת MRI ראשונית, בה הוערכו שלושה מדדים מבניים של המוח (נפח כללי, נפח החומר האפור ועובי קליפת המוח), כאשר מדדים אלה הוערכו שוב לאחר שלוש שנים נוספות (בגיל 76). על בסיס הנתונים של כ-400 מהמשתתפים שעברו את שתי הסריקות, נמצא כי קרא עוד
Mediterranean-type diet and brain structural change from 73 to 76 years in a Scottish cohort.
Luciano M, et al.
Neurology. 2017 Jan 4. pii: 10.1212/WNL.0000000000003559. doi: 10.1212/WNL.0000000000003559. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה שנערך בדנמרק נחקר הקשר בין הקפדה על דיאטה נורדית לבין הסיכון לשבץ.
במחקר נכללו הנתונים של 55,338 משתתפים, אשר מילאו שאלוני תזונה בתחילת המחקר (1993-1997). עבור כל משתתף חישבו החוקרים ציון התאמה לדיאטה הנורדית, הכוללת צריכה גבוהה של דגים, תפוחים ואגסים, כרוב, ירקות שורש, לחם שיפון ושיבולת שועל. בתקופת מעקב של 13.5 שנים בממוצע התרחשו 2,283 מקרי שבץ, כאשר 1,879 מהמקרים הם שבץ איסכמי.
נמצא כי קרא עוד
Adherence to a Healthy Nordic Diet and Risk of Stroke: A Danish Cohort Study.
Hansen CP, et al .
Stroke. 2017 Jan 3. Pii: STROKEAHA.116.015019. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015019. [Epub ahead of print]
במחקר רטרוספקטיבי, שנערך בקוריאה הדרומית, נבדקה ההשפעה של שילוב טיפול קונבנציונאלי עם צמחי מרפא על תפקודי הכבד.
המחקר מבוסס על הרשומות הרפואיות של 138 מטופלים עם רמות חריגות של תפקודי כבד בעת האשפוז. החוקרים בחנו את ההשפעה של טיפול משולב על תפקודי הכבד בתקופת אשפוז של שבועיים לפחות.
באופן כללי נמצא כי קרא עוד
Influence of combined therapy with conventional and herbal medicines on liver function in 138 in patients with abnormal liver transaminase levels.
Shin JH, Kim K, Nam HJ.
BMC Complement Altern Med. 2016 Dec 1;16(1):496.
במאמר העוסק בהשפעה האנדוקרינית של פיטוסטרואידים, קוראים החוקרים לזהות ולאפיין את מגוון הרכיבים הפיטוסטרואידיים על מנת להבטיח את היעילות ובטיחות השימוש בתוספים צמחיים.
החוקרים מסבירים כי קיימות כיום עדויות רבות בנוגע לפעילות ולהשפעה של פיטואסטרוגנים, אולם ישנם פיטוסטרואידים נוספים בעלי השפעה על קולטנים שאינם אסטרוגנים, לדוגמא קרא עוד
Phytosteroids beyond estrogens: Regulators of reproductive and endocrine function in natural products.
Dean M, Murphy BT, Burdette JE.
Mol Cell Endocrinol. 2016 Dec 13;442:98-105. doi: 10.1016/j.mce.2016.12.013. [Epub ahead of print]
בסקירה מפורטים הממצאים הנוגעים לתרומה הבריאותית של עמילנים עמידים תוך הדגשת התועלת של מזונות עשירים בעמילנים עמידים או של עמילנים עמידים כרכיב פונקציונלי. עמילנים עמידים הם סיבים תזונתיים שאינם עוברים עיכול, מותססים במעי הגס ובכך תורמים לחיזוק אוכלוסיית חיידקי המעי.
מחקרים מצביעים על כך שצריכת עמילנים עמידים, המצויים באופן טבעי במזונות כמו בננות, תפוחי אדמה, דגנים וקטניות, תורמים ל קרא עוד
Health effects of resistant starch
S. Lockyer, A. P. Nugent
Nutr Bull. 5 January 2017, doi:10.1111/nbu.12244
בסקירה העוסקת ביעילות של רכיבים פנולים לטיפול בסרטן מוצגים המאפיינים העיקריים של רכיבים פנולים צמחיים הקשורים בפעילות אנטי-סרטנית, הממצאים העדכניים לגבי ההשפעה המיטיבה של המטבוליטים הנוצרים באמצעות פירוק רכיבים אלה על ידי חיידקי המעי ומפורטות העדויות בנוגע למנגנוני הפעולה של רכיבים אלה. הרכיבים הפנולים העיקריים שנמצאו במחקרים פרה-קליניים כבעלי פעילות אנטי סרטנית כוללים: קרא עוד
An overview on the role of dietary phenolics for the treatment of cancers.
Anantharaju PG, Gowda PC, Vimalambike MG, Madhunapantula SV.
Nutr J. 2016 Dec 1;15(1):99.
כותרות נוספות...
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו מוצלב, בו השתתפו 27 מתנדבים בריאים בגילאי 45-60, נמצא כי צריכת מנה אחת של 60 מ"ל מיץ דובדבנים הייתה בעלת השפעה על מדדי הדם (שינויים בריכוז ההמוגלובין וירידה בלחץ הדם הסיסטולי), ללא השפעה על התפקוד הקוגניטיבי או מצב הרוח.
Montmorency Tart cherries (Prunus cerasus L.) modulate vascular function acutely, in the absence of improvement in cognitive performance.
Keane KM1, Haskell-Ramsay CF2, Veasey RC2, Howatson G1.
Br J Nutr. 2016 Dec;116(11):1935-1944. doi: 10.1017/S0007114516004177. Epub 2016 Dec 19.
במחקר חתך, בו נכללו 66 חולי סוכרת סוג 2, נמצא כי חסר בחלבון פעיל מסוג MGP הידוע גם כ- Matrix Gla-Protein, שפעילותו תלויה בויטמין K, קשור בסיכון מוגבר להסתיידות ולקשיון העורקים.
Inactive Matrix Gla-Protein and Arterial Stiffness in Type 2 Diabetes Mellitus.
Sardana M, et al.
Am J Hypertens. 2016 Dec 7. pii: hpw146. [Epub ahead of print]
במחקר חתך נכללו 996 גברים ללא סוכרת, אך עם תנגודת לאינסולין, בגילאי 25-45 (הגיל בו מסת העצם נמצאת בשיאה). תוצאות המחקר העידו כי תנגודת לאינסולין הייתה קשורה באופן בלתי תלוי בעצמות קטנות יותר. ממצא זה מצביע על האפשרות ששבריריות של העצם אינה תוצאה ארוכת טווח של סוכרת אלא עשויה להיות קיימת עוד לפני אבחנת הסוכרת.
Insulin resistance is associated with smaller cortical bone size in non-diabetic men at the age of peak bone mass.
Verroken C, Zmierczak HG, Goemaere S, Kaufman JM, Lapauw B.
J Clin Endocrinol Metab. 2016 Dec 21:jc20163609. doi: 10.1210/jc.2016-3609. [Epub ahead of print]
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה, הכוללת 8 מחקרים אפידמיולוגיים, נמצא כי שימוש בתרופות סותרות חומצה מסוגים שונים במהלך ההריון היה קשור בסיכון גבוה ב-36% לאסתמה ביילוד (שימוש בחוסמי H2 היה קשור בסיכון גבוה ב-46% ושימוש במעכבי משאבת מימן היה קשור בסיכון גבוה ב-30%).
Acid-suppressive medications during pregnancy and risk of asthma and allergy in children: A systematic review and meta-analysis.
Devine RE, McCleary N, Sheikh A, Nwaru BI.
J Allergy Clin Immunol. 2016 Dec 20. pii: S0091-6749(16)31316-1. doi: 10.1016/j.jaci.2016.09.046. [Epub ahead of print]
סקירה המציגה את העדויות העדכניות בנוגע לרעילות אפשרית של גינקו דו-אונתי (Ginkgo biloba) כפי שעולה ממחקרים פרה-קליניים ומתיאורי מקרה (בהם נעשה שימוש בזרעים או עלים), וכן את ההשפעות השליליות עליהן דווח במחקרים קליניים גדולים יחסית.
Review of Ginkgo biloba-induced toxicity, from experimental studies to human case reports.
Mei N, Guo X, Ren Z, Kobayashi D, Wada K, Guo L.
J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 2017 Jan 5:0. doi: 10.1080/10590501.2016.1278298. [Epub ahead of print]
במחקר שנערך בקרב עכברים עם גאוט נמצא כי תזונה עתירת סיבים, או אחד מהתוצרים המטבוליים שלה (אצטאט - חומצת שומן קצרת שרשרת), תרמה לעיכוב תהליכים דלקתיים.
Dietary fiber and the short-chain fatty acid acetate promote resolution of neutrophilic inflammation in a model of gout in mice.
Vieira AT, et al.
J Leukoc Biol. 2017 Jan;101(1):275-284. doi: 10.1189/jlb.3A1015-453RRR. Epub 2016 Aug 5.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה נבדקה היעילות של חלב מותסס בחיידקים פרוביוטים בהקלה על אי נוחות במערכת העיכול בקרב מבוגרים בריאים.
בסקירה נכללו 3 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם 598 משתתפים (בעיקר נשים), בהם נבדקה ההשפעה של חלב מותסס עם חיידקים מסוג Bifidobacterium lactis וחיידקי חומצת חלב לעומת מוצרי חלב רגילים לתקופה של 4 שבועות לפחות.
נמצא כי צריכת חלב מותסס היה מלווה בשיפור של 48% בתחושת אי נוחות במערכת העיכול וכן בהקלה על תסמינים בעיכול בהשוואה לקבוצת הביקורת.
Systematic review and meta-analysis: the effects of fermented milk with Bifidobacterium lactis CNCM I-2494 and lactic acid bacteria on gastrointestinal discomfort in the general adult population
Jacqui Eales, et al.
Ther Adv Gastroenterol 2017, Vol. 10(1) 74–88 DOI: 10.1177/ 1756283X16670075
